Грибкові захворювання шкіри: класифікація, особливості лікування – SkinCenter

Грибкові інфекції відносяться до поширених захворювань шкіри. Зараження зазвичай відбувається при безпосередньому проникненні гриба в шкірний покрив через дрібні садна, пошкодження, попрілості.

Іншим способом зараження шкіри служить гематогенний шлях – проникнення збудників хвороби через кров з хронічного вогнища грибкової інфекції при ураженні внутрішніх органів.

При гематогенному ураженні шкірні висипання служать ознакою системного грибкового захворювання. Лікують системний мікоз під контролем лікаря з використанням сучасних протигрибкових препаратів.

  • 3 Дерматомікози
    • 3.1 Лікування дерматомікозів
  • 4 кандидамікозі
    • 4.1 Особливості лікування
  • 5 Глибокі мікози
    • 5.1 Препарати при глибокому микозе
  • 6 псевдомікози
    • 6.1 Еритразма
    • 6.2 актиномікози
    • 6.3 Лікування псевдомікози
  • Класифікація

    Грибкові захворювання шкіри викликають як патогенні грибки, що проникають в організм із зовнішнього середовища, так і умовно патогенні гриби, присутні в нормальній мікрофлорі людини.

    Грибкові хвороби класифікують по локалізації процесу, глибиною проникнення, площі ураження. Виділяють наступні групи грибкових захворювань:

    • кератомікози;
    • дерматомікози;
    • кандідамікози;
    • глибокі мікози;
    • псевдомікози.

    Вибір ліки від грибка, усунення причини хвороби, залежить від точної діагностики збудника хвороби.

    Не існує універсальної таблетки, яка позбавляє від грибка нігтів, молочниці, мікроспорії та інших мікозів шкіри, лікування грибкових захворювань вимагає ретельного підбору препаратів, схеми лікування.

    кератомікози

    Група грибкових захворювань, які зачіпають лише роговий, поверхневий шар шкіри, кутикулу волосся, називається кератомікозамі. Для цих захворювань характерна відсутність запальних явищ в глибоких шарах шкіри.

    види кератомикозов

    До Кератомікози відносяться вузлувата тріхоспорія, висівковий (різнокольоровий) лишай, черепицеподібну мікоз, чорний лишай, білий лишай, шімбері, являє собою тропічну жовту і тропічний білий лишай, пьедра.

    Збудники кератомикозов – дріжджоподібні, цвілеві гриби, дерматофіти, всього налічується до 70 різновидів патогенів, що викликають зміни зовнішнього шару епідермісу, волосяних фолікул.

    Детально ознайомитися з кератомікозамі Ви можете в статті Кератомікози.

    лікування кератомикозов

    Поширеним в помірних широтах Кератомікози є різнокольоровий лишай. Хвороба шкіри провокує дріжджоподібних грибок Pityrosporum, що призводять умовами служать підвищена пітливість, ендокринні порушення.

    Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай носить характер косметичного дефекту, лікування грибка полягає в нанесенні на уражені ділянки мазей, кремів Мікозорал, Фунготербін, низорал, іфенек 1-2 рази в день, згідно з інструкцією до препарату.

    Для усунення косметичних дефектів шкіру опромінюють ультрафіолетом.

    дерматомікози

    Більш глибоко проникають в шкіру грибки-дерматофіти, що викликають дерматомікози, такі захворювання, як трихофітія, мікроспорія, руброфітія, епідермофітія, фавус.

    Дерматомікози відносяться до інфекційних захворювань, характеризуються рубцеві зміни шкіри, деформацією нігтів стоп, кистей рук, випаданням, зміною структури волосся.

    Збудники дерматомікозів вражають поверхневі і глибокі шари шкіри, призводять до появи пустульозних висипань, фурункулоподобние вузлів, великих вогнищ запалення.

    Сприятливі умови для розвитку хвороби створюються при порушенні гігієни стоп. Спочатку грибок часто з’являється на шкірі ніг, міжпальцевих просторах стоп, на нігтях, чим раніше виявлена ??хвороба та розпочате лікування, тим швидше вдасться позбутися від цього неприємного сусідства.

    Детально ознайомитися з дерматомікозами Ви можете в статті Дерматомікоз.

    лікування дерматомікозів

    При ранньому розпізнаванні ознак грибка нігтів на руках, стопах, вдається обмежитися місцевим лікуванням протигрибковими лаками, мазями, кремами, розчинами.

    При лікуванні грибка нігтів стопи в запущеній формі, окрім місцевого лікування, призначають для прийому всередину препарати, що містять як діючу речовину тербинафин, флуконазол, ітраконазол, хлорнітрофенол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол.

    Список препаратів від грибка гладкої шкіри, нігтів ніг, шкіри волосистої частини голови, обличчя, великих складок постійно поповнюється.

    На сьогодні він включає такі ліки в таблетках, капсулах, у вигляді кремів, мазей, як ламізил, Мікозорал, Мікосіст, мікофлюкан, нофунг, Тербізіл, травоген, тербікс, флюкостат, екзіфін.

    Перш ніж почати лікувати грибок на ногах, нігтях стоп, шкіри тулуба, діагностують вид збудника дерматомікози і визначають чутливість до антимікотиками.

    кандідамікози

    Вражають поверхневі і глибокі шари шкіри, поширюються на волосся, нігті, внутрішні органи грибки сімейства Кандіда, що викликають кандідамікози. Розрізняють кандидози:

    • поверхневі;
    • генералізовані;
    • вісцеральні.

    Гриби сімейства Кандіда відносять до умовно-патогенних. Ці дріжджоподібні грибки виявляються на слизовій порожнини рота, в кишечнику і у здорової людини.

    Зростання грибів стримується сильним імунітетом, при ослабленні захисних сил організму кандиди отримують можливість розмножуватися, викликати ураження шкірного покриву ступень, тулуба, кистей, голови.

    Поразка шкіри відзначається при всіх видах кандидамиозом. Від виду, тяжкості перебігу кандидозу залежить, як лікувати від зараження грибком, які вибрати препарати, схему їх прийому.

    Детально ознайомитися з кандидамікозі Ви можете в статті Кандидози шкіри.

    особливості лікування

    У список ліків проти кандидозу входять антімікотікі травоген, мікофлюкан, екзіфін, ламізил, Мікосіст, флуконазол, амфоціл, піфамуцін.

    Складним плином відрізняються генералізований і вісцеральний кандидоз, захворювання супроводжуються імунодефіцитом, гормональними змінами, цукровий діабет.

    При генералізованої формі грибок викликає зміни шкіри на ногах, грудях, спині, в шкірних складках, на нігтях ступень, особливо ускладнюється лікування і стан хворого, якщо хвороба поширюється на внутрішні органи, зачіпає кишечник, очі, легені.

    Генералізований кандидоз не виліковується, має хронічний перебіг, рецидивує при погіршенні стану імунітету хворого.

    Вісцеральний (системний) кандидоз виникає у виснажених хворих, при тривалому лікуванні антибіотиками, кортикостероїдами. При цій хворобі грибок отруює продуктами життєдіяльності та викликає порушення в роботі легких, серця, печінки, мозку, нирок.

    Хвороба може протікати безсимптомно, даючи про себе знати незначними ураженнями шкіри, нігтів ніг, слизової рота.

    Припустити у себе системний кандидоз можна при тривалій субфебрильної температури 37 оС, млявому перебігу будь-яких хвороб, відсутності ефекту при лікуванні антибіотиками.

    Точно визначити факт зараження грибком можна тільки за результатами досліджень, при підозрі на кандидамикоз важливо якомога раніше розпочати лікування.

    глибокі мікози

    Грибкові захворювання, що зачіпають внутрішні органи, глибокі шари шкіри, відносять до глибоких мікозів. Цей вид хвороб виникає при значному зниженні імунітету, при порушенні обміну речовин, зміні гормонального фону.

    До глибоких мікозів належать бластомикоз, споротрихоз, гістоплазмоз, ріноспорідоз, хромомікоз, кокцідіоідоз, цефалоспоріоз, мукороз, мадурськая стопа, кладоспоріоз, міцетома, аспергільоз.

    Важкі ураження шкіри викликають гістоплазмоз і кокцідіоідоз. Ці грибкові захворювання заразні, спостерігаються в основному в тропіках, але в зв’язку з туризмом, міграцією населення відзначаються випадки захворювання у жителів регіонів з помірним кліматом.

    Детально ознайомитися з глибокими мікозами Ви можете в статті Поразки шкіри при глибоких мікозах.

    Препарати при глибокому микозе

    Високу ефективність і в той же час високою токсичністю відрізняється препарат амфотерицин В. Призначають системне лікування препаратами Дифлазон, Мікосіст, флуконазол, Амфоліп, амфоглюкамін, Ноксафіл, нофунг, фунголон.

    Використовується при лікуванні глибоких мікозів хірургічне втручання.

    Так, при келоїдних бластомікозі бородавчасті червоно-фіолетові розростання на шиї, вухах, шкірі ніг, передпліч видаляють переважно хірургічною операцією.

    псевдомікози

    Окремо виділяють групу псевдомікози або корінобактеріозов – захворювань, збудники яких раніше відносили до грибів.

    Розрізняють поверхневі і глибокі псевдомікози. До поверхневих псевдомікози відносяться еритразма, пахвовий тріхомікоз, до глибоких – актиномікоз, нокардіоз.

    еритразма

    Збудника цієї хвороби раніше відносили до грибів через які виявляються при мікроскопічному дослідженні довгих ниток, що нагадують міцелій, і ланцюжків з круглих коків, схожих на суперечки гриба.

    Викликає еритразмі бактерія Corynebacterium minitissimum. Виявляється хвороба частіше у огрядних людей незалежно від статі, вражає великі складки шкіри, ділянки навколо пупка.

    Поява червонуватих вогнищ неправильної форми з фестончастими краями на шкірі супроводжується попрілістю, сверблячкою.

    По межі вогнища еритразми проходить валик, поверхня ураженої ділянки шкіри лущиться. Згодом центр вогнища світлішає або пігментіруется.

    Від інших шкірних грибкових захворювань еритразмі відрізняє суцільний валик уздовж кордону осередку ураження, а також відсутність при еритразмі грибка нігтів, лише в рідкісних випадках відзначається ураження шкіри між пальцями стоп.

    актиномікози

    Зараження шкіри і внутрішніх органів при актиномикозе викликають бактерії Actinomycetaceae, які раніше вважалися грибами. Актиноміцети стійкі до протигрибкових засобів, чутливі до антибіотиків.

    У здорової людини мікроорганізми виявляються переважно на слизовій ротової порожнини і органів травної системи.

    Актиноміцети відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, при несприятливих для організму людини умовах розмножуються, викликаючи хвороби. До найбільш агресивних видів відносяться A. Israelii, A. bovis.

    Поразка шкіри виникає, як вторинна інфекція, зараження відбувається через кров, слизові. Найчастіше в якості джерела зараження служать вогнища актиноміцетів на піднебінних мигдалинах, в каріозних зубах, слинних залозах.

    Актиномікоз шкіри може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але переважно вражає обличчя і щелепу. Крім шкіри, до процесу залучаються м’язи, лімфовузли, слинні залози, кістки, сечостатева система, центральна нервова система.

    Симптомами актиномикоза шкіри служить поява вузликів червоно-бузкового кольору. На місці вузликів після їх розм’якшення утворюються свищі, виразки з гноєм.

    Актиноміцети вражають найчастіше шкіру в області жувальних м’язів асиметрично. Овал особи при цьому змінює обриси, на щелепи виникає інфільтрат, утворюється гнійний осередок, шкіра на його поверхні стає багряно-синюшного, ущільнюється.

    Характерно для актиномикоза погіршення стану, підвищення температури до 37,2-37,5 оС. У разі приєднання стафілококової інфекції стан хворого може різко погіршитися. У подібному випадку хворого госпіталізують, лікують в стаціонарі.

    лікування псевдомікози

    Для лікування псевдомікози призначають тетрациклін, пеніциліни, імуномодулятори, сульфаніламіди. Вдаються до загальнозміцнюючим заходам, призначають отшелушивающие, дезінфікуючі мазі, розчини.

    Протирають уражену шкіру борною кислотою, саліциловим спиртом, змащують еритроміцинову маззю, припудривают тальком для запобігання появи попрілостей.

    Також рекомендуємо до прочитання: Види протигрибкових препаратів.