Порушення менструального циклу: причини збою місячних, лікування, після 40 років

Збої менструального циклу у дівчат репродуктивного віку – найпоширеніша проблема, з якою стикається гінеколог на огляді. Трапляється це з різних причин: стреси, прийом ліків, зміна місця проживання, хвороби, вагітність і т.д. Якщо порушення менструального циклу – явище рідкісне, хвилюватися не варто. Систематичні збої можуть говорити про наявність серйозної хвороби, яку краще вилікувати на початковому етапі розвитку.

Поняття циклу, його норми

Перші місячні з’являються в 12-14 років, відсутність місячних після 16 років вважається ненормальним. Протягом 1-2 років цикл встановлюється, набуваючи певну тривалість і характер. Його тривалість відраховують від початку одних місячних до початку наступних. В середньому менструальний цикл складає 21-33 днів. Якщо затримка триває більше 2 тижнів або кров’яні виділення з’являються занадто часто, дівчині потрібно проконсультуватися з лікарем.

Менструація являє собою відторгнення ендометрія. З кров’яної секрецією виводяться його частинки у вигляді невеликих згустків. Маткова порожнина очищується завдяки скороченню її стінок, що провокує неприємні симптоми і легкий дискомфорт. Зміни, які відбуваються, свідчать про відсутність вагітності.

Нерідко причиною збою менструального циклу у жінок є запліднення, тому в першу чергу потрібно зробити тест.

Весь цикл організм готується до можливого зачаття, формує яйцеклітину, виробляє певні статеві гормони, займається розвитком ендометрію. Якщо вагітності не відбулося, починаються місячні. Про порушення можна говорити у випадках затримки більше 10 днів або систематичного скорочення тривалості регул. Деякі жінки помічають кров’янисті виділення при овуляції, це не вважається відхиленням.

Менструальний цикл складається з декількох фаз:

  1. Фолікулярна – в цей період активно виробляються естрогени, необхідні для дозрівання фолікул. Незабаром з усіх фолікул виділяється один – домінантний, в якому буде розвиватися яйцеклітина.
  2. Овуляція – для цієї фази характерний вихід дозрілої яйцеклітини в очеревину. Вона просувається до матки по трубах і чекає запліднення. Тільки в фертильной фазі можливе зачаття.
  3. Лютеиновая – супроводжує освітою жовтого тіла. Воно формує прогестерон, який готує слизову до прикріплення яйцеклітини. Якщо запліднення не сталося, жовте тіло вмирає, кількість прогестерону зменшується, ендометрій розпадається, і починаються місячні.

В процес задіяні багато органів і системи: гіпофіз, гіпоталамус, яєчники, труби та інші статеві органи. Тривалість нормальних місячних коливається в межах 3-7 днів. В середньому жінка втрачає від 110 до 140 мілілітрів крові. Сильна кровотеча при місячних, ознаки анемії і систематична затримка свідчать про наявність проблем зі здоров’ям.

Механізми розвитку і класифікація порушень

Менструальний цикл – ендокріннозавісімий процес, тому будь-які збої викликаються дисгормональними розладами.

Часто первинні порушення виникають без залучення репродуктивних органів. Саме на цьому заснована класифікація порушень менструального циклу, відповідно до якої виділяють:

  • Генетичні чинники, а також хромосомні відхилення – гіперплазія або гіпоплазія органів, некоректна вироблення біологічно активних елементів, розлад між нейроендокринними системами, а також периферичними органами;
  • Поразка нейроендокринної регуляції;
  • Дисфункція щитовидки, яєчників, наднирників;
  • Хвороби репродуктивних органів, наприклад маточного або яєчникового генезу.

Збої в цих структурах призводять до проблем з менструацією. Саме дисбаланс гормонального рівня змінює діяльність яєчників, навіть при відсутності патологічних аномалій. Поряд з цим порушується рівень естрогену і прогестерону, які відповідають за нормальне формування ендометрія і його подальшого виведення з організму з місячної кров’ю.

Ендокринні хвороби є частою причиною дисфункцій циклу. Рідко трапляється так, що збої не викликані гормональним дисбалансом. Різні зміни ендометрія або помилкова аменорея може стати причиною порушень. При помилкової аменореї кров і частки ендометрія скупчуються в матці, трубах і піхву, так як не можуть виводитися природним шляхом через атрезії піхви або його заращения плівою.

Групи причин, що впливають на збій циклу

Факторів, які впливають на менструальний цикл багато, тому їх умовно поділяють на три групи:

  1. Вплив препаратів – прийом деяких медикаментів може викликати різні порушення менструації. Затримки з’являються як на початку такої терапії, так і після її закінчення. На регули впливають гормональні контрацептиви, глюкокортикоїди, антикоагулянти і т.д.
  2. Зовнішні чинники – зміна клімату, сувора дієта, тривалі стреси та інші несприятливі моменти діють на кору головного мозку, через що виникають збої.
  3. Патологічні стани – сюди відносяться хвороби не тільки репродуктивної системи, а й інших органів.

Причини збоїв менструального циклу різноманітні, тому варто розібрати їх докладніше, щоб лікування було максимально ефективним.

причини порушень

Найчастіше у жінки діагностує відразу кілька зовнішніх або патологічних факторів, які призвели до порушень місячних різного рівня. До них відносяться:

  • Інфекційні хвороби – бактерії та інші патогенні мікроорганізми негативно впливають на яєчники. Спровокувати порушення можуть навіть ті захворювання, які дівчинка перенесла в дитинстві, наприклад, краснуха, вітряна віспа і т.д .;
  • Хромосомні відхилення;
  • Патології яєчників – якщо зв’язок між гіпофізом і яєчниками порушена, виникають збої Регул. Це може бути стимуляція овуляції препаратами, онкологія яєчників, недостатність 2 фази. Крім цього, нерегулярність місячних, пов’язана з хворобами яєчників викликається негативним впливом радіації, хімії, різних вібрацій. Травми сечостатевих органів, операції на яєчниках і інші маніпуляції також провокують збої циклу;
  • Ендометріоз – екстрагенітальний і генітальний ендометріоз є патологією, яка порушує гормональний фон;
  • Хвороби жовчного міхура, ендокринних органів і печінки;
  • Погана згортання крові, викликана на гемофілію або іншими генетичними хворобами;
  • Порушення зв’язку між гіпофізом і гіпоталамусом – нерідко причиною збою є некроз гіпофіза, крововилив в нього, пухлини головного мозку;
  • Розвиток гормонозалежних новоутворень – онкологія матки, щитовидки, наднирників і грудей;
  • Вишкрібання – в процесі пошкоджується ендометрій, через що запалюється матка і придатки;
  • Поліпи ендометрія;
  • Гормональний збій – недолік або надлишок статевих гормонів можуть стати причиною дисбалансу місячних;
  • Хронічний ендометрит – слизова формується неправильно і є надто тонкою;
  • Скачки ваги – різке схуднення або ожиріння призводить до нерегулярних місячним;
  • Аномалії і патології матки – сюди відносять статевий інфантилізм, гіперплазію, пухлини, перегородки в матці;
  • Гіповітаміноз, авітаміноз;
  • Психічні порушення – шизофренія, епілепсія та інші;
  • Шкідливі звички;
  • Артеріальна гіпертензія.

Порушення менструального циклу у підлітків виникає через нерівномірний дозрівання яєчники і гіпоталамо-гіпофізарної системи. Саме в період дозрівання можна помітити прояви вроджених аномалій дітородних органів і хромосомних патологій.

Крім цього, причиною порушення менструального циклу є порушення формування дефіциту жирів і нутрієнтів. На тлі вираженого зниження статевих і стероїдних гормонів розвивається вторинна аменорея. Також, якщо цикл тільки встановлюється, а дівчина почала жити статевим життям, після першого разу можливі затримки.

Якщо секс був без запобігання, можливо дівчина завагітніла. Тут потрібно враховувати і позаматкову вагітність, тому краще здатися гінеколога, щоб виключити ускладнення в майбутньому. Недотримання або незнання правил контрацепції часто призводить до абортів, які викликають проблеми зі здоров’ям або навіть безпліддя.

Порушення менструального циклу після 40 років частіше за все з’являється через поступових, але неминучих змін в жіночій дітородної системі. У клімактеричному періоді яєчники виснажуються, і збільшується кількість ановуляторних циклів, що провокують згасання репродуктивної функції.

Такі зміни циклу місячних можна помітити і перед клімаксом. У жінки регули стають нерегулярними, з’являються маткові кровотечі, турбують психовегетативні розлади у вигляді припливів, надмірного потовиділення і т.д. Через стрес організм виснажується, жінка відчуває неприємні симптоми, які сильно заважають нормальному життю.

Форми порушень (прояви)

Симптоми порушень менструального циклу різноманітні, і залежать вони від типу збоїв. При цьому у жінки змінюється тривалість регул, їх характер, больовий синдром і т.д. Для різних форм порушень характерні свої ознаки:

  1. Аменорея – відсутність кров’яних виділень більше 6 місяців. Патологія буває первинною і вторинною. При першій формі збій місячних починається з моменту менархе, а при другій – після нормальних регул. Існує і фізіологічна аменорея, яка проявляється в період менопаузи, вагітності та годування груддю.
  2. Олігоменорея – місячні виникають лише раз на 3-4 місяці. Якщо у жінки спостерігається безпліддя, надмірний ріст волосся або збільшення яєчників, це говорить про поликистозе яєчників.
  3. Гіперполіменорея – жінка відзначає рясну менструацію, але цикл не змінюється.
  4. Дисменорея – нестабільність регул, їх раніше або пізніше наступ. Зазвичай порушення спостерігається у людей, які часто змінюють клімат.
  5. Опсоменорея – убогість виділень і мала тривалість місячних (1-2 дні).
  6. Альгоменорея – хворобливі, рясні регули, негативно позначаються на працездатності і загальний стан.
  7. Менорагія – порушення менструального циклу за типом меноррагии відрізняється довгими місячними з великою кількістю крові.
  8. Альгодисменорея – часта проблема, з якою стикаються пацієнтки. До симптомів відноситься ниючий біль в області живота і попереку, нудота, головний біль, проблеми з кишечником, збій циклу. Іноді такий стан переслідує дівчину з 14 років і до кінця життя.
  9. Пройоменорея – рання менструація.
  10. Метрорагія – виникнення кров’яною секреції в середині і наприкінці циклу.

Вищенаведені стану вимагають обов’язкового відвідування гінеколога і здачі необхідних аналізів. Зміна характеру виділень, їх тривалості і стабільності може свідчити про наявність серйозних проблем зі здоров’ям.

Особливості порушень в різні періоди життя

Цикл може збитися в будь-якому віці, як підлітковому, так і літньому. Для кожного періоду характерні індивідуальні зміни, які будуть розглянуті нижче.

Підлітковий вік

Перші 1-2 роки у дівчинки встановлюється цикл, в цей період важливо стежити за ним, щоб знати його тривалість і запідозрити порушення. Затримки і рання менструація пов’язана з постановою гормонального фону. Але існує ряд факторів, які впливають на регулярність місячних:

  • Склерокистоз яєчників;
  • Часті застуди;
  • Інфекція головного мозку і статевих органів;
  • ВСД – вегето-судинна дистонія;
  • Черепно-мозкові травми.

На регулярність оваріально-менструального циклу впливають жорсткі дієти, втрата в масі тіла, гіповітаміноз, раннє статеве життя, шкідливі звички, генетичні чинники. Часто підлітки зіштовхуються з ювенільний маточним кровотечею, анемією, поганим самопочуттям на цьому тлі. Зазвичай пов’язано це з нервовим перенапруженням і наявністю інфекцій в організмі.

дітородний

У репродуктивному віці жінка скаржиться на збої циклічності, затримки і кровотечі. Порушення викликають фізіологічні і патологічні фактори. У нормі менструація зникає при вагітності і лактації, а також після пологів. Крім цього, збій в менструальному циклі виникає після установки внутрішньоматкової спіралі або внаслідок вживання оральних контрацептивів.

Причини збою:

  1. Персистенція фолікула – для стану характерна відсутність овуляції, поява фолікулярної кісти, надмірне розростання слизової матки.
  2. Недостатність другий (лютеїнової) фази – затяжні кровотечі в період овуляції у великій кількості.
  3. Наслідки аборту – він може бути як спонтанним, так і медичним.

Після видалення плодового яйця цикл зазвичай подовжується і відновлюється через 3 місяці. Якщо аборт був з ускладненнями, реабілітація більш довга, і супроводжується ациклической менструацією, а також альгодисменореей.

Пременопауза і менопауза

Порушення менструального циклу після 40 зустрічаються в пременопаузальном періоді. Згасання дітородної функції часто супроводжується затримками, клімактеричним синдромом, кровотечами, змінами циклічності. Якщо при клімаксі менструація відновлюється, потрібно терміново йти до лікаря, а кровомазання в цей період говорить про онкологічному процесі.

обстеження

Якщо у жінки збився цикл, насамперед потрібно визначити причину цього. Діагностика складається з таких процедур:

  • Аналіз крові;
  • Збір анамнезу і гінекологічний огляд на кріслі;
  • УЗД;
  • Додаткові дослідження при необхідності.

Після отримання результатів лікар поставить точний діагноз і призначить лікування.

лікування

Терапія буде залежати від багатьох факторів: вік пацієнтки, причини порушення, наявності супутніх захворювань і т.д. Так, схема лікування дівчат-підлітків може включати в себе:

  1. Зупинку кровотечі – Дицинон, Вікасол.
  2. Прийом вітамінів при порушенні циклу – аскорбінова кислота, пентовіт, Аевіт.
  3. Вишкрібання, якщо присутня сильна крововтрата, запаморочення, слабкість, низький гемоглобін.
  4. Вживання контрацептивів – Новинет, Марвелон, Мерсилон.

При анемії призначається переливання крові, вливання еритроцитарних мас, а також прийом Собіфера і тардиферон. Гормональне лікування порушень менструального циклу триває не менше 3 місяців. Препарати від анемії приймають до тих пір, поки рівень гемоглобіну ненормалізується.

Жінки в репродуктивному віці потребують іншому методі лікування, він визначається тільки лікарем. При частих кровотечах проводиться діагностичне вишкрібання, а потім визначається спосіб усунення порушень:

  • Гормональні ліки – зазвичай це оральні контрацептиви;
  • Препарати з прогестероном, якщо виявлені збої лютеїнової фази – Дюфастон, Утрожестан і інші;
  • Вливання в вену розчинів, які заповнюють крововтрату;
  • При безплідді призначають Пергонал, хоріогонін;
  • Анемію лікують препаратами, що містять залізо.

Лікування порушення, викликаного екстрагенітальні патологіями, включає в себе корекцію харчування, відмова від надмірних фізичних навантажень і жорстких дієт.

У період клімаксу при наявності кровотеч призначається вискоблювання і гістологічне дослідження отриманих матеріалів, іноді показано видалення матки. Багато порушень лікуються гормональними засобами – Даназол, Дюфастон, гестрінона та інші.

Традиційна терапія в будь-якому віці повинна включати:

  1. Нормалізацію маси тіла і сну.
  2. Стабілізацію психологічного стану.
  3. Коригування харчування.

У деяких випадках застосовується лікування народними засобами, але тільки після обговорення цього питання з лікарем. Залежно від патології найчастіше використовуються такі рецепти:

  • Альгоменорея – дуже добре допомагає збір з кореня валеріани, берези, м’яти, листя ожини, деревію, кори крушини. 1 ст.л суміші заливається окропом і настоюється. Потім відвар потрібно процідити і пити протягом дня;
  • Менорагія – для відновлення крововтрати використовується польовий хвощ. Потрібно взяти 1 ст.л трави, залити 0,5 окропу, настояти і пити по 1 ст.л кожні 2 години;
  • Аменорея – візьміть 1 ложку попередньо подрібненого полину і залийте 200 мл окропу. Відвар витримують на пару 15 хвилин, остуджують, проціджують і п’ють по 1/3 склянки тричі на день;
  • Олігоменорея – рідкісна менструація лікується насінням петрушки. Потрібно взяти пів чайної ложки сировини, подрібнити і з’їдати 3 рази в день, запиваючи водою з медом.

Якщо вищенаведені засоби не допомагають, потрібно звернутися до лікаря, який скаже, що робити далі.

профілактика

Щоб не стикатися зі збоями циклу, потрібно стежити за своїм здоров’ям і вчасно відвідувати гінеколога. Профілактика порушення менструального циклу включає в себе:

  1. Ведення спеціального календаря.
  2. Заняття спортом, активний спосіб життя.
  3. Виняток надмірних фізичних і емоційних навантажень.
  4. Дотримання збалансованої дієти.
  5. Своєчасне лікування захворювань.

Виконуючи прості дії можна уникнути багатьох гінекологічних проблем, зокрема порушення менструації.

висновок

Різні порушення менструальної функції – актуальна проблема сучасних жінок, на щастя, практично всі види збоїв піддаються корекції. До основних симптомів відноситься затримка на термін більше 10 днів, кровотеча, ранні регули, погане самопочуття, безпліддя. Якщо жінка помітила, що цикл порушився, краще не зволікати з візитом до лікаря. Він може збиватися з різних причин, іноді небезпечним для здоров’я або навіть життя пацієнтки.