Гайморит на рентгенографічному знімку: більше 5 ознак

Для постановки точного діагнозу при запаленні гайморових пазух доктору недостатньо візуального огляду. Одним з методів інструментального дослідження є рентгенографія. Зміни в придаткових пазухах носа, видимі на знімку, підтвердять наявність патологічного процесу і дозволять лікарю призначити правильне лікування.

Для постановки точного діагнозу при запаленні гайморових пазух, доктору недостатньо візуального огляду. Одним з методів інструментального дослідження є рентгенографія. Зміни в придаткових пазухах носа, видимі на знімку, підтвердять наявність патологічного процесу і дозволять лікарю призначити правильне лікування.

Трохи історії

Рентгенографія – створення проекції внутрішніх органів, за допомогою рентгенівських променів, на спеціальну плівку. Першовідкривачем рентгенографії в кінці 19 століття став німецький фізик на ім’я Вільгельм Конрад Рентген, який працював професором в Вюрцбургском університеті.

Як були відкриті властивості рентгена?

Увечері 8 листопада 1895 року професор працював в лабораторії і зауважив, що електромагнітні промені з катодного трубки дають світіння на екрані, покритому барієм. Продовжуючи експеримент, Рентгеном було встановлено, що промені, проникаючи через м’які тканини людини, проектують кістки скелета, створюючи знімок.

Рентгенографія стала найбільшим відкриттям, що дозволяє у живої людини провести медичну візуалізацію. Перший діагностичний знімок за допомогою рентгена в Росії був зроблений в 1896 році.

Застосування рентгенографії в сучасній медицині

У кожній галузі сучасної медицини рентгенографические ознаки служать однією з підстав для постановки діагнозу при захворюваннях:

  • органів шлунково-кишкового тракту: шлунка, кишечника, дванадцятипалої кишки;
  • легких;
  • хребта і грудної клітки;
  • кісток скелета;
  • жіночої статевої системи;
  • порожнини рота;
  • молочних залоз і т.д ..

Контрастність тканин, структур і органів людини

Завдяки різного ступеня природної контрастності тканин людського організму, лікар розпізнає патологічні зміни в органах. Побачивши проблему «зсередини», доктор правильно оцінює ступінь ураження, що дозволяє призначити ефективне лікування.

Хто займається оцінкою даних, отриманих при рентгенографії?

У сучасній медицині існує спеціальний напрям – рентгенологія. Доктор, що займається описом рентгенографічних знімків, що спеціалізується з променевої діагностики, називається рентгенологом.

Лікар, який призначив проведення рентгенографії, отримає результат у вигляді знімка (рентгенограми), супроводжуваного розшифровкою і докладним описом від рентгенолога. Від професіоналізму фахівця з розшифрування рентгенограм також залежить швидкість одужання пацієнта.

Рентгенологічні ознаки гаймориту

При зверненні хворого з характерними симптомами гаймориту, доктор обов’язково призначає рентгенографію, як додатковий метод в діагностиці захворювання. При наявності скупчення ексудату в гайморових пазухах в результаті запального процесу, на рентгенівському знімку це буде проявлятися затемненнями в області верхньощелепних пазух.

Рентгенографія придаткових пазух носа

Дослідження придаткових пазух носа за допомогою рентгенівського випромінювання – безболісний метод, який не потребує спеціальної підготовки. Проводиться маніпуляція в амбулаторних умовах протягом декількох хвилин, в положенні стоячи або лежачи. Такий метод дозволяє виявити не тільки запальні процеси, але і анатомічні особливості будови носа.

Показання до рентгенографії при гаймориті

Існує перелік симптомів, які вказують на необхідність проведення рентгена:

  1. Інтенсивний біль в голові, що підсилюється в лобовій частині при нахилі тулуба вперед.
  2. Тривала закладеність носа. У разі одностороннього гаймориту, може спостерігатися в одному носовому ході – з ураженої сторони.
  3. Смердюче виділення з носової порожнини.
  4. Підвищена температура тіла, загальне нездужання людини.
  5. Утрудненість носового дихання.

Проекції, і що показує кожна з них

Для точності діагностики при підозрі на гайморит, рентген проводиться в двох проекціях: носоподбородочной і підборіддя. Через особливості укладання пацієнта під час рентгенографії, розшифровка знімка повинна проводитися рентгенологом.

Лобова проекція демонструє клиновидні пазухи і гратчастий лабіринт. Розглянути ознаки гаймориту на такому знімку майже неможливо, тому, краще укладати хворого в підборіддя проекції. Це найоптимальніша позиція, гайморові пазухи проглядаються максимально.

При носовісочной проекції в звичайному положенні скроневі кістки перекривають огляд, тому часто пацієнта просять відкрити широко рот. Знімок роблять у такому положенні, що значно покращує огляд верхньощелепних пазух носа.

Можливість застосування контрасту

Для більш детального обстеження лікар призначає гайморографію, якщо проглядається кільцеподібна тінь на знімку. Метод має на увазі введення контрастної речовини (йод0ліпола) в навколоносових пазух під місцевою анестезією. Одним з напрямків гайморографіі є виявлення новоутворень (кіст) в порожнині пазухи носа.

Ознаки патологічних процесів в гайморових пазухах

Запальна патологія в верхньощелепних пазухах – нерідке явище. Одним з основних ознак є набряк слизової оболонки порожнини носа, в результаті якого перекривається природне отвір, через яке повідомляється порожнину пазухи і ніздрю.

В результаті, в пазусі накопичується гнійне виділення, що створює тиск на стінки верхньощелепного синуса. Наслідком застійних процесів є головний біль і безліч ускладнень, що загрожують життю хворого: сепсис, менінгіт та ін.

Рентгенографічні ознаки гнійного гаймориту

На рентгенограмі при гаймориті відзначається чіткий контраст чорного кольору пазух з білим інфільтратом. Таке явище називають симптом «молока в склянці». Якщо рентгенолог в двох проекціях спостерігає даний рентгенологічний симптом, діагноз гайморит підтверджується. При гнійному гаймориті, спостерігається чітке затемнення в області гайморових пазух при проведенні дослідження в бічній і прямій проекціях.

Рентгенографічні ознаки поліпозного гаймориту

При полипозной формі запалення в гайморової пазухи основною відмінністю є наявність поліпа в носі. На рентгенограмі при полипозном гаймориті спостерігається пристеночное випинання на ніжці, яке звернене всередину.

Рентгенографічні ознаки одонтогенного гаймориту

Причиною одонтогенного гаймориту є захворювання зубів верхньої щелепи. На знімку видно затемнення в області пазух і патологічні зміни в області лунок зубів і потовщення кісток верхньої щелепи.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань до проведення рентгенографії немає. Є рекомендації проводити дослідження не часто і тільки по життєвими показаннями.

Кому не можна проводити рентгенографію?

Існує 2 протипоказання до застосування рентгенівських променів:

  • дитячий вік до 14 років;
  • вагітність.

Ці пункти відносні, якщо виникає ситуація, при якій мова йде про загрозу життю діагностується, доктор дозволяє дослідження.

Які є альтернативи рентгенографії при гаймориті?

Якщо у лікаря залишаються сумніви після рентгена, є додаткові методи обстеження:

  • за допомогою ультразвуку,
  • ендоскопії,
  • пункції;
  • бактеріологічної діагностики.

ендоскопія

Діагностика проводиться за допомогою ендоскопа, введеного в порожнину носа. Вбудовані в кінчик ендоскопічної трубки камера і ліхтарик дозволяють розглянути доктору стан слизової оболонки гайморових пазух.

діагностична пункція

Пункція проводиться з діагностичною метою для визначення етіології захворювання. Довгою тонкою голкою проводиться забір вмісту гайморової пазухи, для визначення його характеру, а також подальшого лабораторного дослідження.

УЗД

Дослідження ультразвуком – безпечна і безболісна процедура. Доктор проводить в проекції гайморових пазух спеціальним датчиком, який виробляє ультразвукове випромінювання. Отримані дані перетворюються в зображення і транслюються на екрані монітора, дозволяючи лікарю визначити характер змін.

бактеріологічна діагностика

Під час проведення риноскопії або пункції, доктор проводить забір скупчуються вмісту голкою і відправляє на бактеріологічний аналіз в лабораторію. Результат виявляє збудника, це можуть бути і бактерії, і грибок.

Де ще в сучасній медицині застосовується рентгенівське випромінювання?

Діагностичне випромінювання, названі на честь Рентгена, широко застосовуються в медичній діагностиці: КТ, МРТ, ПЕТ-КТ, а також для безпечного лікування кровоносних судин – рентгенангіохірургіі.

Особливості рентгенологічного дослідження у дітей

Діти будь-якого віку можуть бути спрямовані на рентгенографію, якщо цього вимагає ситуація. Дітям старше 14 років дослідження проводять за тими ж правилами, що і дорослим. Для маленьких пацієнтів повинні бути дотримані деякі умови:

  • під час процедури в кабінеті повинні знаходитися лікар-рентгенолог, медсестра рентгенкабінету та медпрацівник, який супроводжує дитину з відділення;
  • кабінет повинен бути обладнаний спеціальними пристосуваннями для безпечного проведення маніпуляції;
  • тіло дитини слід відгородити від рентгенівських променів, особливо область статевих залоз, відкритої залишається тільки та частина, проекцію якої потрібно отримати;
  • застосовуються низькі дози опромінення.

Поширені запитання

Чи обов’язково робити рентген при гаймориті? Так, обов’язково. Доктор приймає рішення щодо проведення діагностики, виписує направлення і оцінює результат. Ефективне лікування можливе тільки при постановці правильного діагнозу.

Як часто можна робити рентген при гаймориті? Кратність проведення обстеження визначає лікуючий лікар. Щодо безпечно призначення 3 процедур в рік, більше 4 разів збільшує ризик розвитку недоброякісних пухлин.

висновок

Рентгенологічне дослідження придаткових пазух носа дозволить підтвердити або спростувати наявність гаймориту. Після проведеної процедури слід пам’ятати, що яким би грамотним ні лікуючий доктор, рентгенограма черепа є найскладнішою, тому розшифрувати її правильно зможе тільки рентгенолог.