Розацеа на обличчі: причини появи, симптоми, лікування

Розацеа, або червоні вугри – хронічне неінфекційне запальне захворювання шкіри особи, що вражає переважно представників зрілого віку. Найбільш схильні до цієї патології люди з 1-м і 2-м фототипу шкіри. Частіше хворіють жінки, але якщо розацеа з’являється у чоловіків, то протікає з ускладненнями. При відсутності лікування захворювання призводить до незворотних наслідків: зміни властивостей шкіри і грубим косметичних дефектів. Важливо діагностувати розацеа на ранній стадії, щоб провести ефективну терапію, для цього необхідно знати причину і симптоми початкових проявів хвороби.

1
Етіологія і патогенез

Розацеа не розвивається на тлі здорової шкіри. Ключовий фактор, що приводить до цього захворювання – функціональні особливості судин, зумовлені певними причинами виникнення. До них відносять такі:

  • конституціональна ангіопатія;
  • нейро-вегетативні розлади;
  • дисфункція шлунково-кишкового тракту;
  • гелікобактерна інфекція в шлунку і дванадцятипалої кишці;
  • порушення гормонального рівноваги;
  • емоційний стрес;
  • судинні генералізовані порушення (інсульти в анамнезі, мігрень і головні болі судинного генезу).

Якщо на тлі перерахованих розладів організм зазнає впливу ряду факторів, то з’являться клінічні ознаки розацеа. Провокують впливу:

  • прийом збуджуючих засобів – кава, алкоголь, гарячі продукти і напої;
  • вплив на шкіру високих і низьких температур;
  • тривале ультрафіолетове опромінення.

Після дії провокаторів запускається патогенез розацеа. Порушення і функціональна недостатність периферичного кровопостачання в шкірі призводить до погіршення трофіки епідермісу і дерми, спостерігається дистрофія колагенових волокон і сально-волосяного апарату. Ці процеси запускають відповідну запальну реакцію з появою характерної клініки.

Почервоніння після прийому гарячих продуктів і напоїв пояснюється особливістю іннервації судин в шкірі і шлунку: при розширенні артерій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту нервовий імпульс надходить в мозок, звідки передається рефлекторний сигнал в артерії шкіри, у відповідь на якій вони збільшуються, провокуючи почервоніння.

Рекомендуємо

Ефективні ліки від псоріазу, способи застосування і протипоказання

2
Стадії і симптоми розацеа

Виникненню розацеа передує етап скороминущої еритеми, або прерозацеа. Це явище являє собою тимчасове почервоніння шкіри обличчя і особливо – зони навколо рота, пов’язане з впливом провокуючого фактора. Якщо на цьому етапі не знизити його вплив, то існує ризик розвитку розацеа.

Протягом шкірного захворювання спостерігається 4 стадії:

  1. 1. Судинна – проявляється стійкою помірною еритемою особи. Спостерігаються окремі телеангіектазії.
  2. 2. Запальна – еритема різко виражена. Видно множинні телеангіектазії. На цьому тлі з’являються папули і пустули.
  3. 3. Пізня – при ній еритема стійка, шкірні судини виражені різко. Особа всипане папулами, пустулами і вузлами, набряково. На цій стадії можливий перехід поразки на очі з розвитком кон’юнктивіту, блефарити, склерита.
  4. 4. Гіпертрофічна, або рінофіма. Це кінцевий варіант, який розвивається найчастіше у чоловіків. Особа отечно, особливо в області носа, тканини гіперемійовані і гіпертрофовані.

Запальна стадія розацеа – на обличчі з’являються папули і пустули.

Рінофіма – зміни тканин носа в гипертрофическую стадію розацеа.

Розацеоподобний дерматит (періоральний дерматит) – різновид розацеа. Він виникає при наявності підвищеної чутливості до миючих засобів або косметичним препаратам. Клінічно після впливу цих факторів на обличчі в околоротовой області з’являється почервоніння з маленькими папулами.

Рекомендуємо

Причини появи рожевих вугрів і лікування в домашніх умовах

2.1
рідкісні варіанти

Стійкий розацейний набряк – це щільний набряк всього особи разом з століттями, що виникає на тлі наявного в організмі будь-якого хронічного запалення, пов’язаного зі зниженим імунітетом. Воно виглядає щільним.

Розацеа конглобата розвивається на місці вже існуючої розацеа, являє собою великі кулясті абсцедуючі вузли. Найчастіше провокуючим фактором є прийом лікарських препаратів, що містять йод або бром.

Блискавична розацеа – варіант, який можна порівняти з вкрай важкою розацеа конглобата. Особа покривається великими абсцесами і сильно червоніє. Цей варіант найважчий і вимагає екстреного лікування гормонами. Спостерігається він найчастіше у молодих жінок, причина розвитку невідома.

Грамнегативна розацеа – вид захворювання, фактором виникнення якого є приєднання мікрофлори. На обличчі виникає безліч пустул або глибоких вузликів. Збудниками зазвичай є клебсієлла, кишкова і синьогнійна палички, аценетобактер або протей.

Рекомендуємо

Атопічний дерматит: причини, симптоми і методи лікування

3
лікування

Терапія розацеа комплексна і проводиться з урахуванням етіології, тому лікувати захворювання повинен досвідчений лікар. В першу чергу необхідно усунути фактор, що провокує симптоми. Потрібно уникати вживання гарячої їжі, різкого нагрівання та охолодження. При наявності патології шлунково-кишкового тракту (гастрит, викликаний хелікобактерної інфекцією) необхідна консультація гастроентеролога: він призначить курс відсутність збудників за допомогою антибіотиків і гастропротекторов.

Другий важливий аспект лікування – це зміцнення судинної стінки. Для цього використовуються препарати групи ангіостабілізаторов: ксантинолу нікотинат і кальцію глюконат. Перший в дозі 300 мг приймається тричі на день після їди, курс лікування – 1,5-2 місяці. Глюконат кальцію вводиться внутрішньом’язово через день, в цілому необхідно до 15 ін’єкцій.

Обов’язкова антибактеріальна терапія, так як порушення кровопостачання – це сприятливий фон для розвитку патогенних мікроорганізмів. Всередину застосовуються препарати групи тетрацікіна. Тетрациклін призначається в дозуванні до 1,5 г / добу, доксициклін – по 100 мг / добу. Через 2-3 тижні кількість поступово знижується. Застосування Тетрациклина строго обов’язково при переході процесу на очі. Можливе використання Метронідазолу по 500 мг при поганій переносимості попереднього кошти, курс лікування при цьому продовжується до 3 місяців.

Місцево (на обличчя) наносяться гелі з метронідазолом або антибіотиками, сірковмісні препарати і крем з азелаїнової кислотою. Зовнішня терапія проводиться протягом 10 тижнів.

Такий комплексний підхід дозволяє вилікувати загострення розацеа і вивести пацієнта в тривалу ремісію.

4
профілактика захворювання

Розацеа – це хронічна хвороба судин шкіри обличчя, тому після досягнення ремісії її необхідно підтримувати і запобігти повторне висипання. До профілактичних заходів відноситься регулярне відвідування кабінету лікаря-косметолога з метою проведення процедур, спрямованих на капілляропротекцію. Спеціаліст огляне шкіру обличчя, визначить стан судин і вибере відповідну маніпуляцію – це може бути як інтенсивний догляд, так і фізіотерапевтичне вплив. У домашніх умовах рекомендується спеціальна косметика, що містить екстракти гінгко білоба, кінського каштана і вітаміни, які зміцнюють судинну стінку, а при появі прищів – використання цинкової мазі.

В якості самостійної профілактики потрібно захищати шкіру від нагрівання і сонячного світла, а також дотримуватися дієти, яка виключає жирні, смажені і занадто гарячі страви.