Дифтерія фото: дифтерія зіву і горла, симптоми у дітей і діагностика, відміну тонзиліту від ангіни, картинки

Дифтерія відноситься до тяжких інфекційних захворювань, яке проявляється ураженням дихальних шляхів, серця, всієї нервової системи і нирок. Хворіють на дифтерію однаково як дорослі, так і діти. На жаль, заразитися цим захворюванням можуть і щеплені особи, так як імунітет неправильно сформувався. Тяжкість хвороби буде залежати від загального імунологічного статусу хворого і способу життя.

Дифтерія зіва: характеристика хвороби і збудника

Дане захворювання викликає нерухома грамположительная бактерія – Corynebacterium diphtheriae, яка схожа на паличку, на кінцях якої розташовані зерна валютін, які надають їй вид булави. Патогенність даної палички полягає в тому, що вона виділяє сильнодіючий екзотоксин.

Дифтерійний токсин поступається тільки ботулінічного і правцевого за своїм впливом на організм.

Збудник вкрай стійкий до впливу зовнішнього середовища, що дає йому можливість збережуться в пилу до двох місяців. До того ж паличка добре переносить низькі температури, а при нагріванні гине при температурі 60 градусів через десять хвилин.

На збудника діють згубно:

  • Хлорсодержащие кошти;
  • Ультрафіолетове опромінення;
  • Лізол.

Головним розповсюджувачем інфекції є хвора. Найбільшу небезпеку мають ті носії інфекції, у яких стерта клінічна форма захворювання.

Дифтерія передається в основному повітряно-крапельним шляхом. В поодиноких випадках можливий контактний шлях зараження, коли використовуються загальні забруднені побутові предмети та посуд. Збудник також має здатність розмножуватися в продуктах харчування.

Яке горло при дифтерії: симптоми хвороби

Іноді дифтерія може протікати в стертій формі, по типу простудного захворювання. Горло при цьому може бути в міру набряклим і почервонілим, інтоксикація буде помірна. Подібні випадки не реєструються як захворювання дифтерія.

Токсична ж форма хвороби має інші симптоми:

  • Великий плівковий наліт на глотці;
  • Сильно збільшені мигдалини;
  • Висока температура;
  • Набряклість шиї;
  • Яскраво-виражена інтоксикація.

Такі процеси розвиваються на тлі потрапляння в організм токсинів коринебактерии. Чим більша кількість його потрапила в організм, тим важче буде стан.

Розрізняють такі форми дифтерії:

  • Піднебінних мигдалин;
  • Носа або очі;
  • шкіри;
  • Статевих органів.

Але найбільш поширеною вважається перша форма, а останні зустрічаються вкрай рідко. За ступенем вираженості інтоксикації дифтерію поділяють на – поширену, локалізовану і токсичну.

Важлива ознака дифтерії – поява різкого солодкуватого присмаку з рота.

Зазвичай розглядаються симптоми дифтерії ротоглотки. При цій формі уражаються зів і мигдалики. Починається все з різкого підвищення температури, потім приєднуються ознаки інтоксикації, біль в горлі при цьому не така виражена як при ангіні. При локалізованої формі хвороба не виходить за межі мигдаликів і м’якого піднебіння.

Дифтерія глотки: ускладнення

Окремо варто відзначити симптоми дифтерійного крупа, при якому відбувається специфічне ураження гортані. Головна небезпека полягає в тому, що це може призвести до задушення у маленьких дітей і навіть привести до летального результату.

Запідозрити круп можна за такими ознаками:

  • Утруднене і шумне дихання;
  • Гавкаючий кашель;
  • Сильна осиплість голосу;
  • Блідий колір шкіри.

Також на слизових утворюються специфічні плівки і відзначається виражена набряклість.

Крім того, при важкому перебігу хвороби можуть розвинутися:

  • ДВС-синдром, при якому порушується згортання крові;
  • Інфекційно-токсичний шок;
  • міокардит;
  • поліневрит;
  • Нефрозонефрит.

Такі ускладнення можуть виникнути на тлі сильного зниженого імунітету і при приєднанні вторинної інфекції. Найбільш небезпечними вважаються гіпертоксіческая і токсична дифтерія.

Диференціальна діагностика ангіни і дифтерії: чим відрізняється

Поширену і локалізовану форми дифтерії ротоглотки важливо диференціювати з ангінами різних етіології, синдромом Бехчета, інфекційний мононуклеоз або генералізованим стоматитом. Як виглядають лакунарная і фолікулярна ангіна на відміну від дифтерії можна побачити і на зображенні в інтернеті або книжках.

Відмінність від тонзиліту за такими ознаками:

  • Блідість шкіри;
  • Помірна інтоксикація;
  • Повільний регрес захворювання;
  • Слабка гіперемія ротоглотки.

При появі плівок діагностика значно полегшується. Найбільш складна диференціація виникає в тому випадку, коли симптоматика схожа на кокковую ангіну. Існують навіть зведені таблиці, які надають точно позначену диф симптоматику вищевказаних хвороб.

При підозрі на токсичну дифтерію необхідно проводити Дифдіагностика з паратонзіллярним абсцесом, захворюваннями крові, некротичними ангінами опіками порожнини рота.

Для токсичної форми характерні:

  • Набряк слизової ротоглотки;
  • Фібринозний наліт на горлі і мовою;
  • Виражені прояви інтоксикації.

Дифтерійний круп необхідно диференціювати від кору і помилкового крупа. Головною особливістю його є слабовираженная інтоксикація, і прояв дісфоніческой, асфиксического і стенотической стадій.

Дифтерія зіва: фото і лікування

Лікування всіх хворих на дифтерію як дорослих, так і дітей в незалежності від тяжкості хвороби проводять в інфекційній лікарні. Для терапії застосовується загальний протокол для боротьби зі збудником і підвищення імунітету.

Хворим призначають:

  • Постільний режим і дієту;
  • Введення протидифтерійної сироватки;
  • антибіотикотерапія;
  • Антигістамінні препарати;
  • Протизапальна місцева терапія;
  • вітаміни;
  • При необхідності гормональні препарати.

Якщо стан хворого критичне і розвинулися ускладнення, то необхідна госпіталізація в реанімаційне відділення.

При загрозі розвитку асфіксії на фоні крупа призначається інтубація – введення ендотрахеальної трубки в порожнину трахеї.

При проведенні дезінтоксикаційної терапії велике значення приділяють колоїдним і крісталлоколлоідним розчинів для внутрішньовенного введення. Хороший ефект надає плазмафарез.

Симптоми дифтерії зіву (відео)

Люди, в більшості випадків, мають природну високою сприйнятливістю до дифтерійної інфекції. Особливо це виражено при перенесеної раніше хвороби. Дітей же в перший рік життя, що знаходяться на грудному годуванні, захищають антитіла, отримані від матері.