Каротидний атеросклероз: що це таке, які симптоми говорять про нього, хто знаходиться в групі ризику, як його лікувати і що робити з метою профілактики?

Каротидний атеросклероз – це різновид атеросклерозу, що вражає сонні артерії.

Це рідкісне, але небезпечне захворювання, що приводить до серйозних порушень в роботі мозку.

Вкрай важливо вміти розпізнати його симптоми на ранніх стадіях і вчасно вжити заходів – інакше наслідки можуть бути плачевними. Нижче ви дізнаєтеся про все це докладніше.

Що це таке?

Каротидного атеросклерозом називають атеросклеротичнеураження сонних артерій. Всупереч поширеній помилці, у людини їх дві – внутрішня, розташована ближче до шийних хребців, і зовнішня. Вони являють собою відгалуження загальної сонної артерії, що йде перед хребцями трохи нижче, збоку від трахеї (коли говорять про «сонної артерії», мають на увазі саме цю її частину).

Сонні артерії постачають кров’ю головний мозок. Тому будь-які порушення в їх роботі позначаються, перш за все, на зорі, слуху, пам’яті і когнітивних здібностях. Мозок чуйно реагує на найменші ознаки гіпоксії – а саме вона і є прямим наслідком атеросклерозу.

З точки зору біохімії атеросклеротичні процеси відбуваються в сонних артеріях точно так же, як і в інших великих судинах:

  1. На пошкоджених або ослаблених ділянках ендотелію накопичуються жиро-білкові сполуки, проникають у внутрішній шар тканини судинної стінки, «просочуючи» її зсередини.
  2. Цей процес викликає деформацію стінки судини, і в ендотелії включаються механізми, зазвичай працюють при загоєнні ран: виділяються речовини, згущують кров і стимулюють ріст сполучної тканини. Сполучна тканина проростає всередину жирового скупчення; фактично на стінці артерії утворюється струп.
  3. Наріст з жирів і сполучної тканини поступово зростає, зменшуючи просвіт судини; поступово він просочується солями і твердне. Така бляшка може повністю перекрити просвіт артерії, позбавивши органи і тканини доступу кисню.

Довідка: на відміну від інших різновидів атеросклерозу, каротидний атеросклероз – рідкісна хвороба.

Вона зустрічається лише у 1% людей у ??віці 50-59 років. Однак після 70 років відсоток страждаючих від цієї хвороби різко збільшується.

Причини і фактори ризику

Причини атеросклерозу як такого досі є предметом дискусії серед лікарів. На сьогоднішній день прийнята гіпотеза про те, що першопричиною є запальні процеси в ендотелії. На запалених ділянках осідають жиро-білкові сполуки (ліпопротеїди), що містять в своєму складі холестерин.

Ендотелій травмується жировими скупченнями, в ньому запускається згаданий вище процес ранозажівленія, що і призводить до утворення бляшки. Окремим питанням є причини запалень судинних стінок. Є думки, що їх можуть викликати віруси, бактерії, генетичні збої, порушення в роботі імунної системи.

Однак в будь-якому випадку головним фактором розвитку атеросклерозу визнається слабкість судин. Медики припускають, що атеросклероз сонних артерій має, в першу чергу, аутоімунних природу – тобто, викликається збоями в роботі імунної системи, які змушують організм виробляти антитіла проти власних клітин.

До додаткових факторів ризику відносяться:

  • Куріння – воно дуже сильно послаблює судини.
  • Переважання в раціоні тваринних жирів – джерела холестерину, при одночасному нестачі жирів рослинних.
  • Малорухливий спосіб життя.
  • Гормональний фон. Естрогенові гормони знижують ризик розвитку атеросклерозу, відповідно до групи ризику потрапляють чоловіки і жінки в період постменопаузи. Також розвитку атеросклерозу сприяє низький рівень гормонів щитовидної залози (наприклад, при гіпотиреозі).
  • Вік. Через накопичуються хронічних хвороб (в тому числі травної системи і печінки) літні люди стають більш вразливими.
  • Порушення глюкозного обміну і цукровий діабет. Високий рівень цукру в крові провокує зростання бляшок.

симптоми

Так як каротидний атеросклероз вражає судини, що живлять мозок, то його основні симптоми будуть виражатися в порушеннях сприйняття і інтелекту, таких, як:

  1. затуманення свідомості;
  2. проблеми з концентрацією уваги;
  3. запаморочення;
  4. шум в вухах;
  5. відчуття тяжкості в голові.

Часто при ураженні сонних артерій у пацієнтів відбуваються так звані транзиторні ішемічні атаки (ТІА). Що це таке і чому це симптом каротидного атеросклерозу?
Ішемія – це ослаблення або повне припинення кровопостачання певного органу або його ділянки. В даному випадку – певних областей мозку. Гіпоксія окремої ділянки мозку називається ішемічним інсультом або інфарктом мозку.

Під словом «інсульт» найчастіше мають на увазі іншу його різновид – інсульт геморагічний, що виникає в результаті розриву судини і крововиливи в мозок.

Геморагічний інсульт загрожує хворим іншим різновидом атеросклерозу – церебральної. Симптоми ТІА виглядають наступним чином:

  1. утруднення мови;
  2. порушення координації;
  3. параліч з одного боку особи або тіла;
  4. втрата зору на одному оці.

рекомендація: Симптоми ТІА зазвичай проходять самі протягом доби. Але їх ні в якому разі не можна залишати без уваги! Це прямий привід для звернення до лікаря.

діагностика

Каротидний атеросклероз діагностується за допомогою тих же методів, що і інші різновиди атеросклерозу. Однак тут першорядне значення мають не хімічні аналізи, а апаратні дослідження:

  • Найперше і просте дослідження – прослуховування сонних артерій за допомогою фонендоскопа. Проходження крові через звужений посудину викликає так званий «каротидний шум».
  • Ангіографія – контрастне рентгенівське дослідження судин. Так як судини на рентгені не помітні, пацієнту попередньо внутрішньовенно вводять контрастну речовину. Плюс ангіографії – вона дозволяє досліджувати дрібні судини, непомітні при використанні інших методів. Однак цей метод досить травматичний, і призначають його рідко.
  • Ультразвукове дуплексне сканування.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Магнітно-резонансна томографія. На сьогоднішній день цей метод дозволяє отримати найбільш точну і детальну картину: з його допомогою можна визначити ширину просвіту судини, а також розташування і форму бляшки.

лікування

При лікуванні каротидного атеросклерозу активно застосовуються медикаменти, що зменшують вміст холестерину в крові і сприяють зміцненню судин:

  1. Препарати групи статинів блокують вироблення холестерину в печінці. До них відносяться Симвастатин, ловастатин, правастатин і їх аналоги, а також препарати нового покоління – Розувастатин і Аторвастатин.
  2. фібрати прискорюють розщеплення жирів, вже містяться в крові. До препаратів цього типу відносяться Безафібрат, Фенофибрат і Ціпрофібрат; в сучасній терапії активно використовуються два останніх.
  3. Препарати на основі нікотинової кислоти. Нікотинова кислота прискорює процес переробки та утилізації жирів. Серед медикаментів на її основі найвідомішим є Ендурацін.
  4. Секвестранти жирних кислот перешкоджають всмоктуванню жирів з травного тракту. До медикаментів цього типу відносяться Холестирамин і Колестипол.

Якщо просвіт судини перекритий більше, ніж на три чверті, призначаються хірургічні методи лікування:

  1. Ендартектомія – хірургічне видалення атеросклеротичної бляшки.
  2. Ендоскопічне видалення бляшки – введення в судину ендоскопа з мікроскопічним балоном, який розширює просвіт, відновлюючи нормальний кровотік, з подальшим стенірованіем – установкою в посудину тонкого каркасу, що підтримує просвіт.
  3. протезування артерії – заміна ділянки судини полімерним протезом.

профілактичні заходи

Профілактика атеросклерозу не відрізняється складністю:

  • перш за все, це відмова від куріння як основної причини ослаблення судин;
  • зменшення в раціоні кількості тваринних жирів з одночасним збільшенням кількості рослинних;
  • фізична активність – навіть невелика, вона зберігає судини в тонусі.


Для поліпшення мозкового кровопостачання можна користуватися народними рецептами
. Рекомендуються збори з шипшиною, пустирником, чистотілом, м’ятою, мати-й-мачухою. Важливо пам’ятати, що ефект від трав’яних зборів проявляється лише при регулярному прийомі.

ускладнення

Найпоширенішим і страшним ускладненням каротидного атеросклерозу є ішемічний інсульт. Припинення доступу крові до певної ділянки мозку викликає швидке відмирання його клітин і великий набряк. Смертність від ішемічного інсульту в перший місяць досягає 25%.

важливо: У пацієнтів, які залишилися в живих, з’являються важкі неврологічні розлади і когнітивні порушення, аж до деменції. Відновлюється після інсульту і повертається до нормального життя всього 8%.

Бережіть себе і свій мозок – уважно прислухайтеся до підозрілих симптомів, не залишайте їх без уваги. При уважному ставленні до свого здоров’я багато серйозні хвороби можна перемогти, не чекаючи їх розвитку.