Перелом верхньої щелепи – перша допомога та лікування

Перелом верхньої щелепи – одна з найбільш небезпечних різновидів трав голови. Воно зустрічається не часто, тільки в 5% випадків. Спровокувати порушення цілісності кісток щелепи можуть сильні удари, які виникають при падінні з великої висоти, ДТП, вогнепальних і невогнепальних пошкодженнях.

Подібний стан може викликати серйозні негативні наслідки у вигляді струсу або забиття головного мозку.

Також може відбутися утиск кори отломками, що викликає найрізноманітніші порушення – зниження слуху, зору, рухової активності.

різновиди переломів

Класифікація переломів верхньої щелепи дозволяє визначити особливості пошкодження, а також деякі нюанси при лікуванні подібного стану. На даний момент виділяють три варіанти пошкодження. Серед них:

  • Ле Фор 1 – проводиться верхній перелом кісток верхньої щелепи. Зазвичай виникає через пошкодження ділянки орбіти або ж у разі косого ударі по обличчю. Верхньощелепна-виличної комплекс віддаляється від черепа, у пацієнта з’являються ознаки неврологічного відхилення.
  • Ле Фор 2 – середній перелом верхньої щелепи. Виникає на тлі прямого удару в носові кістки, коли рот знаходиться в зімкнутому стані. Крім того, такий перелом діагностується при відбитому ураженні підборіддя. Цей різновид перелому щелепи характеризується відділенням масиву.
  • Ле Фор 3 – нижній перелом верхньої щелепи. Зазвичай відбувається при сильному ударі по розкритою щелепи.

симптоми

Розпізнати перелом верхньої щелепи досить просто – у людини моментально проявляються зовнішні ознаки. Найчастіше лікарі дотримуються класифікації Ле Фора, за допомогою якого вдається визначити певні особливості даного стану.

Зазвичай розпізнати перелом верхньої щелепи вдається по наступних проявах:

  1. При закриванні ротової порожнини виникає гостра хворобливість;
  2. Освіта гематом, синців;
  3. Зсув лінії зубів, їх розбіжність, зміна прикусу;
  4. Кровотеча з вух, носа, рота;
  5. Набряклість обличчя;
  6. Неприродна рухливість щелепи;
  7. Зміна форми середини лоба.

Нерідко у людей порушується функціональність внутрішніх органів на фоні здавлення головного мозку кісток черепа. Розпізнати симптоми досить просто, прояви залежать від класифікації.

Потрібно враховувати такі особливості:

  • При переломі щелепи над піднебінним склепінням у людини відбувається відламування гайморітових пазух. Нерідко подібний стан викликає також перелом носа. Розпізнати його вдається по потужному набряку всього особи. Може виникнути сильна кровотеча.
  • При переломі основи верхньої щелепи, у людини виникає сильне оніміння навколо очей. Це виникає через розлому лінії між очницею і переніссям. З носа йде кров, яку неможливо зупинити. Також збільшується слиновиділення. У людини повністю зникає нюх.
  • При відриві щелепи від основи черепа виникає серйозне зниження гостроти зору, виникає затуманення в очах. Людина не може відкрити рота. Особа набуває асиметричну форму, оббиті очей опускаються вниз.

Перелом щелепи протікає разом з нудотою, нерідко супроводжується блювотою. Значно порушується прикус, пацієнта мучить серйозна хворобливість. Також не можуть всі внутрішні процеси – неможливо нормаль дихати. У переважній більшості випадків разом з переломом верхньої щелепи виникає струс мозку.

Дуже важливо надати пацієнтові своєчасну першу допомогу. Слід провести знеболення, щоб полегшити стан людини. Також потрібно постаратися зупинити кровотечу і відновити дихальну здатність.

Перша допомога при переломі

Якщо ви помітили, що у людини є ознаки перелому верхньої щелепи, йому необхідно надати комплексну першу допомогу. Враховуйте, що робити все слід вкрай акуратно і за правилами – будь неправильна дія доставить пацієнту серйозні хворобливі відчуття. Враховуйте, що це вкрай важкий стан, через який нерідко розвивається сильна кровотеча. Воно не завжди помітно зовні.

Чи можна повністю відновитися після переломі хребта

Перша допомога включає такі заходи:

  1. Чи не допущення асфіксії. Щоб мінімізувати ймовірність задухи, слід правильно розташувати тіло людини. Його потрібно посадити на тверду поверхню, тулуб має нахилиться вниз. Голова також повинна дивитися на підлогу. Якщо пацієнт втратив свідомість, то його кладуть на спину і повертають голову набік.
  2. Зупинити кровотечу. Використовується давить, яка перешкоджає виходу крові. Щоб збільшити ефективність, слід змочити її перекисом водню. Ця речовина має потужний зупиняють кров ефектом. При пошкодженні великих судин слід проводити палацовий притиснення, але не бинтування. Будь-який вплив на кістки може привести до їх зміщення.
  3. Заходи щодо недопущення інфікування ран. Переломи верхньої щелепи мають відкритих характер. Через це ранова поверхня контактує з навколишнім світом, існує висока ймовірність інфікування. Через це у пацієнта виникають гнійно-запальні ускладнення.

Лікування переломів верхньої щелепи

Лікування переломів верхньої щелепи вимагає комплексного підходу з боку лікаря і пацієнта. Вид терапії повністю залежить від патологічного стану. Лікарю потрібно враховувати стан пацієнта, кількість переломів, лінії надлому.

Також необхідно оцінити стан зубів – їх стійкість, наявність. Вони можуть нести додаткове навантаження на шини. Якщо перелом стався виключно в альвеолярному відростку, то лікар накладає виключно пращевидную пов’язку. Такого лікування недостатньо, якщо має місце бути більш серйозне пошкодження, – додатково накладають шину Лімберга.

Нерідко перелом супроводжується ускладненнями. Через перемістилися кісткових уламків значно порушується процес кровообігу, нерідко виникає набряк мозкових оболонок.

Найбільшу небезпеку становить дисфункція дихальної системи. Через це необхідно провести розширену діагностику для визначення всіх наявних проблем. Тільки після цього лікар підбирає індивідуальний курс лікування.

Лікування включає наступні заходи:

  • Діагностика пошкодженої області;
  • Підготовка до змішання уламків;
  • Безпосередня репозиція;
  • Фіксація кісткових уламків;
  • Постійне діагностичне обстеження;
  • Відбудовні заходи.

Щоб хірурга було легше поєднати відламки, їх потрібно відокремити від м’яких тканин. Їх акуратно розрізають, після чого зшивають. Якщо проводиться терапія альвеолярного відростка, то всі лікувальні маніпуляції проводяться через подгубний розріз. У деяких випадках необхідні розрізи біля очей – це поводиться при переломах другого типу.

Якщо ж стався перелом третього типу, то необхідно оголити носові і виличні виступи. Пам’ятайте, що лікування переломів верхньої щелепи – серйозна терапія, яка вимагає відповідального підходу з боку лікаря.

Шинування при переломі щелепи

Шинування – процедура, при якій фахівець складає кістки. Це основний метод лікування переломів щелепи. Суть заходу полягає в складанні і фіксації кісткових уламків. Використовуються пластикові або металеві конструкції.

Перш, ніж приступити до процедури, лікар докладно оглядає рану. Якщо перелом односторонній, то шина накладається з одного боку. Для проведення процедури використовують спеціальну дріт.

  • Якщо перелом масивний, то шину накладають з двох сторін. Вона закріплюється за допомогою спеціальних гачків і кілець.
  • При спільному переломі щелеп зі зміщенням застосовується спеціальний тип шинування – двощелепний. Для цього використовують спеціальне кріплення на зуби і мідний дріт.

Нерідко для шинування використовують пластикові конструкції. Їх накладають безпосередньо на підборіддя, після чого фіксують за допомогою бинта. Подібний метод застосовують виключно в екстрених випадках для доставки пацієнта в лікарню.

При наявності ускладнень у вигляді серйозного змішання уламків перш, ніж поставити шину, складаються кісткові конструкції.

період відновлення

Лікування перелому верхньої щелепи – тривалий і серйозний процес. Від того, наскільки повноцінно буде надана терапія, залежить повнота відновлення. Враховуйте, що лікування перелому включає в себе прийом лікарських препаратів, лікувальну гімнастику і різні фізіопроцедури. Щоб повернутися до повноцінного способу життя, необхідно пройти відновлювальний період.

Типи переломів плеснової кістки стопи і причини виникнення тріщин

Він включає наступні заходи:

  1. Медикаментозне лікування – дозволяє швидко позбутися від хворобливих відчуттів, запобігти кровотечі. Для цього використовують різні спазмолітики, протизапальні засоби, анальгетики. Вони можуть використовуватися не тільки у вигляді таблеток, але і як ін’єкції.
  2. Фізіопроцедури – позбавляють від дискомфорту, значно покращує кровообіг, сприяє швидкому відновленню. Для цього застосовують електрофорез, магнітотерапію, ультрафіолетове опромінення.
  3. Лікувальна гімнастика – сприяє зміцненню м’язово-зв’язкового апарату. Спеціальні вправи значно прискорюють відновлення. Дуже важливо, щоб всі заходи проводилися під контролем кваліфікованого лікаря. Занадто великі навантаження можуть привести до виникнення серйозних ускладнень.

Враховуйте, що через масивні або відкритих переломів у людини може виникнути деформація особи. Через це в відновлювальному періоді можуть проводитися пластичні операції для позбавлення від комплексів.

Пам’ятайте, що подібний перелом є вкрай небезпечним пошкодженням. Дуже важливо надати людині повноцінне лікування, щоб не допустити виникнення ускладнень. На час лікування рекомендується вживати різні вітамінні комплекси. Вони значно прискорюють процес відновлення кісткових уламків.

Харчування при переломі щелепи

Перелом верхньої щелепи – стан, при якому людина втрачає активність рота. Через це стандартне харчування не підходить – хворий не зможе пережовувати їжу. Єдине, що підходить, – це рідкі страви. Дуже важливо, щоб вони містили достатню кількість корисних елементів. Через незбалансованість харчування у людини виникають серйозні відхилення в роботі організму, сповільнюється процес відновлення.

На сьогоднішній день існують наступні способи годування людей з переломом верхньої щелепи:

  • Фізіологічний метод. Цей спосіб харчування підходить для тих пацієнтів, які в змозі самостійно відкрити рот. Годування здійснюється за допомогою спеціальної чашки і поїльника з гумовою трубкою. Хворого годують кілька разів на день невеликими порціями до тих пір, поки він не відчує повне насичення. Їжу розігрівають до 50 градусів.
  • За допомогою шлункового зонду. Подібний спосіб годування призначений для людей, які не в змозі самостійно відкрити рот. Враховуйте, що займатися подібним може виключно кваліфікований медичний працівник – можна завдати серйозної шкоди організму при здійсненні будь-яких помилок. Їжа вводиться в шлунок за допомогою спеціального шприца 4 рази на добу. При цьому на обід має припадати більша частина корисних елементів.
  • Парентеральний метод. До допомоги такого способу годування вдаються в тому випадку, якщо пацієнт протягом тривалого періоду часу знаходиться в несвідомому стані. Живильні суміші вводяться внутрішньовенно.

Пам’ятайте, що навіть після виписки з лікарні ви обов’язково повинні дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Їжа обов’язково повинна бути рідкою, живильної – ви повинні отримувати максимальну кількість поживних речовин для найбільш швидкого загоєння. Щоб їжа була рідкою, її слід розводити молоком або бульйоном.

Найбільшу частину вашого раціону повинні складати страви зі свіжих овочів, а також молочних продуктів – вони містять кальцій.

наслідки

Перелом верхньої щелепи – стан, яке обов’язково вимагає повноцінного і правильного лікування. Якщо таке забезпечене не буде, існує висока ймовірність виникнення негативних наслідків. Найчастіше у хворих виникає зміщення кісткових уламків, деформація щелепи або її ділянок. Це негативно позначається на функціональності щелепи.

Крім того, можуть виникнути такі проблеми:

  1. Формування анормальну прикусу;
  2. Деформація форми особи;
  3. Освіта щілин між зубами;
  4. Зсув всього зубного ряду.

Тільки комплексне і повноцінне лікування перелому верхньої щелепи допоможе не допустити виникнення серйозних ускладнень.

Намагайтеся дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб щелепа змогла правильно зростися.