Генітальний ендометріоз: що це таке, симптоми і лікування, види захворювання

Генітальний ендометріоз – одна з поширених патологій, діагностується в гінекологічному кабінеті. Важливо зрозуміти, чому розвивається ця хвороба і як правильно з нею боротися.

генітальний ендометріоз

Ендометріоз – захворювання, при якому відбувається патологічне розростання тканин ендометрію. Ці клітини можуть наростати в порожнині матки, на яєчниках і навіть за межами репродуктивної системи.

Виділяють дві основні форми хвороби:

  • внутрішню;
  • зовнішню.

При внутрішньому ураженні збільшення шару ендометрія відбувається тільки в порожнині матки. Якщо поставлений діагноз «ендометріоз піхви», патологію можна віднести до категорії зовнішнього захворювання. Проблему визначає лікар після гінекологічного огляду.

внутрішній

Коли поразка внутрішнє, воно виникає тільки в порожнині матки. Шар ендометрія розростається і потовщується. Часто жінки не відчувають яскравих симптомів захворювання.

У запущених випадках можуть спостерігатися маткові кровотечі, рясні і хворобливі місячні. Іноді мажучі кров’янисті виділення з’являються між менструаціями, це повинно насторожити жінку.

зовнішній

Зовнішній ендометріоз піхви може супроводжуватися розростанням тканин ендометрію не тільки на геніталіях, а й на внутрішніх органах. При обстеженні можна виявити вогнища хвороби в черевній порожнині, на нирках, сечовому міхурі, печінці і навіть у легких.

Патологічне розростання ендометрія зовнішнього типу рідко локалізується на внутрішніх органах. В першу чергу діагностується ураження статевих губ, геніталій, фаллопієвих труб і яєчників. Відомі випадки, коли клітини слизової оболонки матки виявляли всередині рубцевих тканин після перенесених хірургічних втручань.

Причини виникнення зовнішнього генітального ендометріозу

Чинників, здатних спровокувати розвиток зовнішнього ендометріозу, чимало. На ризик виникнення патології впливають спосіб життя жінки, вік і стан здоров’я. Перенесені інфекції статевих шляхів також здатні послабити природний захист.

Причинами розвитку патології зовнішнього типу є:

  • гормональний збій;
  • генетична схильність;
  • проживання в несприятливих умовах;
  • перенесені хірургічні втручання на матці.

Іноді захворювання з’являється після пологів в результаті отримання травм матки. Будь-яке сильне вплив на організм жінки, в тому числі і нервовий зрив, може посприяти розвитку патології.

Симптоми зовнішнього ендометріозу

Загальні прояви зовнішнього ендометріозу схожі з внутрішніми. Відмінності пов’язані з іншим місцем локалізації процесу. Розташування осередків ураження на геніталіях жінки викликає додатковий дискомфорт і болі. Під час статевих контактів неприємні відчуття можуть значно посилюватися, якщо патологічні тканини наросли в області шийки матки або в піхву.

Зовнішньо-генітальний ендометріоз характеризується наступними симптомами:

  • сильні менструальні болі, що локалізуються в попереку;
  • рясні виділення з темно-коричневим відтінком;
  • ознаки анемії через високі крововтрат.

Якщо розростання ендометрія при зовнішньому типі утворилися за межами репродуктивної системи, наприклад у легенях або травних шляхах, можуть з’являтися нудота, блювота, діарея з кров’ю, кровохаркання. При ураженні слізних залоз з’являється кров в сльозах, а якщо в процес залучені нирки або сечовий міхур, вона помітна і в сечі.

Якщо утворилися ендометріоїдні кісти яєчників, то симптоматика виникає тільки після потрапляння їх вмісту в черевну порожнину. Виникає запальний процес тазової очеревини або прилеглих органів.

стадії захворювання

Самопочуття жінки і вираженість симптомів залежать від локалізації вогнищ, їх розміру і кількості. Виділяють 4 ступеня розвитку зовнішнього ендометріозу.

  1. При наявності патології на 1-й стадії утворюється один або кілька вогнищ. Вони відрізняються невеликим розміром і частіше не турбують.
  2. При 2-го ступеня вогнища як і раніше невеликі. Може збільшитися їх кількість. Тканини проростають вглиб уражених органів.
  3. 3-й ступінь зовнішньої форми патології характеризується утворенням ендометріоїдних кіст. Поразки стають множинними.
  4. При 4-й стадії вогнищ багато, більшість з них проращени вглиб пошкоджених тканин. Між внутрішніми органами починаються спайкові процеси. При обстеженні лікар може виявити утворення великих кіст.

При будь-якій формі аденоміозу змінюється характер менструації. Регули стають більш рясними. Якщо жінка помітить цей симптом і вчасно звернеться до лікаря, можлива терапія щадними методами.

Ускладнення генітального ендометріозу

У разі зовнішнього ендометріозу частіше з’являються можливі ускладнення при несвоєчасному лікуванні. У органів, які залучаються до процесу, спостерігається порушення функції. Відновлення не завжди можливо.

Зовнішня форма хвороби може привести до наступних несприятливих наслідків:

  • спайкові процеси і безпліддя у жінок;
  • утворення великих кіст, розрив яких веде перитоніту і синдрому гострого живота;
  • підвищення ймовірності розвитку парапроктиту;
  • запалення органів черевної порожнини;
  • опущення або випадання матки.

В особливо запущених випадках, коли розростання значні, клітини можуть набути здатності до злоякісного переродження. Отже, зовнішній ендометріоз призводить до збільшення ризику розвитку раку шийки матки.

методи діагностики

Методи діагностики захворювання залежать від стадії патології. Помітити хвороба на початковому етапі при ультразвуковому обстеженні практично неможливо. Для виявлення вогнищ ендометріозу на внутрішніх поверхнях статевих органів проводиться кольпоскопія.

Дослідження УЗД може допомогти при обстеженні інших органів, на яких, можливо, утворилися патологічні вогнища ендометріозу. Виявити, які системи вражені, буває непросто, особливо якщо хвороба протікає досить давно.

Для підтвердження діагнозу проводять гістологічне дослідження. Якщо буде виявлено ендометріальних тканину, в наявності патології сумнівів не залишається.

методи лікування

Тактика терапії зовнішнього ендометріозу безпосередньо залежатиме від стадії розвитку патології і самопочуття жінки. Кісти яєчників видаляються тільки хірургічним шляхом, тому раннє звернення до лікаря гарантує успішне позбавлення від хвороби без застосування операційного втручання.

медикаментозна терапія

Мета лікаря – визначити найбільш ймовірну причину розвитку хвороби. У переважної більшості жінок патологічне розростання тканин ендометрію провокується неправильним рівнем гормонів. Для корекції цього стану призначається прийом гормональних препаратів.

Якщо жінку через зовнішнього ендометріозу турбують сильні болі, можуть бути рекомендовані болезаспокійливі і анестезуючі лікарські препарати. Найчастіше призначаються Парацетамол і Анальгін.

Хірургічне втручання

Хоча за допомогою медикаментів можна зменшити вираженість захворювання, хірургічна операція – найефективніший метод боротьби з зовнішнім ендометріозом.

Техніка втручання залежить від місця розташування вогнищ розростання патологічних тканин. Найчастіше проводиться видалення сформувалися вузлів захворювання. У найважчих випадках матка і придатки видаляються повністю.

комбіноване лікування

Прийом гормональних препаратів і проведення хірургічного втручання одночасно потрібні при швидкому розвитку захворювання. Екстрена операція, доповнена медикаментозною терапією, необхідна при позаматкової вагітності, розриві ендометріальною кісти.

Прогноз і наслідки

Прогресуюче захворювання здатне привести до тяжких для жінки наслідків. Вчасно проведене лікування (навіть операція на уражених органах) дозволяє повністю зберегти репродуктивні функції.

Якісна терапія допомагає позбутися від ендометріозу. Якщо не було проведено хірургічне втручання, завжди зберігається ризик рецидиву патології на тлі зміни гормонального фону. Тому жінці важливо постійно проходити обстеження. Найбільш неприємний наслідок захворювання – зникнення дітородної функції.

Гінекологічні патології можуть протікати безсимптомно. Якщо жінка помітить зміни в своєму самопочутті і звернеться за медичною допомогою, вона може зберегти своє здоров’я і можливість мати дітей.