Нефросклероз (зморщена нирка) – що це таке, результат захворювання

Нефросклероз являє собою захворювання нирок хронічного перебігу, що характеризується посиленим розростанням сполучної тканини в паренхімі. В результаті цього патологічного процесу нирки ущільнюються, змінюючи свою структуру і форму.

У хворих виникає питання щодо того, що це таке, як відбувається в організмі подібний збій. Зовні це виглядає, як ніби нирка зморщена. Без адекватного медичного втручання хворому загрожує розвиток ниркової недостатності.

Причини розвитку патології

Зморщування нирки буває первинним і вторинним. Саме цим визначаються причини розвитку цього захворювання. При цьому необхідно мати на увазі, що зморщена нирка не є самостійним ізольованим діагнозом, це ускладнення супутніх захворювань. Нефросклероз в цьому випадку представляє собою пізню стадію цих супутніх патології.

Виділяють 2 форми: первинно і вдруге зморщена нирка. Незалежно від того чим викликаний нефросклероз результат один – нефрони нирок відчувають дефіцит в кисні і харчуванні, тому органи атрофуються, зменшуючись в об’ємі, втрачаючи свою життєздатність. На місці ниркової тканини розростається сполучна тканина, і утворюються рубці.

Первинно зморщена нирка є результатом порушення кровопостачання нирок, викликана вона ураженням судин. Причини цього процесу необхідно шукати в наступному:

  • Гіпертонічна хвороба-хронічна артеріальна гіпертензія призводить до того, що судини нирок втрачають еластичність, це викликає їх спазм і звуження. В результаті порушується кровопостачання нирки. Гіпертонічний нефросклероз має 2 варіанти перебігу: добрий і злоякісний.
  • Інфаркт нирки-просвіт ниркової артерії закупорюється кров’яним згустком або емболом і, відповідно, звужується. Це, в свою чергу, призводить до зменшення надходження крові і загибелі здорових ділянок ниркової тканини.
  • Атеросклероз. Атеросклеротичні бляшки, які виникають при атеросклерозі, відкладаються на стінках ниркових артерій, перешкоджають нормальному кровотоку в них.
  • Вікові зміни-після 50 років відбувається потовщення стінок артерій, що приводить до звуження їх просвіту. Цей процес є результатом відкладення кальцію на внутрішніх стінках артерій.
  • Венозне повнокров’я нирок-це стан перешкоджає відтоку венозної крові з нирок, в результаті чого на стінках судин осідає надлишковий білок.

Вторинні процеси зморщування нирок розвиваються в результаті поразки паренхіми – ниркової тканини. До цього можуть призвести такі порушення:

  • цукровий діабет;
  • пієлонефрит;
  • нефролітіаз;
  • туберкульоз нирки.

Форми прояви захворювання

Незалежно від причини розвитку нефросклерозу він має загальне симптоми і ознаки. Загибель нефронів при розглянутому захворюванні відбувається поступово, вражаючи окремі ділянки паренхіми. Тому процес зморщення нирки має тривалий перебіг, залежне від того, чим було викликано захворювання, чи проводилося лікування, дотримувався хворий дієти.

Перше на що людині слід звернути увагу і запідозрити патологію нирок це симптоми, пов’язані з розладом сечовипускання. Вони знаходять своє вираження в наступних проявах:

  • надмірне утворення і виділення сечі (понад 2 літри на добу) або поліурія;
  • часте сечовипускання вночі або ніктурія;
  • коли в результаті хвороби гине велика частина (90%) нефронів розвивається анурія або відсутність сечі;
  • при загибелі 70% нефронів проявляються ознаки олигурии тобто, зменшується загальний обсяг добової сечі;
  • вміст у сечі білка понад норми;
  • присутність в сечі крові.

Крім того, при нефросклерозе спостерігаються такі симптоми:

  • підвищення артеріального тиску;
  • підвищена набряклість;
  • порушення зору;
  • головні болі;
  • схильність до кровотеч;
  • перебої в роботі серця.

При нефросклерозе підвищеним вважається тиск, показники якого перевищують 140/90 мм рт.ст. А також хворого турбують постійні болі, що тягнуть в області попереку.

Набряклість виникає в результаті затримки в організмі натрію і води на тлі зниження рівня білка, так як він виходить разом з сечею. Симптоми, пов’язані з порушенням серцевої діяльності викликані тривалим підвищенням артеріального тиску і затримкою рідини в організмі. Все це веде до підвищення навантаження на серце.

Нефросклероз нирок у дитини не виявляється, оскільки це захворювання характеризується тривалим перебігом, коли довгий час на організм впливають несприятливі фактори.

Однак, якщо у дітей є вроджені дефекти сечовивідних органів, то вони знаходяться в групі ризику за ймовірністю розвитку цієї патології і потребують регулярного обстеження.

Методи виявлення ниркової патології

Для ефективного лікування нефросклероз нирки у дитини потребує своєчасній діагностиці. Однак, вона ускладнена з огляду на появу яскраво виражених симптомів лише на пізніх стадіях. Тому звернення хворого відбувається з запізненням. Результат в таких випадках негативний. Нефросклероз нирки діагностується за допомогою лабораторних та інструментальних методів. До числа перших відносяться:

  • Біохімічний аналіз крові. Порушення роботи нирок визначається за підвищеним рівнем сечовини, креатиніну і сечової кислоти. Крім того, знижується загальний білок. На останніх стадіях захворювання підвищується рівень магнію, фосфору і натрію.
  • Загальний аналіз сечі. Захворювання визначається за підвищеним вмістом білка і появі в сечі еритроцитів. При цьому знижується відносна щільність сечі.
  • Загальний аналіз крові. При нефросклерозе знижується рівень гемоглобіну і тромбоцитів.

За допомогою інструментальних методів обстежуються не тільки нирки, але і її судини. Одним з частих діагностичних процедур є ультразвукове дослідження. На УЗД медики виявляють такі ознаки нефросклерозу, як атрофія коркового шару нирки, відкладення кальцію в ниркової тканини і відсутність поділу між кірковим і мозковим шаром нирки.

Для виявлення нефросклероза проводяться рентгенологічні методи обстеження, такі як екскреторна урографія нирки і ангіографія судин нирки. В обох випадках необхідне введення контрастної речовини.

За допомогою екскреторної урографії визначається обсяг нирки і за отриманими показниками медики можуть судити зменшена вона чи ні. Ангіографія судин необхідна для того, щоб оцінити стан кровопостачання нирок.

На знімках фахівці можуть виявити звуження і зламана ниркової артерії. Це свідчить про те, що нирка не отримує потрібного харчування і її тканину поступово гине. Крім того, визначити порушення кровопостачання в ниркових судинах медики можуть за допомогою доплера – він покаже його уповільнення.

додаткові дослідження

Виявити захворювання на ранніх стадіях допоможе радіонуклідна ренографія. Це досягається за допомогою того, що відбувається оцінка функціонування кожної нирки. Досліджується стан кровотоку в ниркових клубочках і ступінь виділення сечі канальцами нирки. При необхідності призначається комп’ютерна томографія і біопсія нирки. За допомогою КТ оцінюється структура, будови, особливості розташування нирки і функціональність її судин.

Виліковне чи захворювання?

Така патологія, як нефросклероз вимагає медикаментозного або хірургічного лікування. Необхідність у другому виникає при запущених випадках, коли вже неможливо врятувати нирку.

Тому ніякі рецепти цілителів не можуть вилікувати захворювання. Деякі цілительки пропонують різні трав’яні збори, але їх застосування допускається в якості доповнення до основного медичного лікування на початкових стадіях і тільки після узгодження з лікуючим лікарем.

Необхідно зайнятися лікуванням основного захворювання, яке викликало нефросклероз. Лікування підбирається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта залежно від клінічних проявів, супутніх захворювань і результатів аналізів. Так, призначаються ліки:

  • Здатні поліпшити нирковий кровотік. Це антикоагулянти і антиагреганти. Такі препарати доцільно призначати на ранніх стадіях захворювання, оскільки в подальшому вони лише посилять кровоточивість.
  • Понижуючі артеріальний тиск. На останніх стадіях захворювання препарати такого впливу повинні призначатися з обережністю, оскільки можуть викликати погіршення кровотоку в нирках.
  • Відновлюючі сольовий баланс-це препарати калію, які покликані нормалізувати не тільки кислотно-лужний баланс крові, але і серцевий ритм. Їх призначенням повинен передувати аналіз для визначення рівня калію в крові.
  • Полівітаміни-вони покликані поліпшити і прискорити обмінні процеси.
  • Підвищують рівень гемоглобіну. Для цього призначаються препарати заліза і еритропоетину.
  • Сорбенти і рослинні препарати для виведення з організму токсинів.

Лікування лікарськими препаратами ефективно чи на початкових стадіях розвитку захворювання. Але коли нефросклероз досягає 3-4 стадії хронічної ниркової недостатності, то відновлення функціонування нирок таким способом стає неможливим. Результат захворювання для пацієнта неоднозначний. В цьому випадку потрібне проведення гемодіалізу або пересадки нирки.