Поліпектомія цервікального каналу: що це таке, як проводиться

При розростанні поліпів в органах репродуктивної системи вдаються до їх видалення. Обумовлено це тим, що новоутворення згодом може переродитися в злоякісну пухлину. Проводиться поліпектомія цервікального каналу, піхви або матки може декількома способами. Вибір методики здійснюється з урахуванням різновиду наросту і особливостей клінічної картини.

Основні види

Існує кілька різновидів поліпа цервікального каналу. Незалежно від типу наросту, в ході гістероскопії виконується поліпектомія. Пов’язано це з тим, що існує ризик розвитку злоякісної пухлини при відсутності належного лікування.

залозистий

У процесі розвитку цього захворювання шийки матки на слизових органу утворюються новоутворення, що володіють залозистої структурою. Це м’які і досить еластичні, невеликого розміру поліпи, лише в рідкісних випадках трансформуються в злоякісні пухлини. Розростаються вони часто в цервікальному каналі, але можуть вражати і шари ендометрію. Найчастіше залозистий поліп ендометрія зустрічається у жінок дітородного віку.

фіброзний

Основою структури наросту є фіброзний стром. Залізистих клітин в новоутворенні відзначається незначна кількість. Розростання таких поліпів на слизовій цервікального каналу найчастіше відзначається в період клімаксу і менопаузи.

Залозисто-фіброзний

Новоутворення фіброзної і залозистої структури. Це досить великі на ніжці нарости, що розростаються в області цервікального каналу. Залозисто-фіброзний поліпп може досягати до 2,5 см. На тлі даної патології нерідко відзначаються некрози, запалення і проблеми з кровообігом. Ризик малігнізації досить високий.

причини

Існує кілька факторів, що провокують розвиток патологій шийки матки. Серед основних з них виділяються наступні:

  • гормональні зміни в період виношування дитини, лактації, статевого дозрівання, клімаксу і менопаузи;
  • травми органу внаслідок проведення абортивних заходів або вискоблювання;
  • інфекційні захворювання органів сечостатевої системи;
  • порушення мікрофлори піхви;
  • наявність запальних процесів в придатках, шийці матки або дітородному органі.

При виявленні наростів проводиться гістерорезектоскопія і поліпектомія поліпа матки.

симптоми

Найчастіше при утворенні поліпів ніяких клінічних проявів не спостерігається. Виявити їх вдається при проходженні планового огляду у гінеколога. Проте можуть відзначатися такі зміни в організмі:

  • поява жовтого слизового секрету, що вказує на запальні процеси в органах сечостатевої системи;
  • коричнева мазня після статевих контактів;
  • ациклічні маткові виділення;
  • ниючі болі в області попереку і живота.

діагностика

З метою виявлення освіти проводиться огляд на гінекологічному кріслі. Додатково виконується УЗД, в ході якого чітко візуалізуються нарости з судинними ніжками.

Інформативним способом діагностики також є метод гістероскопії. При цьому в орган вводиться спеціальний прилад – гістероскоп, оснащений відеокамерою. Зображення багаторазово збільшується і передається на екран монітора. При необхідності утворення відразу січуть і відправляють в гістологічну лабораторію.

видалення

Існує кілька методів видалення поліпів. Серед основних з них виділяються наступні:

  1. Гістероскопічна поліпектомія. Висічення виконується з використанням гистероскопа. Перевагою цього способу є те, що всі маніпуляції проводяться під ретельним візуальним контролем.
  2. Лазерна поліпектомія. Ніжка новоутворення січуть за допомогою лазера. При цьому відразу коагулируются судини, а за рахунок цього ризик початку кровотечі зводиться до мінімуму. Цей спосіб застосовується з метою видалення великих і маленьких поліпів.
  3. Кріодеструкція. Під впливом рідкого азоту уражені тканини заморожуються і відразу беруться. Спосіб є малотравматичним і підходить для видалення новоутворень невеликого розміру. Рубцювання тканин після операції не відбувається.
  4. Діатермоексцізія. Підстава наросту руйнується за допомогою петлі, через яку пропускається струм. До застосування цього методу вдаються в разі дисплазії цервікального каналу або його деформації. При цьому існує ризик розвитку ерозії і початку передаються статевим шляхом.
  5. Радіохвильовий метод. Під час операції використовується апарат «Сургитрон». Електрод при цьому стикається з ніжкою освіти, і патогенні клітини руйнуються.

Хірургічні маніпуляції виконуються під наркозом. Якщо наріст великий, то операцію проводять під загальною анестезією. Невеликі поліпи видаляють під місцевим наркозом. Процедура проходить в кілька етапів:

  1. Жінка розташовується на гінекологічному кріслі. Стінки органу розсуваються за допомогою спеціальних розширювачів.
  2. В цервікальний канал вводять гістероскоп.
  3. Поліп викручується і таким чином повністю видаляється. Якщо в товщі тканини візуалізується ніжка освіти, то її також січуть. Множинні нарости повністю вирізують.
  4. На наступному етапі проводять хірургічне вискоблювання. При цьому орган повністю очищається від слизових оболонок. З цією метою використовується кюретка. Завдяки таким маніпуляціям ризик розвитку рецидиву зводиться до мінімуму.
  5. Посічені тканини і сам поліп відправляються в гістологічну лабораторію. Проведення цього аналізу потрібно для того, щоб визначити, чи є поліп злоякісним. Результати дослідження приходять через півтора тижні.

Крім того, вдаються до використання гормональних препаратів. Тривалість їх прийому варіюється в межах від трьох місяців до півроку. Протягом першого місяця після проведення операції жінці потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • відмовитися від прийняття ванни, відвідування лазні, сауни і басейну. У цей період можна приймати тільки душ;
  • не нехтувати правилами інтимної гігієни;
  • не піднімати тяжкості і уникати надмірних фізичних навантажень;
  • виключити інтимну близькість;
  • не використовувати тампони.

ускладнення

Найчастішим наслідком операції вважається повторне розростання поліпів. Незалежно від методу хірургічного втручання немає стовідсоткової гарантії, що не виникне рецидив. Досить часто новоутворення з’являються знову.

Також після видалення наросту іноді розвиваються такі ускладнення:

  1. Рубцювання тканин і спайкові процеси. Внаслідок частого видалення утворень відбувається заміщення епітеліальної тканини сполучною. При цьому цервікальний канал звужується, з’являються проблеми із зачаттям. Не виключено навіть розвиток безпліддя.
  2. Проникнення інфекції. Імунітет в цей період слабшає, організм виявляється не в змозі протистояти різних патогенів.
  3. Ризик розвитку злоякісної пухлини. При неповному видаленні освіти клітини можуть почати інтенсивно розростатися і переродитися в злоякісну пухлину.
  4. Кровотечі та виділення з домішкою крові. Їх поява обумовлена ??пошкодженням стінок органу. Нерідко при цьому операція проводиться повторно.
  5. Алергія і набряклість. Усунути такі наслідки вдається за допомогою препаратів, що мають антигістамінну дію.
  6. Гематометра. В області шийки матки відзначається спазм, з цієї причини з порожнини дітородного органу не виходить кров. Стан вкрай небезпечне. Основним його симптомом є відсутність кров’яних виділень після видалення поліпів. Крім того, можуть з’являтися больові відчуття в області живота.

У нормі після проведення операції протягом декількох діб спостерігаються кров’янисті виділення з піхви і тягнуть болі в області живота. Поява таких симптомів не повинно викликати побоювань.

Видалення поліпів – це єдиний спосіб позбутися від новоутворень. Вдаються до такого методу лікування у зв’язку з тим, що існує ризик переродження тканин в злоякісні пухлини. Є кілька способів проведення операції. Вибір методики здійснюється виключно лікарем з урахуванням масштабів ураження і особливостей клінічної картини.