Жировий гепатоз печінки: симптоми, лікування медикаментозне

Жировий гепатоз печінки – це хронічне захворювання незапального характеру, пов’язане з переродженням клітин – гепатоцитів в жирову тканину. У цій патології є кілька назв: ожиріння печінки, жирова дистрофія, стеатоз. Всі вони говорять про головну причину порушення – надлишку ліпідів в структурі органу.

Жировий гепатоз печінки – причини захворювання

Лікарі серйозно ставляться до жирового гепатозу, адже відбуваються в печінці патологічні зміни – перший крок до такого смертельного захворювання, як цироз. Тим часом, на початковій стадії дистрофічні процеси можна призупинити, а при грамотному лікуванні – повернути назад. Печінка володіє високою здатністю до регенерації, завдяки чому пошкоджені гепатоцити цілком реально відновити, якщо час ще не втрачено.

Печінка – найбільша залоза в людському організмі. Для підтримки життєдіяльності досить 1/7 її обсягу, тому повністю здоровий орган протягом тривалого часу здатний витримувати велике навантаження без особливого збитку. Однак ресурси печінки не безмежні. Якщо людина не береже свій організм, зловживає жирної і вуглеводної їжею, всілякими хімічними добавками, медикаментами, алкоголем, гепатоцити перестають справлятися з токсинами і ліпідами, поступово осідають в клітинах печінки.

За статистикою більше 65% людей з надмірною вагою схильні до жирової дистрофії печінки. Однак це не єдина причина гепатоза. Хвороба зустрічається і у худих пацієнтів. Її розвитку сприяють:

  • алкоголізм і наркоманія;
  • вживання енергетиків;
  • дефіцит білкової їжі (вегетаріанство);
  • захоплення дієтами;
  • вагові «гойдалки» (багаторазове різке схуднення, потім повернення ваги);
  • цукровий діабет;
  • хронічний панкреатит;
  • гепатити;
  • гіпоксія, зумовлена ??серцево-судинної і бронхо-легеневою недостатністю;
  • харчові отруєння;
  • тривале надходження токсинів з навколишнього середовища (промислові викиди, забруднена вода, пестициди, побутова хімія і т.д.).

При всіх цих навантаженнях надмірна кількість жирів в харчуванні грає фатальну роль. Якщо здорова печінка без праці переробляє і виводить ліпіди, то ослаблена з цією функцією справляється погано. Жирові частинки затримуються в гепатоцитах, гіпертрофують їх, порушують структуру і кровопостачання. Пошкоджена клітина вже не здатна ефективно нейтралізувати токсини і очищати організм від шкідливих продуктів обміну.

Прогресування дистрофії клітин призводить до запального процесу, а воно в свою чергу – до загибелі і рубцювання тканин (цирозу). Одночасно розвиваються супутні патології шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, метаболічні порушення:

  1. цукровий діабет;
  2. жовчні камені;
  3. дефіцит травних ферментів;
  4. дискінезія жовчних проток;
  5. запалення підшлункової залози;
  6. гіпертонічна хвороба;
  7. ішемія серця.

При жировий гепатоз хворий важко переносить будь-які інфекції, травми і втручання.

ступеня стеатозу

Початкова стадія захворювання визначається як печінка по типу локального жирового гепатозу, коли окремі дрібнокраплинного відкладення утворюються в обмеженій ділянці печінки. Зі збільшенням кількості і обсягу вогнищ лікар констатує перший ступінь жирової дистрофії.

Прогресування хвороби характеризується зростанням позаклітинного ожиріння, а також концентрацією ліпідів всередині гепатоцитів. Через скупчення тригліцеридів клітини печінки набухають, що дозволяє діагностувати другу стадію.

При третього ступеня яскраво виражені внутрішньоклітинний стеатоз, поверхневі вогнища різного розміру та локалізації, формуються жирові кісти і тяжі сполучної тканини. У важких випадках відзначається дифузний жировий гепатоз печінки – тотальне переродження тканин, захоплююче весь обсяг органу.

Як проявляється жировий гепатоз печінки – основні симптоми

Ознаки жирового гепатозу печінки часто виявляються випадково під час диспансеризації. На УЗД орган гіпертрофований, ехогенність рівномірно підвищена. З розвитком хвороби ультразвук візуалізує зернисті включення в паренхімі, що свідчать про запальні процеси, спровокованих жировими вогнищами. Побічно на гепатоз вказує високий рівень холестерину в крові.

Інших ознак ожиріння печінки спочатку може і не бути. Накопичення ліпідів протікає безболісно, ??а невелике збільшення органу не завжди сприймається лікарями як серйозне порушення. В результаті – призначення відсутні, і хвороба непомітно прогресує, поки пацієнт не почне відчувати неприємні симптоми:

  1. біль і важкість у правому підребер’ї;
  2. поганий апетит;
  3. метеоризм;
  4. нудоту.

Згодом печінку все гірше справляється з продуктами обміну, б’ючи по іншим органам і стаючи жертвою власної неефективної роботи. Утворюється замкнуте коло: в організмі циркулює кров, насичена токсинами, отруюючи в тому числі і саму печінку.

Хронічна інтоксикація виливається в лавиноподібне ураження багатьох органів: серця, підшлункової залози, кишечника, шкірних покривів. Розвиваюча функціональна недостатність печінки стає очевидною і характеризується симптомами різного ступеня інтенсивності:

  • блювотою;
  • слабкістю;
  • зниженням працездатності;
  • анорексією;
  • розладом травлення;
  • желтушностью;
  • набряками;
  • виснаженням;
  • судомами і неврологічними порушеннями.

При наявності в своєму розпорядженні факторів гепатоожіреніе зазвичай формується до 40 – 45 років. Якщо ігнорувати симптоми і лікування жирового гепатозу печінки, це спровокує цілий «букет» вторинних патологій. Запущена дистрофія тканин не може не позначитися на стані всього організму, і найнебезпечніші наслідки – цироз печінки і рак. Однак смертельний результат можливий і без них, досить «заробити» на тлі стеатозу важку печінкову недостатність.

лікування

Специфічною терапії печінкової дистрофії не існує. В основі лікування – правильний раціон, детоксикація, усунення провокуючих дій і супутніх патологій.

Дієта і правильне харчування

Дієта при жировий гепатоз печінки сприяє зниженню ваги, нормалізації рівня холестерину, тригліцеридів і глюкози в крові, знімає надмірне навантаження з травного тракту. Пацієнтам з ожирінням вкрай важливо зменшити масу тіла, але без різких і жорстких обмежень. Голодування, прийом жиросжигателей та інших препаратів для схуднення – заборонені. Рекомендовано часте дробове харчування в поєднанні з фізичними навантаженнями.

Дієта передбачає повну відмову від ряду продуктів:

  • алкоголю;
  • тваринних жирів;
  • смаженого;
  • солоного;
  • гострого;
  • консервантів;
  • штучних підсолоджувачів, загусники і інших хімічних добавок.

Їжа повинна бути максимально натуральною, вареної або приготованої на пару, бажано подрібненої, в теплому вигляді. Рекомендується дотримуватися раціону «стіл №5»: їжа 5 разів на день з пониженим вмістом глюкози і жиру і підвищеним – білка.

Найбільш повноцінні джерела білка при гепатозі:

  • дієтичне м’ясо (кролик, куряча грудка, індичка, телятина);
  • риба;
  • знежирений сир;
  • свіжі кисломолочні продукти без добавок;
  • знежирене молоко;
  • яєчний білок

Препарати для лікування жирового гепатозу

Медикаментозне лікування жирового гепатозу печінки має 2 напрямки:

  1. Нормалізація обмінних процесів.
  2. Захист і відновлення печінки.

У першому випадку терапія полягає в прийомі препаратів, що регулюють вуглеводні-ліпідний метаболізм, а також загальнозміцнюючих засобів (вітаміни, мікроелементи). Оскільки будь-які ліки – це додаткове навантаження на травні органи, як лікувати жировий гепатоз печінки, повинен вирішувати гастроентеролог, грунтуючись на повній картині захворювання. Іноді для корекції патології досить дотримуватися дієти і уникати токсичних впливів. Але якщо організм самостійно не справляється з обмінними процесами, йому необхідна медикаментозна підтримка:

  • інсулін-сенсибилизирующие препарати (троглізатон, метформін) – підвищують чутливість тканин до інсуліну, завдяки чому глюкоза крові перетворюється в енергію, а не складається в жирове депо; зменшують запальні і фіброзні процеси в печінці;
  • ліки, що знижують рівень ліпідів до крові (статини, лопід, гемфіброзил);
  • засоби, що нейтралізують наслідки алкогольного гепатозу (актігалл);
  • вітаміни PP, групи B, С, фолієва кислота;
  • спазмолітики (Но-шпа, Папаверин) при болях в правому підребер’ї.

Друга група препаратів – гепатопротектори. Їх функція – захищати і стимулювати регенерацію клітин. Лікування жирового гепатозу печінки ліками індивідуально, оскільки гепатопротектори мають різний склад і дію. Найчастіше призначають такі засоби:

Назва Активна речовина Дія
Ессенціале, Фосфоглів, Есслівер форте есенціальні фосфоліпіди Зміцнюють клітинні мембрани, виводять з печінки важкі жири. Курс – кілька місяців
Таурин, Тауфон, метіонін, Гептралу Сульфоамінокіслоти Захищають гепатоцити від вільних радикалів, стабілізують мембрани клітин, нормалізують місцеве кровопостачання і утилізацію глюкози, стимулюють синтез ферментів, розчиняють жовчні кислоти. Курс – 1 – 2 місяці
Карсил, Лів 52, Гепабене, Хофітол рослинні екстракти Виявляють жовчогінну дію, зміцнюють гепатоцити. Курс – індивідуально
Урсодез, Урсосану, Урсофальк урсодезоксихолева кислота Покращують відтік і біохімічний склад жовчі, регулюють ліпідний обмін
Гепатосан, Сірепар Витяжки печінки тварин відновлюють гепатоцити

Завдяки гепатопротектора клітини печінки повністю не регенеруються, то значно зміцнюються і відновлюють свої функції. При здоровому способі життя і контролі харчування це дозволяє запобігти подальшому ожиріння органу і розвиток ускладнень.
Подивіться відео, де практикуючі лікарі докладно розповідають про симптоми і методи лікування жирового гепатозу:

Лікування народними засобами

При проблемах з печінкою захоплюватися народними методами не варто. Як і синтетичні ліки, натуральні засоби створюють непотрібне навантаження. Однак при гепатозі вітаються рецепти, що допомагають знизити в крові і печінки рівень ліпідів:

  1. Кориця – пряність, відома жиросжигающими властивостями. Додаючи її в їжу, можна стимулювати виведення жиру з печінкового депо в кров для подальшої утилізації фізичними вправами. Кориця нормалізує рівень холестерину і знижує апетит.
  2. Куркума – ще одна добавка до їжі, сприятливо впливає на печінку. Куркума – ефективний антиоксидант і жовчогінні. Приправа розм’якшує камені в жовчному міхурі і сприяє відтоку травних ферментів.
  3. Розторопша – трава, що входить до складу багатьох рослинних гепатопротекторів. Очищає печінку, покращує пасаж жовчі, стимулює зростання і зміцнення клітинних мембран.
  4. Кедрові горіхи – цінний продукт, що містить корисні для гепатоцитів жири. Для зміцнення печінки досить з’їдати 1 ч. Л. ядер в день, більше не треба.
  5. Ядра кісточок абрикоса благотворно впливають на клітини печінки і вироблення жовчі. Щодня треба їсти по 5 штук.
  6. Лимонний настій розщеплює жири і сприяє зменшенню розмірів печінки. Для ліки потрібно змолоти 3 лимона з цедрою і на ніч залити половиною літра гарячої води. З ранку випити 1/3 рідини, протягом дня прийняти ще 2 рази. Повторити 3 дні поспіль, потім перерватися на 4 дні.
  7. Печінковий збір розрахований на лікування протягом 2 місяців. У складі: звіробій, подорожник, репешок, мушеніца (по 3 частини), безсмертник, елеутерокок (2 частини), ромашка (1 частина). 1 ст. л. збору залити склянкою окропу, через 30 хвилин – процідити. Пити перед їжею по 30 мл, що не підсолоджуючи, тричі за день.
  8. Трав’яний настій з календули, чорнобривців, настурції та золототисячника в рівних пропорціях на півлітра води пити по 100 мл на день до їди.
  9. Жовчогінний збір на основі шипшини, безсмертника і кукурудзяних рилець настояти кілька годин в 500 мл окропу. Пити по половинці склянки перед їдою.

Фітотерапія при гепатозі не може бути основним методом лікування. Трави можна застосовувати тільки порадившись з лікарем.

Жировий гепатоз печінки вважають однією з «хвороб цивілізації». Вживання продуктів промислового виробництва, алкоголю, напівфабрикатів, рафінованих цукрів, солодких газованих напоїв, особливо в поєднанні з гіподинамією – неминуче призводить до поразки органу, щомиті протистоїть хімічним речовинам і токсинів, якими ми самі пичкаем свій організм.

Люди, які ведуть здоровий спосіб життя, теж не застраховані від жирової дистрофії печінки. У них інші ризики: спортивні напої, безконтрольний прийом вітамінів і БАДів, «чистки» організму травами і препаратами. Як наслідок – лікарський гепатоз.

В умовах сучасного життя, коли не можна уникнути впливу всіх цих факторів, на перший план виходить профілактика: регулярна диспансеризація і максимально дбайливе ставлення до власного тіла. Лікування гепатоза – процес тривалий, складний і не завжди приносить результат.

Відгуки про лікування

Відгук № 1

У чоловіка був міокардит на тлі ангіни. Поклали в лікарню, закололи антибіотиками. Як результат – лікарський жировий гепатоз печінки. Лікуємося вже кілька років, постійно на дієті, купуємо дорогі ліки. Регулярно ходимо на УЗД і здаємо ліпідограму. Лікар каже, що поліпшень немає, але і гірше не стає – вже добре. Так що хвороба ця з нами тепер довічно, нікуди не дінеться.

Євгенія, Москва

Відгук № 2

На УЗД черевної порожнини у мене виявили жировий гепатоз печінки. Консультувалася у кількох лікарів, повністю пройшла призначені курси лікування, але нічого не допомагало. Поки не потрапила до хорошого ендокринолога.

Грамотний доктор, знайшов у мене гіпотиреоз і пояснив, що все в організмі взаємопов’язане. П’ю горомонов щитовидки, по УЗД печінка стала набагато краще. Процес хоч і повільно, але йде. Схудла, до речі.

Вікторія, СПБ