Атеросклероз судин головного мозку: яка група інвалідності дається?

Група інвалідності при атеросклерозі судин головного мозку визначається в ході медико-соціальної експертизи. Порядок діяльності таких установ регулює Наказ Мінпраці Росії від 11.10.2012 № 310н.

Отримати інвалідність можна в тому випадку, коли на руках є певний перелік документів.

Що таке церебросклероз, які існують стадії захворювання і групи інвалідності, а також який пакет документів для її оформлення потрібно зібрати, читайте далі.

Загальні відомості про церебросклерозе

При закупорці бляшки холестеринів внутрішніх стінок судин мозку більш ніж наполовину розвивається атеросклероз. Хвороба також називають хронічною недостатністю мозкового кровообігу (ХНМК), хронічної церебральної недостатністю або церебросклерозом.

Захворювання посідає друге місце після артеріальної гіпертензії серед всіх серцево-судинних патологій. Імовірність виникнення церебросклероза присутній в будь-якому віці, але значно вище в літньому. Наявність високого тиску і ХНМК істотно погіршує трудової і клінічний прогноз.

Церебросклероз розвивається на тлі порушення ліпоїдного обміну, який також поєднується з розладом вуглеводного, білкового і водно-сольового обміну. На патологічний процес впливають такі чинники:

  1. куріння;
  2. зайва вага;
  3. генетика;
  4. цукровий діабет;
  5. хронічні стреси;
  6. артеріальна гіпертензія;
  7. надмірне вживання холестерину і жирів;
  8. малорухливий спосіб життя;
  9. стать і вік пацієнта.

Процес починається з відкладення ліпідів, в т.ч. холестерину і його естерів з розростанням атеросклеротичних бляшок на стінках артерій. При церебросклерозе відбувається ураження брахіоцефальних (магістральних) судин, що живлять головний мозок.

Однак частіше діагностується генералізований (системний) атеросклероз, який стосується судини відразу декількох життєво важливих органів, наприклад, серця, аорти, нижніх і верхніх кінцівок, нирок.

Потім відбувається формування сполучної тканини. Внаслідок цього артерії втрачають свою еластичність і звужуються. Звуження просвіту призводить до недостатнього харчування головного мозку.

Стадії розвитку атеросклерозу головного мозку

Оскільки розвиток холестеринових бляшок і звуження просвіту судин відбувається поступово, слід виділити три стадії атеросклерозу мозкових судин: ішемічну, тромбонекротіческую і склеротичну.

Перша стадія – ішемічна.

Протікає в двох фазах – початкових ознаках і дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕП). Остання фаза ділиться на три ступені:

  • І – помірна, що характеризується псевдоневрастеніческій симптомами: деперсоналізацією, нав’язливістю, субдепресія.
  • ІІ – субкомпенсированная енцефалопатія вираженого характеру з емоційно-вольовою нестійкістю.
  • ІІІ – декомпенсована енцефалопатія з вираженою клінічною картиною і слабоумством.
стадії характерні ознаки
Загальна клінічна картина Запаморочення, часта мігрень, зниження розумової активності, шуми у вухах і голові, енцефалопатія.
ДЕП І фаза Проблеми з поточної пам’яттю, головні болі і запаморочення.
ДЕП ІІ фаза Погіршення працездатності і пам’яті, болю в голові, дратівливість, зниження критичності і непосидючість.
ДЕП ІІІ фаза Ознаки розлади функціонування кінцевих судин мозку: паркінсонізм, деменція (придбане слабоумство), вертебробазилярна недостатність (порушення функції мозку через зниження кровотоку в хребетних або базилярної артерії), сенільний синдром (стареча деменція).

При розвитку перерахованих вище симптомів необхідно сходити на прийом до лікаря, щоб запобігти інвалідності.

Інвалідизація при церебросклерозе

Оскільки ознаки атеросклерозу головного мозку спочатку нагадують звичайне перевтома, патологія на початковій стадії діагностується вкрай рідко.

За деякими даними вважається, що атеросклероз є однією з найбільш частих причин смерті в усьому світі.

Хворий може отримати інвалідність, тільки якщо при обстеженні виявляється стеноз (звуження) судин.

У такому випадку будь-який перенапруження може привести присвоєння групи інвалідності. Підставами для її придбання є:

  • мікроінсульт;
  • гострий розлад коронарного кровотоку.
  • стеноз і аневризма орти.

Інвалідність оформляється на основі підсумків спеціального обстеження. Медико-соціальна експертиза (МСЕ) регламентується ст.7 Федерального закону «Про соціальний захист інвалідів в РФ» і Наказом Мінпраці від 11.10.2012 № 310н. Її необхідність полягає в оцінці порушення життєво важливих функцій і виявлення потреб соціального захисту деяких осіб.

Згідно МСЕ фахівець може давати такі групи інвалідності:

  1. I група: постійне і суттєве порушення функціонування організму, при якому необхідна стороння допомога і догляд за пацієнтом. У законодавстві визначено випадки, що дозволяють інвалідам I групи працювати в спеціально створених умовах.
  2. II група: виражені стійкі розлади, які потребують постійного догляду і сторонньої допомоги. Пацієнти тривалий час або завжди непрацездатні. Іноді їм дозволено працювати в спеціально створених для цього умовах.
  3. III група: незначні стійкі розлади певних функцій, які впливають на працездатність людини. Пацієнтам необхідно коригувати умови праці.

Слід зазначити, що в структурі інвалідності на території Росії 15% займають пацієнти з першою групою, 60% – з другої і 25% – з третьої.

Інвалідність при атеросклерозі нижніх кінцівок

Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок характеризується рядом дистрофічних змін: порушенням кровопостачання артерій і розвитком трофіки тканин. Тривалий перебіг патології призводить до ураження судин органів очеревини.

Основними ознаками ураження судинної структури ніг є періодичні болі, німота стоп, кульгавість, поява нічних судом, трофічні виразки, озноб тіла і неможливість промацати пульс під коліном, на стегні і щиколотці. Також кінцівку може збліднути або навпаки почервоніти, часто спостерігається випадання волосся.

Прийнято виділяти чотири стадії розвитку облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок:

  1. І стадія, для якої властивий липоидоз – розлад ліпідного обміну. При цьому людина відчуває больові відчуття тільки при тривалій ходьбі або сильному фізичному навантаженні.
  2. II стадія – початок проявів захворювання: коли посудина звужується на 60-80%, починаються болі після прогулянок на короткі дистанції (250-1000 м).
  3. III стадія – розвиток критичної ішемії. Клінічна картина проявляється при проходженні 50 м.
  4. IV стадія, що характеризується ураженням нижньої кінцівки трофічними виразками, некрозом і гангреною. Больовий синдром присутній в будь-якому положенні тіла.

Пацієнт може отримати інвалідність при атеросклерозі нижніх кінцівок. Група залежить від патологічних змін і ступеня дисфункції ніг.

Як і у випадку з церебросклерозом проводиться медико-соціальна експертиза при облітеруючому атеросклерозі.

Перелік документів для отримання інвалідності

Питання, з чого ж почати, щоб отримати інвалідність, є дуже актуальним.

Для початку треба відвідати терапевта і пояснити свою проблему. Доктор зафіксує всю необхідну інформацію в амбулаторній карті та видасть направлення на медогляд. Для цього пацієнта потрібно покласти в стаціонарі для подальших обстежень.

При проходженні МСЕ потрібно відстоювати свої права і довести, що атеросклероз судин заважає повноцінно жити і працювати.

Для офіційного оформлення інвалідності хворому не обійтися без:

  • направлення на МСЕ;
  • паспорта та ксерокопії;
  • ксерокопії трудової книжки, завіреної нотаріусом;
  • виписки з лікарні (оригіналів і ксерокопії);
  • медичної карти;
  • характеристики з місця роботи або навчання;
  • акта про професійної патології або про виробничу травму (Ф.Н-1);
  • заяви на огляд;
  • довідки про доходи (потрібно іноді).

При повторному огляді потрібно подати довідку про інвалідність і індивідуальну програму реабілітації (ІПР).

Якщо інвалідність підтверджується, людині дають ІПР і довідку, що підтверджує його інвалідність.