Аневризма черевної аорти: симптоми, діагностика та види терапії

Аортою називають найбільший кровоносну судину, що проходить через організм людини і з’єднує серце з усіма іншими органами. Вона піднімається від міокарда вгору і опускається, проходячи через грудний відділ, в область живота (ця її частина називається черевною аортою). Як і всі судини кровоносної системи, найбільший теж схильний до різних патологій. Однією з найбільш небезпечних визнана аневризма черевної аорти.

Що таке аневризма, небезпека патології

Говорячи про аневризмі, мають на увазі патологічне розширення його просвіту або локальне випинання його частини назовні. У порожнині цього освіти починає накопичуватися кров, що призводить до його інтенсивного збільшення в розмірах. За рахунок цього стінка судини розтягується і тоншає, втрачає свою природну міцність.

Розвиток аневризми черевної аорти відбивається на кровообігу. Крім того, виникає небезпека появи тромбу (в порожнині утворюються кров’яні згустки, які можуть мати різну давність виникнення), в будь-який момент може статися відрив частинки, яка продовжить рух з потоком крові по організму, а потрапивши в менший по діаметру посудину перекриє його просвіт.

Найбільш небезпечною є аневризма. Пошкодження стінки призводить до того, що кров починає затікати між її шарами, а згодом неминуче прорве її. Розрив – це найнебезпечніше наслідок патологічного явища. При ньому відбувається масивний крововилив, і в 90% випадків пацієнта чекає летальний результат. Виділяють два періоди розшарування:

  • гострий (що не перевищує два тижні);
  • підгострий (має більш тривалий перебіг).


Розділяють аневризму черевного відділу аорти за формою. Випинання може бути МІШКОПОДІБНИХ або веретёнообразним.

Фактори, що провокують патологічне утворення

Вчені виділяють різні причини появи освіти. Серед них є вроджені аномалії і дефекти судини (коарктація, гіпоплазія, подвійна дуга), а також відзначається вплив придбаних небезпечних факторів. Так, аневризма розвивається при таких захворюваннях і патологіях:

  • атеросклерозі;
  • гіпертонії;
  • запаленні стінки;
  • фізичному перенапруженні;
  • розвитку суміжних хвороб, які можуть пошкодити стінку (наприклад, раку стравоходу або дванадцятипалої кишки, спондиліту);
  • інфекційних процесах (сифіліс та інші);
  • емоційному перенапруженні.

Аневризма аорти черевної порожнини часто розвивається після перенесених травм живота.

Які симптоми вкажуть на патологію

Для патологічного утворення характерно безсимптомний перебіг на початкових стадіях процесу. Часто його виявляють несподіваним для пацієнта чином при діагностичному обстеженні з приводу хвороб інших органів (нирок, кишечника, шлунку).

Зростання освіти призводить до появи деяких симптомів аневризми черевної аорти. Перші з них – болі в животі, що віддають в пах або поперекову область. Характер їх прояви різний: від інтенсивних гострих до тупих, ниючих. Крім них пацієнти часто скаржаться на відчуття пульсації, що відповідає частоті серцевих скорочень.

Характерні ознаки супроводжують розрив аневризми. При цьому стані різко виникає інтенсивний біль в животі, з’являється запаморочення, сильна слабкість, спостерігається миттєве розвиток шокового стану, при якому людина втрачає свідомість.

Обережно! Дана патологія, внесена МКБ 10 під кодом I71, відносно рідкісна, але особливо небезпечна. Будь-які з перерахованих симптомів вимагають термінового проведення скринінг тестів і оперативного лікування.

Як проводиться діагностичне обстеження

Діагностика починається з Пальпаційний обстеження лікарем пацієнта, при даній патології прощупується пульсуюче освіту. Воно може бути безболісним або викликати невеликі больові відчуття, найчастіше – нерухомо. При аускультації в зоні ураження прослуховуються особливі систолічний шуми.

Далі для виявлення аневризми в черевній порожнині пацієнта проводиться УЗД. Дуже часто цього методу досить, щоб точно поставити діагноз. У спірних і складних питаннях, в тому числі, при невеликих аневризмах може бути проведено МРТ, КТ, ангіографія, аортографія. Вивчення рентгенівських фотографій дозволяє отримати повну картину патології.

Підготовка до подальшого лікування включає проведення лабораторних досліджень крові. Важливо виявити всі супутні захворювання, вивчити анамнез (в тому числі, сімейний).

Яке передбачено лікування патології

Єдиним способом лікування даного патологічного явища стає хірургічне втручання. Лікарської терапії недостатньо.

Існує кілька видів операцій для усунення в черевній аорті аневризми. У сучасних клініках застосовують:

  • лапароскопічну операцію. Малоінвазивна методика, при якій використовуються спеціальні ендоскопічні інструменти. Невеликі розрізи і мала травматичність дозволяють пацієнтам швидко відновитися після лікування;
  • лапаротоміческім операцію. При ній доступ до аневризмі аорти здійснюється через розріз в черевній стінці. Патологічний ділянку видаляється, а замість нього встановлюється ендопротез. Цей вид хірургічного втручання проводиться при великих ураженнях судини (при розширенні більш, ніж на 6 см);
  • ендоваскулярну операцію. Суть її у введенні через стегнову вену спеціального протеза, який розміщується на ділянці ураження, приймаючи на себе його функціонал. Цей метод отримав найкращі відгуки тих, хто робив операцію, т. К. Вона не вимагає розтину черевної порожнини і передбачає менше часу на післяопераційне відновлення пацієнта.

Вартість операції при аневризмі аорти черевної порожнини залежить в першу чергу від обраного виду втручання, а також від періоду реабілітації, проведеного в клініці. На загальну суму впливає вибір клініки і ціни застосованих діагностичних процедур.