ДИКЛОБЕРЛ – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

(Голосів: 1, Середня оцінка: 5,00 з 5)

Завантаження
При годуванні грудьми – заборонено
При вагітності – заборонено
Прийом алкоголю – заборонено
За кермом – заборонено
Дітям – заборонено
Відпустка без рецепта – разрещено

Больові синдроми, що супроводжують ревматичні хвороби, подагру, оперативні втручання або є наслідком перенесених травм, викликаються в першу чергу складними запальними процесами і набряком уражених суглобів або м’яких тканин.

Для зменшення інтенсивності болю високою ефективністю відрізняється препарату діклоберл, використання якого в комплексній терапії також успішно знімає больовий синдром при мігрені, отиті, фаринготонзиліті.

Диклоберл: форми випуску і склад

Препарат представлений різними формами випуску, що дозволяє підібрати найбільш зручний і ефективний спосіб терапії:

  1. Диклоберл таблетки 50 мг – в окремих блістерах по 50 або 100 таблеток;
  2. Диклоберл 75 мг для ін’єкцій (3 мл), по 5 ампул в кожній упаковці;
  3. Диклоберл ретард – капсулована форма для пролонгованої дії по 100 мг, в окремих блістерах по 10/20/50 капсул;
  4. Диклоберл свічки по 50 мг, в окремому блістері по 5/10 ректальних супозиторіїв.


Активним компонентом, що забезпечує потужну протизапальну дію нестероїдних протизапальних кошти, до яких відноситься діклоберл, служить диклофенак натрію.

Диклоберл: особливості фармакології

Фармакокінетика

Нестероидное з’єднання диклофенак – головний діючий компонент ДИКЛОБЕРЛ відрізняється активним жарознижуючим, протиревматичні, протизапальну та аналгетичну ефектом. Основа дії диклофенаку в купировании біосинтезу простагландинів, що мають важливе місце в природі болю, складних запальних процесів і гарячкових станів. При цьому концентрації диклофенаку, еквівалентні відповідним дозуванням ДИКЛОБЕРЛ, не впливають на процес біосинтезу протеогліканів в хрящових тканинах.

Знижує адгезію тромбоцитів, викликану АДФ і колагеном.

У терапії ревматичних хвороб дію ДИКЛОБЕРЛ характеризується зняттям як спонтанних болів, так і больових синдромів при русі.

Препарат інтенсивно усуває запалення і зменшує набряки тканин навколо запалених суглобів або набряклість в зоні хірургічного втручання. Комплексне застосування ДИКЛОБЕРЛ з опадами з метою купірування нападів болю після операцій дозволяє знизити кількість призначуваних опадів.


Проведені клінічні дослідження довели також сильну аналгетичну дію ДИКЛОБЕРЛ при терапії болю неревматичного генезу.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація в крові ДИКЛОБЕРЛ / диклофенаку залежить від форми ліки:

  • Після парентерального (в / м) введення ДИКЛОБЕРЛ в ампулах Сmax досягається через 10-20 хвилин;
  • Після прийому таблетованій форми – Сmax спостерігається в період від 2 до 10 годин. При пероральному способі прийому диклофенак всмоктується повністю з шлунково-кишкового тракту, проходить через печінку і відбувається пресистемний метаболізм. Постпеченочную циркуляція при цьому використовує від 35% до 70% диклофенаку;
  • Після застосування ДИКЛОБЕРЛ в свічках – Сmax відзначається вже через півгодини.

Процесу метаболизации піддається близько 30% диклофенаку. Всі продукти метаболізму виводяться кишечником, тоді як нирки відповідають за виведення метаболітів неактивних. Час періоду напіввиведення диклофенаку досягає 2 годин і не обумовлюється функціями печінки або нирок.

Особливості фармакокінетики: різні групи пацієнтів

Індивідуальний вік хворого не служить фактором, який впливає на метаболізм, процеси всмоктування та елімінації диклофенаку.

У пацієнтів з дисфункцією нирок при адекватних дозах не відмічається накопичення диклофенаку. Якщо кліренс креатиніну становив менше 10 мл / хв. виявлялося значне збільшення в плазмі (майже в 4 рази) обсягу метаболітів гідроксильованих.


При цирозі печінки (компенсованого характеру) або присутності в анамнезі хронічного гепатиту фармакокінетика диклофенаку ідентична пацієнтам з відсутністю таких захворювань.

Диклоберл: показання до застосування

Диклоберл призначають при терапії:

  • Ревматичних хвороб (як дегенеративної, так і запальної форми) – анкилозирующего спондилита, спондилоартрита, остеоартрозу, артриту ревматоїдного;
  • Больових синдромів при порушеннях суглобів і хребта;
  • Ревматичних проблемах позасуглобових тканин;
  • Нападів подагри;
  • Гострих проблем м’язово-скелетного корсета (бурсит, періартриті, тендовагініті, тендините і ін.);
  • Больових відчуттів після проведених операцій або отриманих травм, які супроводжуються набряком і запаленням (вивихів або переломів, забоїв або розтягувань, оперативних втручань в стоматології та ін.);
  • невралгії;
  • Захворювань гінекологічного напрямку як з больовим синдромом, так і з запаленням м’яких тканин (аднекситу, дисменореї і т. Д.);
  • Запальних процесів ЛОР-органів (отиту, фаринготонзиліті і ін.).

Препарат застосовується в комплексній терапії, доповнюючи лікування причини (основного захворювання) і проявляючи протизапальну, а також болезаспокійливу дію.

Диклоберл: інструкція із застосування

Для досягнення швидкого і надійного ефекту діклоберл рекомендується застосовувати у формі ампул – парентеральний. Разова доза уколів діклоберл – 1 ампула (75 мг диклофенаку). Добову дозу допустимо збільшувати не вище 150 мг.

Для тривалої терапії рекомендується використовувати ректальні (свічки) або пероральні (у вигляді таблеток або капсул) форми ДИКЛОБЕРЛ.

Таблетована форма препарату з дозуванням 50 мг призначається по 1-3 таблетки на добу. Разова доза не може перевищувати 50-75 мг. Щоб уникнути агресивного впливу препарату на слизову шлунково-кишкового тракту, таблетки ДИКЛОБЕРЛ необхідно приймати під час прийому їжі, не розжовуючи і запиваючи їх водою в невеликій кількості.

Ефективний засіб для відновлення вен Троксерутин

Диклоберл-ретард по 100 мг (у вигляді капсул) застосовується одноразово на добу. Якщо больовий синдром не знімається, підвищувати дозу диклофенаку можна тільки таблетками з відповідною дозою – 50 мг.

Диклоберл супозиторії 50 мг призначаються в добовій дозі від 50 до 150 мг, яка розбивається на 2-3 введення.

Ампули ДИКЛОБЕРЛ також використовуються для внутрішньовенного введення. В добу доза може досягати не більш 150 мг. Розчин готується в співвідношенні 1 ампула ДИКЛОБЕРЛ на 100-500 мл NaCl 0,9% або глюкози 5%, з додаванням 1 мл 4,2% бікарбонату натрію.

Інфузія в / в проводиться протягом від півгодини до 3 годин. Для купірування сильних післяопераційних больових нападів рекомендується використовувати дозу 25-50 мг, введені за 15-60 хв. Далі інфузія триває зі швидкістю 5 мг / год.


Форми препарату, разову і добову дозу, кількість прийомів на добу і тривалість терапії діклоберл визначається виключно лікарем з урахуванням особливостей захворювання, схеми основного лікування та індивідуальних властивостей організму пацієнта.

Побічні дії ДИКЛОБЕРЛ

До найбільш поширених побічних дій відносяться:

  1. Езофагіт, диспепсія, панкреатит, глосит, діарея, блювота, дисфункція печінки, нудота, запор – з боку шлунково-кишкового тракту. При хронічних або гострих захворюваннях шлунково-кишкового тракту діклоберл може спровокувати перфорацію виразки, кривавий пронос або блювоту з кров’ю, рясні кровотечі органів шлунково-кишкового тракту, Мелень;
  2. Лейкопенія, анемія, зниження рівня тромбоцитів, агранулоцитоз – з боку лімфи і крові. Симптоми побічних явищ можуть нагадувати перші ознаки грипу, фарингіту, а також супроводжуватися апатією, кровотечею, утворенням поверхневих ранок у роті;
  3. Алергічні реакції – свербіж, висип, симптоми кропивниці, серйозних анафілактоїдних і анафілактичнихреакцій (провокують зупинку дихання, викликають звуження дихального просвіту, здатних привести до шоку, гіпотензії), ангіоотек (включаючи набряклість глотки, мови або всього особи), пневмонії та алергічного типу васкуліту – в області імунної системи;
  4. Тяжкість у грудях, ІХС, серцебиття, гіпотензія, рідко – інфаркт міокарда – в області серцево-судинної системи;
  5. В області функціональності органів слуху і зору, лабіринту: нечіткість зору, розмитість і искаженность картинки, диплопія, вертиго, шум і дзвін у вухах, інші проблеми зі слухом;
  6. Запаморочення, апатія, головний біль, тривожність, стомлюваність, сонливість, тремор, збудження, судоми, сплутаність свідомості, інсультні стану, галюцинації – з боку роботи нервової системи;
  7. Психічні патології: депресія, панічні атаки і нічні кошмари, дезорієнтація та інші розлади психіки;
  8. Жовтяниця, гепатит, дисфункція печінки, гепатонекроз, підвищення рівня трансаміназ, печінкова недостатність – в області гепатобіліарної системи;
  9. Інфекційні реакції: некротичний фасцит, асептичнийменінгіт (побічні реакції такого типу виникають досить рідко і переважно на тлі автоімунних хвороб);
  10. Вобласті сечовидільної системи: протеїнурія, нефрит, нирковий некроз (папілярний), гематурія, гостра ниркова недостатність
  11. Синдроми Стівенса-Джонсона і Лайєлла, випадання волосся, ексфоліативний дерматит, пурпура, екземи та еритеми – з боку стану і здоров’я епідермісу.

Передозування

ознаки передозування

Передозування диклофенаком не має характерної виключно для цього препарату клінічної картини. Ознаки передозування відзначаються у вигляді нудоти, блювоти і діареї, головного болю і дискомфорту в зоні епігастрії, кровотечі шлунково-кишкового тракту, запаморочення, коми, судом і т. Д .. Важка інтоксикація може супроводжуватися ураженням печінки.

лікування передозування

Лікування отруєння диклофенаком передбачає як симптоматичну, так і обов’язкову підтримуючу терапію. Для зняття інтоксикації необхідно прийняти активоване вугілля або (в більш важких випадках) – забезпечити промивання шлунка.

Далі слід призначити проведення специфічних заходів для конкретних патологій (діаліз, діурез форсований або гемоперфузію).

Протипоказання

Диклоберл не рекомендується використовувати в терапевтичних курсах при наявності наступних патологій:

  • Виразці дванадцятипалої кишки, шлунка або хвороби Крона;
  • ІХС, перенесених інфаркту, інсульту, ішемії;
  • Виразки;
  • Ниркової або печінкової дисфункції;
  • Алергічних реакцій на основний компонент – диклофенак або схильність до алергій на препарати НПЗЗ;
  • Виразкового коліту;
  • Бронхіальної астми;
  • Порушень системи кровотворення;
  • Дитячий вік (до 15 років);
  • Вагітність (особливо III триместр).

Особливі умови прийому

Знизити ризик виникнення побічних дій допоможе чітке дотримання призначень лікаря і найбільш оптимальне протягом терапії.

Використання препарату вимагає додаткового захисту для органів шлунково-кишкового тракту (особливо для пацієнтів з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі).

При виникненні будь-яких відхилень від норми в функціонуванні організму або зміні лабораторних показників необхідно проінформувати лікаря і зупинити прийом препарату.

Для пацієнтів старшого віку діклоберл призначається з обережністю, оскільки вік і наявність вікових хвороб провокує розвиток зазначених побічних реакцій.

Диклоберл не використовується в терапії вагітних і годуючих жінок. Особливий ризик для плоду ліки представляє на третьому триместрі, провокуючи розвиток ниркових патологій у плода, передчасні пологи або їх затримку на тлі поганого відкриття матки.

Засіб для місцевого впливу на суглоби – Гепаринова мазь

Диклоберл забороняється призначати до 16 років.

З огляду на побічні реакції, які можуть виникнути при прийомі препарату, – втрата свідомості, дискоординація, погіршення зору і т. Д. Обумовлюють заборону на водіння автомобіля або виконання діяльності, що вимагає особливої ??уваги.


Для досягнення необхідного протизапального ефекту не рекомендується в період терапії діклоберл вживати алкоголь.

Взаємодія з іншими препаратами

Комплексний прийом ДИКЛОБЕРЛ з ліками групи інгібіторів АПФ призводить до дисфункції нирок.

Диклоберл на тлі глюкокортикоїдів і НПЗЗ підсилює агресивна дія на слизову шлунково-кишкового тракту. Комплексний вплив з кортикотропіном, етанолом та колхицином, а також з препаратами звіробою може спричинити виникнення кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

Поєднання ДИКЛОБЕРЛ з дигоксином, фенітоїном, препаратами літію провокує підвищення рівня зазначених препаратів в крові.

Диклоберл знижує антигіпертензивну дію діуретиків та засобів від гіпертонії. З калійзберігаючимидіуретиками диклофенак провокує підвищення калію в крові.

Диклоберл підсилює токсічноие властивості циклоспорину та метотрексату (навіть в разі прийому за день до або після застосування метотрексату).

Взаємодія ДИКЛОБЕРЛ з антиагрегантами вимагає додаткового контролю за згортанням крові.

Препарати з пробенецидом збільшують час виведення диклофенаку.


Дуже рідко при прийомі ДИКЛОБЕРЛ відзначалися зміни рівня глюкози на тлі діагностованого цукрового діабету, що викликало потребу зміни протидіабетичної терапії.

Диклоберл: ціна

Популярність препарату діклоберл обумовлена ??відмінним співвідношенням якості (ефективності) і доступності (вартості). Ціни на всі форми ліки – уколи, свічки, таблетки і капсули коливаються в межах 450-600 рублів.

Диклоберл: аналоги

Найбільш ефективними аналогами ДИКЛОБЕРЛ є препарати:

  • Мелоксикам – має таблетовану (рідко) форму і ампули для ін’єкцій. Відрізняється меншою токсичністю, не агресивний для слизової шлунково-кишкового тракту;
  • Аертал або Ацеклофенак є відмінною альтернативу при пошуку заміни Диклоберлу в таблетках і капсулах. Препарати випускаються у вигляді таблеток або порошку;
  • Кетопрофен належить до ідентичному фармакологічному профілю, відрізняється кращу переносимість. Плюси включають варіативність форм випуску і економічність вартості;
  • Целекоксиб (Ділакса, Роукоксіб-Роутек) відмінно замінює таблетки ДИКЛОБЕРЛ, надаючи протизапальну дію на осередок патології;
  • Кеторолак (таблетки і ампули) замінює диклофенак при знятті хворобливого синдрому при запальних процесах м’яких тканин;
  • Лорноксикам має виражений знеболюючий ефект при травмах і запаленнях.

Допускається також заміна ДИКЛОБЕРЛ препаратами:

  1. Німесилом (німесулідом);
  2. напроксеном;
  3. ібупрофеном;
  4. Аспірином.

Диклоберл: відгуки