Галакторея: що це таке, причини, симптоми і лікування

Галакторея – це патологічний стан, при якому з грудей виділяється молокообразного рідина. Не має ніякого відношення до періоду пологов і лактації.

Діагностується у 4% жінок. З них 33% вже народжували. Такий низький показник виявлення патології може бути викликаний низьким рівнем дискомфорту і короткочасністю. Тому, пацієнти не встигають звертатися.

форми галактореи

Залежно від того, які і скільки сторін задіяні патологічним процесом, виділяють:

  • односторонню / двосторонню;
  • правостороннім / лівосторонній.

Існує класифікація за ступенем того, як випливає молокообразного рідина:

  1. I ступінь – якщо натиснути на ареолу соска, то виділяються кілька крапель;
  2. II ступінь – при натисканні, секрет виділяється струменем;
  3. III ступінь – самостійно витікає рідина без фізичної допомоги.

За частотою:

  • постійна;
  • непостійна.

причини галактореи

Галакторея не рахується самостійним захворюванням, а симптомом хвороб. До них відносяться:

  • ураження структури печінки, яке веде до гострої ниркової недостатності;
  • захворювання надниркових залоз, яке супроводжується гіперсекрецією кортизолу;
  • полікістоз яєчників;
  • освіту пролактиноми і Соматотропінома – доброякісні пухлини гіпофіза;
  • виникнення пухлин в гіпоталамусі;
  • освіти в лімбічної системі головного мозку;
  • пухлини по ходу спинних нервів;
  • рак легенів при порушенні тканин бронхів;
  • мастит – запалення грудної залози;
  • алергічні захворювання, що супроводжуються свербінням шкіри;
  • захворювання щитовидної залози – гіпотиреоз і гіпертиреоз.

Також може виникати при таких умовах:

  • вживання гормональних препаратів: стероїдні, оральні контрацептиви;
  • використання антидепресантів, транквілізаторів, седативних препаратів, медикаментів для зниження артеріального тиску;
  • часте додавання в їжу анісу, пажитника, кропиви, фенхелю, будяка, кропу – рослини мають лактогенним ефектом;
  • ушкодження чутливих волокон парасимпатичних і симпатичних нервів, можливе після фізичної травми, опіків;
  • негативний вплив стресових ситуацій;
  • занадто сильна фізична стимуляція через незручне тісного бюстгальтера, частою пальпації молочних залоз, при сексуальному контакті.

Як при будь-якому захворюванні, якщо причину не вдається встановити, галакторею називають ідіопатичною.

У немовлят теж можлива галакторея в перші дні після народження. Викликана високим рівнем пролактину у матері на останніх термінах вагітності. В такому випадку швидко зникає.

симптоми галактореи

Основна ознака галактореи – виділення з молочної залози молокоподібною рідини. За своїм зовнішнім виглядом нагадує молоко, але може мати трохи інший вид. Наприклад, більш прозорий, менш густий. До складу входить вода, емульсія жиру і інші додаткові компоненти, які можуть змінювати консистенцію.

Зверніть увагу! Якщо виділення з кров’ю або гноєм – це свідчить про більш серйозної патології.

Велика частина пацієнток скаржаться на розвиток патологічного процесу з обох сторін. На бюстгальтері залишаються плями, або жінка сама бачила, як стікає секрет. Може приєднуватися роздратування шкіри біля області соска.

При наявності серйозної причини виникнення, можливі додаткові тривожні симптоми. Порушується менструальний цикл. І якщо з цим відхиленням від норми пов’язано посилення галактореи, то це вказує на гормональну дисфункцію вироблення пролактину. Можливо одночасне розвиток аменореї і галактореи. Якщо ж рівень пролактину відповідає нормі, то патологічне виділення з грудей не матиме додаткових ознак.

Галакторея часто не має інших порушень з боку організму. Але діагностичними будуть ознаки з боку тих систем органів, хвороба яких стала причиною. Наприклад, супутня головний біль, проблеми із зором.

Ускладнення і наслідки

Своєчасне звернення до фахівців забезпечує відсутність наслідків при галактореї. Але якщо цього не робити, то можлива інвалідизація людини. Ускладнення відносяться до тих захворювань, які викликали витікання рідини:

  • При хворобах щитовидної залози можлива гіпотіреодная кома – людина втрачає свідомість, падає артеріальний тиск. Набрякають органи (головний мозок, легені, серце), оскільки збирається рідина в порожнинах.
  • Для утворень в області гіпофіза характерно: крововиливи в головний мозок, втрата зору повна або часткова. Можливо припинення надходження крові в тканини головного мозку – виникає інсульт.
  • При встановленні діагнозу раку легенів ускладненнями можуть бути метастази – поширення патологічних клітин спочатку до найближчому органам, а потім дальнім, за допомогою струму крові і лімфи. Також можливий летальний результат, якщо остання стадія, і не проводилося ніякого лікування.
  • Безпліддя.
  • Містить.

діагностика галактореи

Діагностика будь-якого захворювання починається з збирання анамнезу – інформації, яка відноситься до виниклої патології. При галакторее звучить ряд таких загальних і специфічних питань:

  1. Які фактори викликали появу галактореи? Іноді може бути через штучне переривання вагітності. В такому випадку не варто відразу лікувати патологічний стан, оскільки воно є наслідком.
  2. Як довго триває порушення? Секрет тече мимовільно або потрібно натиснення в області соска? Обсяг рідини і частота виділення збільшилася протягом часу?
  3. Чи є порушення менструального циклу, безпліддя? При позитивній відповіді пацієнтки можна думати про порушення гормонального фону, щоб потім провести більш точну діагностику.
  4. Чи є ниркова, надниркова, печінкова недостатність? Якісь ендокринологічні захворювання?
  5. Наявність сильного головного болю. Це допоможе запідозрити пухлину в гіпофізі або гіпоталамусі.

Далі лікар приступає до пальпації молочної залози. Перевіряє, як витікає рідина при натисканні на область соска. Потім обстежує круговими рухами всі груди з обох сторін, навіть якщо галакторея одностороння. Звертає увагу на наявність ущільнень. Якщо пацієнтка говорить, що вони пов’язані з періодом менструації, то можна подумати про мастопатії.

Часто галакторея пов’язана з підвищеним рівнем пролактину. Близько 70% жінок з підвищеним показником цього гормону мають виділення молокоподібною рідини. Для лабораторного дослідження беруть кров приблизно на 7 день циклу.

Потрібно бути уважним, оскільки кількість пролактину може коливатися в залежності від часу і доби, наявності стресу. Тому варто взяти кров кілька разів протягом 1-3 днів як вранці, так і ввечері, щоб жінка перебувала в спокій. До гормонів, які теж перевіряють, відносяться і статеві, і щитовидної залози.

Для виключення або підтвердження походження галактореи, пацієнтку відправляють на обстеження до інших фахівців:

  • терапевт;
  • нефролог;
  • ендокринолог.

Проводять інструментальне обстеження:

  • мамографію і ультразвукову діагностику (УЗД) грудей – дивляться, розширені чи протоки, на наявність мастопатії;
  • комп’ютерну томографію (КТ) – діагностика пухлини;
  • УЗД яєчників для виявлення полікістозу як частого фактора виникнення галактореї;
  • магнітно-резонансна томографія, рентгенографія головного мозку – для діагностики пухлини гіпофіза і гіпоталамуса.

До додаткового методу відносять тест на вагітність, щоб вимкнути цю причину.

лікування галактореи

Лікування галактореи починається тільки після обстеження і постанови причини виникнення. Оскільки терапія часто полягає у виключенні захворювання, яке лежить в основі. Після цього проходять симптоми галактореи.

Якщо це порушення в ендокринологічної системі, то коригують гормони. Наприклад, при патології щитовидної залози використовують: Йодомарин, Калію йодид. Якщо у жінки недостатньо естрогенів, виписують: Антеовін, Рігевідон, Трізістон.

При прийомі препаратів з патологічним впливом потрібно відрегулювати дозу або перейти на більш щадні аналоги. При наявності пухлини проводять операцію, хіміо- та променеву терапію. Методи і їх тривалість підбирають в залежності від розміру і стадії розвитку освіти.

Медикаменти безпосередньо для терапії патологічного виділення рідини засновані на БРОМОКРИПТИН (Парлодел, наприклад). Крім припинення галактореи, ліки підвищує рівень естрогенів, нормалізує менструальний цикл.

Якщо у пацієнтки є пухлина невеликого розміру, і її вирішили не видаляти, то дозволяється приймати вищеописаний компонент в препаратах. Як і оральні контрацептиви. Оскільки збільшений рівень естрогену не впливає на ріст пухлини. Але потрібно перевірятися за допомогою КТ-діагностики, не збільшується обсяг освіти з якихось інших причин.

Лікування галактореи у вагітних

Під час вагітності, організм жінки перебудовується для адаптації до нового стану. Одними з основних гормонів, кількість яких піддається зміні – це пролактин і окситоцин. Тому можливо більш ранній виділення молока.

Лікування галактореи не проводиться. Про свій стан варто повідомити лікаря, у якого спостерігається жінка, щоб був контроль. Оскільки передбачається, що після пологів процес виділення нормалізується.

Якщо ж стан вагітної буде погіршуватися, то проводять додаткові методи обстеження. При цьому не оцінюють рівень пролактину, оскільки у таких жінок він завжди вище і не буде інформативним показником.

Галакторея у чоловіків

Виділення секрету з соска у чоловіків також можливо, але вважається дуже рідкісним випадком. Причиною може бути:

  • наявність пухлини в гіпофізі;
  • дефіцит тестостерону.

характеризується:

  • набуханием молочних залоз – гінекомастія;
  • захворювання шкіри, акне зокрема;
  • головний біль;
  • зниження сексуального потягу.

Особливу увагу при діагностиці відводять визначенням рівня чоловічих статевих гормонів. Також роблять КТ і МРТ головного мозку.

При зниженні рівня тестостерону в лікуванні використовують препарати, які заповнюють його дефіцит: Андриол, Небідо. І медикаменти, які стимулюють його вироблення: Аріматест, Паритет, Вітрікс.

Профілактика і прогноз

Якщо людина при перших підозрах на галакторею вчасно звернувся до лікаря, то це забезпечить ефективне лікування і повне одужання. При онкологічної причини варто дивитися на стадію розвитку і місце розташування освіти, щоб давати прогноз. Але фахівці завжди зроблять все можливе, щоб терапія пройшла успішно.

До профілактичних заходів відноситься:

  1. Самостійно перевіряти груди на наявність ущільнень щомісяця. Стоячи перед дзеркалом, а потім лежачи на боці. Навіть якщо здається, що все нормально, потрібно хоча б 1 раз на рік ходити до мамолога на професійний огляд.
  2. Носити бюстгальтер, яка не здавлює молочні залози. Це стосується як повсякденного, так і спортивного. Віддавати перевагу натуральним тканинам.
  3. Для пом’якшення зіткнення з нижньому білизною можна використовувати прокладки для грудей, які носять годують мами.
  4. Систематично відвідуйте гінеколога.
  5. Не зловживайте вживанням трав, які мають в собі естрогенний і лактогенний ефект.
  6. Ведіть здоровий спосіб життя.

При будь-якому гормональному відхиленні відразу звертайтеся до фахівців. Не забувайте піклуватися про здоров’я нирок і печінки – не переохолоджуватися, не зловживайте алкоголем і таблетками. Киньте палити, щоб не провокувати рак легенів. Уникайте травми головного мозку.

Якщо не нехтувати простими методами профілактики, то це забезпечить уникнення патологічного виділення молокообразного секрету.