Онхоцеркоз у людини симптоми і лікування

онхоцеркозом називається філяріатоз, що протікає в хронічній формі. Захворювання має також назву «річкова сліпота». Поширене воно в річкових районах з підвищеною вологістю. вогнища зараження розташовані в країнах Африки, а також в Гватемалі, Коста-Ріці, Мексиці, Венесуелі, Бразилії. Перш ніж відвідувати вищеперелічені країни, необхідно подбати про профілактику ряду хвороб.

Що таке онхоцеркоз – цикл розвитку і локалізація онхоцеркоза

Виділено два види онхоцерков – паразитів, які провокують розвиток захворювання: О. caecutiensBrumpt з Південної Америки і О. volvulus з країн Африки біля водойм.

За морфології і біологічними ознаками паразити ідентичні: мають нитевидное тіло з витонченим до кінців. Довжина становить приблизно від 2 до 5 см, а ширина від 0,13 до 0,4 мм. При цьому самки набагато більші за самців.

  • джерело онхоцеркоза – мошки з роду Simulium, але остаточним господарем стає саме людина. Гельмінти вражають організм людини через укус комах.

При першому контакті з мошками-носіями мікрофілярій личинки стають інвазивними приблизно через 1-2 тижні. Повторні укуси призводять до поширення мікроорганізмів по лімфатичної системи, під шкірою.

Там вони перероджуються вже в статевозрілі особини. Цикл дозрівання від стадії яєць і до мікрофілярії становить приблизно 1 рік. прояв гострої симптоматики відбувається в більшій мірі саме через мікрофілярій і продуктів їх життєдіяльності.

  • Личинки здатні зберігати в організмі людини свою життєздатність від півроку до 30 місяців. Дорослі особини живуть до 15 років.

Ось чому профілактика людини у вигляді коштів проти мошок здатна запобігти зараженню і не дати розвинутися страшних ускладнень.

  • локалізація паразитів – фіброзні вузли під шкірою, окістям і апоневрозом м’язів. Діагностику та лікування річковий сліпоти краще починати при перших же проявах ознак недуги, інакше ризик отримати незворотні ускладнення будуть занадто високими.
  • онхоцеркоз схильні в основному жителі сільської місцевості в осередках поширення хвороби, де підвищена популяція мошок за рахунок вологості і близькості до водойми. Вікових меж зараження не існує – захворіти може як дитина, так і доросла людина.

Причини і діагностика онхоцеркоза

Онхоцеркозом можна заразитися тільки перебуваючи в місцях потенційного вогнища зараження. Багато хто не розуміє, що навіть короткостроковий контакт з комахами-носіями може призвести до потрапляння гельмінтів в організм.

Існує ряд причин зараження річковий сліпотою:

  • Відсутність або недостатня обробка приміщення інсектицидами;
  • Відсутність або неправильна обробка шкірних покривів засобом від укусів комах;
  • Відсутність фільтрації і обробки води;
  • Відсутність профілактики у вигляді прийому відповідних медикаментів раз на рік.

Перш ніж починати терапію проти онхоцеркоза ( «річковий сліпоти») у людини, необхідно пройти ретельну діагностику. В першу чергу необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста, а також до офтальмолога.

  • Паразити легко визначаються через офтальмоскоп або рогівковий мікроскоп. Також робиться аналіз шкіри, зрізаної дерматомом або бритвою. Проводиться ряд аллергопроб з обчисленням реакцій на зв’язування комплементу, аглютинації.
  • Дуже важливо визначити наявне захворювання, так як симптоматику онхоцеркоза часто плутають з грибковими хворобами, лепри, гіповітамінозом В і А, Філяріатози інших типів. Коли після діагностики встановлюється захворювання, в розрахунок береться епідеміологічний анамнез, а також клінічні симптоми.

Симптоми онхоцеркоза у людини

Виділено наступні симптоми і ознаки інфекції:

  • Збільшуються лімфовузли (приблизно через 4 місяці від моменту зараження);
  • Виявляється загальне нездужання;
  • лихоманка;
  • Шкіра лущиться і сохне;
  • Виникає при онхоцеркозе висип з папулами (які здатні трансформуватися в пустули з ознаками виразки), які постійно сверблять.
  • Якщо шкіра в значній мірі уражена мікрофіляріямі, то шкірні покриви людини нагадують лимонну кірку, слонову або шагреневу шкіру.
  • Згодом починають проявлятися депігментовані ділянки шкіри.
  • Онхоцеркоми під шкірою проявляються у вигляді фіброзних вузлів, які досить щільні і хворобливі, але рухливі. Мають розміри від 1 до 7 см. Залежно від типу паразита, локалізація може варіюватися: або нижня частина тіла в області таза, або голова з шиєю.

В першу чергу при онхоцеркозе у людини найбільший вплив виявляється на шкірні покриви і очі.

Шкіра при розвитку захворювання поступово зморщується, висихає і починає лущитися. Іноді виникає папульозна висипка, яка нестерпно свербить. Температура тіла підвищується, з’являється загальна слабкість.

Часто мучать в такому стані головні болі. Так проявляється інтоксикація організму.

Папули при річковий сліпоти часто замінюються бульбашками і пустулами, які з часом або розчісується людиною або лопаються. Далі утворюються на їх місці виразки, які дуже важко гояться. На їх місці відбувається рубцювання шкіри.

Виниклий дерматит досить часто плутають з пикою, так як покрови виглядають набряклими, червоними. Температура при гострій стадії захворювання може підвищуватися до 40 градусів.

Набряклість далі поширюється на вуха і губи. На спині і шиї виникають ділянки з депігментацією. Фіброзні вузли при онхоцеркозе у людини європеоїдної раси можуть і не утворюватися, але в шкірі можна виявити величезну кількість паразитів.

В описі захворювання найбільш часто фігурують такі прояви, як:

  • Слоновість мошонки, особи, ніг;
  • гидроцеле;
  • орхит;
  • абсцеси;
  • артрити;
  • У чоловіків збільшуються і склерозируются стегнові та пахові лімфовузли.
  • Епілептичні судоми через перфорації черепних кісток.

Поразка очей при онхоцеркозе у людини протікає також досить яскраво.

Симптоматика схожа з рядом інших захворювань. Виділяються наступні прояви хвороби:

  • кон’юнктивіт;
  • Потовщення слизової;
  • На рогової оболонки виявляються сіро-білі плями;
  • блефароспазм;
  • фотофобія;
  • сльозотеча;
  • Рогівка каламутніє;
  • Порушується зір;
  • Райдужна оболонка також піддається депігментації і атрофії.

Онхоцеркоз у людини страшний в очних проявах симптомів насамперед тими ускладненнями, які він викликає. Це хориоретинит, глаукома, катаракта, атрофія зорового нерва.

Всі ці недуги ведуть до повної сліпоти (звідси і назва «річкова сліпота»). Ось чому, відвідуючи вогнища спалахів подібних захворювань, краще подбати про профілактику.

Лімфатична система людини реагує на паразита в першу чергу невеликим збільшенням лімфовузлів.

Також у хворих річковий сліпотою виділяли такі симптоми, як кахексія (виснаження), при якій втрачається жирова тканина, атрофуються м’язи. Відзначається за статистикою той факт, що дорослі, які втратили зір через онхоцеркоза і його симптомів, вмирають в 3 рази частіше звичайних хворих із зором.

Лікування онхоцеркоза – як правильно лікувати річкову сліпоту

Рубцювання шкіри, сліпота, депігментірованіе покривів незворотні, а тому краще не затягувати з обстеженням.

  • Перш ніж починати терапію проти онхоцеркоза ( «річковий сліпоти») у людини, необхідно пройти ретельну діагностику.

Після визначення паразита і ступеня ураження організму пацієнта призначається відповідна терапія.

Лікування річковий сліпоти проводиться виключно комплексно. Тільки лікар, виходячи з поставленого діагнозу, стану хворої людини та інших показників може призначити повноцінний комплекс лікування.

Якщо у людини виражена симптоматика, то призначається плазмаферез, антигістамінні засоби, кортикостероїди. Необхідно враховувати, що ураження очей при річковий сліпоти може погіршитися в процесі лікування, а також розвинутися важка алергічна реакція.

Якщо інфекція торкнулася голову, то може бути прийнято рішення про хірургічне втручання, при якому вузли з онхоцерков розкриваються і дренуються.

Найчастіше, коли поставлений діагноз онхоцеркоз людини, лікування здійснюють медикаментозно, але під наглядом лікарів, так як деякі препарати мають високу токсичність.

Крім того є присутнім ризик погіршити вже наявну симптоматику. У лікарняних умовах ці побічні ефекти можна запобігти або купірувати.

Лікування онхоцеркоза народними засобами

Лікування захворювання народними засобами тут не допоможе. Необхідна повноцінна терапія медикаментозними препаратами.

  • Рецепти народної медицини в даному випадку результату не дають, так як будь-які необережні маніпуляції можуть привести до незворотних наслідків: від інвалідності та аж до летального результату.

Саме тому лікування здійснюють у стаціонарі під наглядом лікарів, які зможуть надати необхідну допомогу хворому.

профілактика онхоцеркоза

В якості профілактики, якщо ви вирішили їхати в Африку або Південну Америку, необхідно користуватися захисними засобами від мошок. Найбільший ризик зараження онхоцеркозом доводиться на ранок і вечір, коли підвищується вологість повітря і комахи нападають особливо часто. Шанс бути зараженим при належній профілактиці мізерно малий.

Головні профілактичні маніпуляції – це застосування препаратів при онхоцеркозе, лікування вже хворих людей і винищення популяції чорних мошок, які переносять в собі мікрофілярії.

Здійснюється це декількома шляхами. Якщо людина перебуває в осередку, де поширені ці комахи, то необхідно обробляти репелентами та інсектицидами не тільки шкіру, але і саме приміщення.

Важливо також проводити обробку води в таких місцях. Попередньо вона очищається спеціальними препаратами при онхоцеркозе. Вони сприяють загибелі личинок переносника.

Як профілактичний засіб приймається Інвермектін в кількості 0,2 мг / кг щорічно.