Місячні після клімаксу: чи можуть знову початися менструації при менопаузі або це може бути маточним кровотечею

Клімактеричний період (в тій чи іншій мірі) знаком кожній жінці.

У цьому комплексі гормональних метаморфоз провідну роль відіграє менопауза, не дарма між клімаксом і менопаузою часто ставлять знак рівності.

Деяких жінок клімакс з його кардинальними перетвореннями всього організму може довести до нервового зриву. Але більшість з дам переносять його досить спокійно, збої і наступне за ними остаточне припинення менструації не вибиває їх з колії.

Якщо ж через півроку або рік після цього місячні і пішли знову, це привід для занепокоєння і звернення до лікаря. Далеко не завжди той факт, що повернулися менструації, можна пояснити гормональним збоєм, і його природа ні так вже нешкідлива і фізіологічна.

Менопауза і її фази

Клімакс – це час зниження, а потім повного припинення вироблення жіночих статевих гормонів естрагенів і прогестерону. Спостерігається воно в основному до 50 років (хоча може наступити раніше або пізніше, це залежить від багатьох факторів) і розтягується на кілька років.

У клімактеричному періоді виділяють 3 стадії:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • Менопауза поста.

Пременопауза – це перехідний період, коли менструальний цикл повністю змінюється, менструації стають нерегулярними, відрізняються одна від одної тривалістю, інтенсивністю виділень і тривалістю затримок між ними.

Перша фаза клімаксу поступово (в проміжку від 2 до 10 років) змінюється другий – менопаузою, остаточним припиненням місячних. Її завершенням і переходом в останній етап клімаксу вважається закінчення річного періоду після останньої менструації.

Про те, чи можна повернути місячні на початку менопаузи, читайте тут.

Третя фаза клімаксу називається постменопаузі. Для неї характерна неможливість приходу місячних через фізіологічної атрофії яєчників.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!
На початку клімаксу не виключені і звичайні цикли з нормальною овуляцією, а затримка місячних може бути викликана настанням вагітності. Якщо вона не бажана, то застосування контрацепції обов’язково і в першій фазі клімаксу, і ще протягом двох років після останньої менструації.

В який період закінчуються менструації

Місячні при клімаксі, хоча і видозмінені, приходять тільки в фазі пременопаузи. У цей період яєчники починають старіти. Зниження вироблення ними естрагенів збігається з виснаженням закладеного ще у майбутньої дівчинки під час внутрішньоутробного розвитку запасу яйцеклітин.

Нормальний менструальний цикл включає низку таких процесів:

  • дозрівання яйцеклітини;
  • овуляцію – її вихід з фолікула;
  • розростання слизової матки (ендометрія);
  • загибель НЕ заплідненої клітини;
  • відторгнення ендометрія з матки (або власне менструація).

Але під час пременопаузи поряд зі звичайними циклами, яких поступово стає все менше, з’являються і цикли без овуляції. Нестабільність рівня естрогенів, яка в цьому періоді не рідкість, позначається на своєчасності дозрівання яйцеклітини. При його зниженні яйцеклітина вчасно дозріти не може, і настає затримка місячних.

Коли ж атрофувалися яєчники зовсім припиняють вироблення гормонів, місячні завершуються остаточно. Крім того поступово закінчується функціонування всіх жіночих дітородних органів.

Чи можуть піти місячні після клімаксу

На початку клімаксу місячні, нехай і нерегулярні, присутні обов’язково і вважаються нормальним явищем. Їх завершення під час менопаузи через припинення діяльності яєчників – теж фізіологічне явище. А ось якщо почалися кровотечі після менопаузи (які часто плутають з менструацією) – це явище не нормальне, що представляє загрозу здоров’ю.

Ці патології можуть бути різної природи, але, так чи інакше, вони завжди пов’язані з порушеннями гормонального фону організму.

Розрісся ендометрій, часто виявляє себе сильними кровотечами, нерідко призводить до появі пухлин.

Ще поява інтенсивних кров’яних виділень через кілька місяців після остаточного припинення місячних свідчить про ендокринних захворюваннях або новоутвореннях.

Про те, що робити при рясних кров’яних виділення, можна прочитати тут.

Такі явища ніяк не пов’язані з менструальним циклом і вимагають негайного звернення до лікаря. Після встановлення причини кровотеч і діагнозу захворювання, фахівець може призначити лікування препаратами замісної гормональної терапії (ЗГТ) для нормалізації гормонального фону організму.

ВАЖЛИВО!
Гормональні відхилення в клімактеричному періоді можуть стати причиною доброякісних або злоякісних новоутворень не тільки репродуктивних, але і інших органів. Через них також виникає остеопороз, серцеві патології і нервові зриви. ЗГТ – ефективний засіб для профілактики і лікування цих та інших клімактеричних ускладнень.

Через що можуть початися кров’яні виділення

Кров’янисті виділення, а по суті кровотечі, після клімаксу можуть виникнути з різних причин. Ці патологічні відхилення в багатьох випадках виявляються не раніше півроку-року після приходу менопаузи.

Причинами кровотечі можуть бути:

  • розростання ендометрія через підвищеного рівня вітаміну Е або токоферолу;
  • запальні процеси слизової матки, її шийки, піхви і яєчників;
  • захворювання внутрішніх органів внаслідок гормонального дисбалансу – порушення в роботі щитовидної залози, цироз печінки, патології коагуляції та інші;
  • злоякісні або доброякісні новоутворенняя в жіночій статевій сфері. Серед доброякісних пухлин переважають поліпи і міоми, але при несприятливих умовах вони можуть перетворитися в злоякісні. А причиною кожного двадцятого кровотечі в постклімактеричному періоді є рак шийки матки або ендометрія. Іншими діагнозами, що викликають їх, бувають синдром полікістозу яєчників, гіперплазія ендометрію, атрофічний вагініт та цервіцит;
  • атрофія ендометрію внаслідок дефіциту прогестерону. Виділення в цьому випадку, хоч і мають кров’янисту консистенцію, досить мізерні і відрізняються від нормальних для місячних кольором;
  • ятрогенні кровотечі внаслідок постійного застосування лікарських засобів. Їх може викликати і циклічна ЗГТ, що підвищує вироблення прогестерону. При цьому менструальний цикл нормалізується, але виділення не дуже інтенсивні і тривають не більше 4 днів. Відсутні також нездужання і інтенсивні болі, властиві звичайної менструації. Такий стан вважається варіантом норми. Інші приклади подібних кровотеч – лікування судинорозширювальними засобами або препаратами від неврозу;
  • фізичні перенапруги;
  • травми вагінальної слизової, яка через дефіцит жіночих гормонів стоншується і слабо змащується природним шляхом. У двох останніх випадках кровотечі не періодичні, при своєчасному лікуванні від них легко позбутися.

ОБЕРЕЖНО!
Кровотечі при деяких злоякісних пухлинах збивають з пантелику тим, що своєю циклічністю нагадують менструальні.

методи діагностики

Будь-які кров’яні виділення, що нагадують місячні, після клімаксу повинні стати сигналом тривоги і приводом до консультації з лікарем.

Діагностика маткових кровотеч може включати такі процедури, як:

  • гінекологічний огляд;
  • визначення обсягу крововтрат;
  • загальний і спеціальні аналізи крові, в т.ч. на гормони, згортання та інші;
  • обстеження щитовидної залози – консультація ендокринолога;
  • гістотероскопіческое дослідження порожнини матки введенням через шийний канал оптичної системи;
  • МРТ органів малого таза;
  • онкомаркери;
  • трансвагинальное УЗД репродуктивних органів;
  • біопсія ендометрію;
  • мазок шийки матки.

Рання діагностика кровотеч знижує ризик прогресування патологій, збільшує шанси успішного лікування і вдалого його прогнозу.

профілактика кровотеч

Визначальне значення в інтенсивності прояву клімактеричних симптомів має спадковість, а в разі маткових кровотеч не можна скидати з рахунків і непередбаченість гормональних катаклізмів. Ще на схильність до них впливає стан здоров’я, спосіб життя і суспільне становище.

Загальні профілактичні заходи для запобігання патологічних кровотеч – це своєчасне лікування хронічних захворювань і здоровий спосіб життя.

До специфічних же методам для зниження їх ризику відносяться:

  • безпечні (захищені) інтимні стосунки без екстриму, із застосуванням мастила з нейтральною кислотністю;
  • комплексна вітамінотерапія;
  • загальнозміцнюючі фізичні вправи;
  • здорове харчування.

висновок

Період постменопаузи – це не привід списувати всі свої нездужання і патології на вікові гормональні зміни. А кровотеча в цей час може бути єдиним сигналом лиха і проявом серйозного захворювання.

Щоб не пропустити його, не потрібно використовувати доморощені методи лікування, не можна зволікати з візитом до лікаря-ендокринолога. А поки здоров’я не підвело, потрібно продовжувати вести активне життя, повноцінно відпочивати і харчуватися.

Корисне відео

У відео розповідається про клімакс і його наслідки для організму жінки: