Розсіяний склероз: симптоми і причини виникнення і розвитку захворювання

Розсіяний склероз – це многоочаговое ураження ділянок головного та спинного мозку, що супроводжується запальними процесами нервових волокон. Неврологічна симптоматика характерна періодами загострення і ремісії. Хвороба розсіяний склероз носить хронічний аутоімунний характер. Проявляються симптоми розсіяного склерозу залежать від розташування вогнищ ураження.

Хвороба не має яскраво вираженої залежності від статевого, географічного або вікового ознаки. Точні причини виникнення не встановлені. Ще недавно недуга був характерний для жінок від 20 до 40 років, що живуть в північних країнах. В даний час рівень захворюваності збільшується у всіх регіонах. Діагностують розсіяний склероз в 2/3 випадків у жінок в молодому і середньому віці (від 15 до 50 років).

В останні роки спостерігається статистичне збільшення захворюваності РС. Але викликано воно не тільки істинної захворюваністю, а й підвищенням якості діагностики і поліпшенням терапевтичних методик. на статистичну картину впливає також те, що, завдяки розвитку медицини, тривалість життя пацієнтів з розсіяним склерозом збільшилася внаслідок підвищення якості життя та покращення медико-соціально адаптації. Проте, “градієнт широти” (географічна поширеність захворювання) залишається незмінним: у північних широтах захворюваність вище, ніж в південних.

Що означає діагноз розсіяний склероз?

Що таке розсіяний склероз? При розсіяному склерозі захисні оболонки нервів руйнуються, викликаючи збої в передачі нервових імпульсів. Ця патологія є аутоімунної – організм розпізнає свої клітини як чужорідні і намагається їх знищити. Лімфоцити крові починають руйнувати білок мієліну. На нервових волокнах з’являються маленькі склеротичні бляшки, які при рецидиві збільшуються в кількості і розмірі. Порушення гематоенцефалічного бар’єру призводить до запалення мозкових тканин через попадання в них Т-лімфоцитів.

Порушення в передачі імпульсів нервовими волокнами викликають порушення свідомості, виникнення проблем із зором, пам’яттю. Хвороба провокує порушення обміну речовин тканин мозку. Дегенеративні зміни, що виникають в нервах, мають незворотній характер. Наслідком аутоімунного процесу є ослаблення імунітету з розвитком набутого імунодефіциту, порушення вироблення гормонів надниркових залоз.

У міжнародній класифікації хвороб розсіяного склерозу присвоєно код МКБ-10 G35.

Засоби сучасної медицини не в силах повністю вилікувати хворобу. Однак, процес утворення атеросклеротичних бляшок і руйнування нервових волокон можна уповільнити і навіть домогтися повної ремісії.

Чому виникає хвороба і хто перебуває в групі ризику?

Причини захворювання розсіяним склерозом точно не виявлено. Офіційна медицина вважає, що розвиток захворювання відбувається в результаті сукупності ряду чинників. За регулювання імунітету в організмі відповідає одноразово кілька генів. Наукові дослідження останніх років довели, що серед причин недуги на першому місці – порушення у функціонуванні імунної системи.

До зовнішніх причин появи розсіяного склерозу відносяться:

  • неправильне харчування;
  • часті стреси і хвилювання;
  • часті захворювання бактеріальної і вірусної епідеміології;
  • спадкова схильність до порушень саморегулювання імунних процесів;
  • травми і хірургічні втручання в області спини і голови;
  • вплив радіації і хімічних токсинів;
  • погана екологічна локація.

Медики в списку причин розвитку хвороби розглядають вірус HTLV-I (також відомий як ТЛВЧ-1 і помилково згадується в безлічі інших статей як НТУ-1), який запускає в організмі незворотний процес розпаду мієлінової структури нервових волокон і запальні процеси тканин мозку. Найбільш поширена аутоиммунная теорія, тому терапія грунтується на корекції порушень процесів иммунорегуляции.

До зовнішніх факторів, що збільшує ризик захворювання на розсіяний склероз, відносяться:

  • споживання великої кількості білків і жирів тваринного походження;
  • ожиріння;
  • прийом оральних контрацептивів;
  • надмірне споживання солі, напівфабрикатів;
  • високий рівень цукру;
  • нестача вітаміну Д.

Як діагностувати захворювання?

Діагноз розсіяного склерозу ставлять на підставі опитування хворого, неврологічного огляду і підтверджують фізіологічними обстеженнями. Існують такі методи діагностики рс:

  • МРТ головного та спинного мозку – показує наявність осередків ураження, досить дороге обстеження;
  • періодичне взяття крові на аналіз для виявлення імуноглобулінів в лікворі;
  • люмбальна пункція – це хворобливе взяття на аналіз рідини спинного мозку.

Розробляється зараз метод визначення недуги по диханню хворого і зрачковим рефлексам, так як множинні осередки уражень нервових волокон уповільнюють передачу імпульсів. Російські вчені впроваджують зараз новий спосіб виявлення хвороби – по наявності в крові антитіл до білка мієліну. Вважається, що це стане найбезпечнішим і простим, але в той же час високочутливим способом діагностувати склероз. При підозрі на початок недуги діагностику можна пройти в поліклініці за місцем проживання або в приватній клініці, що спеціалізується на лікуванні розсіяного склерозу.

Симптоми і ознаки

Повне лікування від хвороби неможливо, тому важливо виявити і зупинити руйнування мієлінової структури нервів на перших стадіях. За симптомами при розсіяному склерозі можна припустити місце розташування найбільших осередків ураження нервових волокон. Симптоматика захворювання і його перебіг непередбачувані у кожного пацієнта.

Ознаки ділять на первинні, вторинні і третинні. Іноді симптоми недуги проявляються бурхливо і відразу, частіше – непомітно і повільно розвиваються роками. Найбільш характерна симптоматика рс у чоловіків і жінок представлена ??в таблиці:

На ранніх стадіях

З прогресуванням захворювання

  • оніміння, поколювання в руках і ногах, мурашки, іноді біль і спазми;
  • ослаблення зору, двоїння;
  • тазові розлади, переривчасте або утруднене сечовипускання, нетримання;
  • порушення координації, хиткість ходи;
  • втрата когнітивних функцій (погіршення концентрації, уваги);
  • порушення мови;
  • паралічі м’язів обличчя, сіпання століття;
  • слабкість, запаморочення, втрата чутливості;
  • зниження інтересу до нового, пізнавальної діяльності, апатія;
  • епілептичні порушення;
  • симптом Лермітта – відчуття різкого болю при нахилі голови.
  • печіння, свербіж шкірних покривів;
  • біль і слабкість в кінцівках, що ускладнює згодом виконання простих рухів;
  • тяжкість в руках і ногах зі збереженням м’язової сили;
  • неврит зорового нерва, порушення в сприйнятті кольорів;
  • тремор тулуба і кінцівок;
  • сильні головні болі;
  • невиразність мови і порушення ковтання;
  • спазми м’язів, часто призводять до інвалідності;
  • інтелектуальні порушення, втрата уваги, пам’яті, загальмованість, утруднена концентрація уваги;
  • сексуальна дисфункція, зниження лібідо;
  • порушення сну;
  • тривожний стан і депресія.

Симптоми розсіяного склерозу у жінок і чоловіків однакові і майже ніколи не зустрічаються всі описані ознаки в одному діагностованому випадку. На початку захворювання запідозрити склероз дуже складно: як правило, профільні лікарі довгий час лікують симптоми, пояснюючи їх іншими діагнозами. Яскраві симптоми рс проявляються, коли нервові волокна вже мають значні вогнища ураження.

Перші симптоми розсіяного склерозу ускладнюються з часом такими клінічними проявами:

  • дисфункція сечостатевої системи призводить до інфекцій сечостатевих шляхів;
  • обмеження рухової активності викликає пролежні і пневмонії;
  • обездвиженность кінцівку провокує появу тромбофлебіту вен.

Чи можна вилікувати розсіяний склероз?

Множинні вогнища ураження нервових волокон не можна повністю вилікувати, вони можуть привести до інвалідності після багатьох років перебігу хвороби. Без лікування хворого чекають обмеження рухової активності, появі пролежнів з важким сепсисом і неодноразові пневмонії. Порушення серцевої діяльності і дихання можуть викликати навіть смерть.

Питання “виліковний чи розсіяний склероз?” – це головне, що цікавлять людей з таким діагнозом і їх близьких. Повне зцілення після проведеної терапії не настає, недуга вважається невиліковним. Лікування носить симптоматичний характер, спрямований на поліпшення якості та тривалості життя.

За допомогою лікарської терапії можливо досягти стійкої ремісії розсіяного склерозу. Тому відмова від медикаментів вкрай не рекомендується.

Вчені всього світу щорічно проводяться все нові і нові дослідження розсіяного склерозу, в яких пацієнти можуть взяти участь. Винаходяться нові ліки, які краще переносяться хворими і викликають менше побічних ефектів.

терапія

Використовувані препарати і їх дію

противірусні засоби

Медики припускають, що патологія нервових волокон – це захворювання, викликане вірусом. Тривалий – до 2-х років – прийом Бетаферона зменшує кількість загострень, знижує площа запалень. Аналогічну дію має реаферон-А. Застосовують в терапії такі індуктори інтеферонов: продигиозан, дипіридамол, пропер-мил, зимозан, засоби проти запальних процесів. З підшлункової залози великих рогатих тварин добувають фермент рибонуклеаза, який гальмує поширення РНК-вірусів. Иммуномодулирующий препарат дибазол призначають мікродозами в періодичних прийомах 5-10 днів.

гормональна терапія

Хворим на розсіяний склероз призначають прийом гормонів глюкокортикоїдів за індивідуальною схемою. 24 амінокислоти кортикотропина містить його аналог синактен-депо. Прийом гормональних препаратів може викликати ускладнення: збільшення рівня цукру в крові, набряки, шлункові кровотечі, гірсутизм, катаракта, розлад вегето-судинної системи.

Препарати для поліпшення кровотоку

Препарати покращують мікроциркуляцію крові, коронарний і мозковий кровотік – нікотинова кислота, ксантинолу нікотінад, циннарізін, Кавітон, курантил, фітин.

додаткові методи

Призначають додатково ноотропіл, глютамінову кислоту, актовегін для поліпшення кровообігу в мозку, солкосерил для оптимізації обміну речовин і регенерації тканин, церебролізин.

Ефективно застосовують переливання плазми при загостреннях, десенсибілізуючу терапію. При необхідності призначають протинабрякові і сечогінні засоби.

Ліки, що дає повне зцілення, вчені ще не розробили. Перераховані методи терапевтичного впливу ефективні для перебігу хвороби без ускладнень і дають можливість хворим жити повноцінним життям. Для профілактики загострень корисні легкі спортивні навантаження і курортно-санаторне лікування. Новітні розробки з пересадки стовбурових клітин в боротьбі з множинним склерозом дають надію багатьом хворим, але ця процедура дуже складна, дорога і підходить не всім.

Характерна риса недуги у жінок і чоловіків – це мимовільна ремісія. Вона ускладнює розуміння, відступає хвороба сама або в результаті проведеного лікування. Перебіг і симптоми множинного склерозу у жінок не включають порушення менструального циклу і фертильності. Вагітність може наступити у молодих жінок навіть при наявності захворювання. Прогноз сприятливого протікання вагітності і пологів залежить від поточного стану імунітету жінки. Сам по собі розсіяний склероз не є протипоказанням для виношування дитини.

Народна медицина в лікуванні недуги

Народні засоби досить ефективні для ослаблення симптомів хвороби і поліпшення загального стану пацієнтів. Ми не будемо перераховувати всі народні рецепти в цій статті, докладніше про них ви можете дізнатися тут. Нетрадиційні процедури повинні проводитися за рекомендацією лікаря з урахуванням симптоматики, статі, віку, тяжкості перебігу захворювання.

Які народні методи застосовуються в терапії патологій нервових волокон:

  • акупунктура біологічно активних точок ступень (активізує кровообіг);
  • той же ефект має плавання, масаж, розтяжки, ходіння босоніж;
  • лікування укусами бджіл;
  • правильна дієта, розроблена лікарем Роєм Свенком;
  • прийом харчових добавок, наприклад, коензиму;
  • скипидарні ванни;
  • вживання зовнішньо і внутрішньо лляної олії.

Дізнавшись про діагноз, хворих часто охоплює паніка, пригніченість і небажання боротися. Це тільки ускладнює перебіг хвороби, викликаючи депресивні стани. Людям з розсіяним склерозом надають психологічну підтримку в спеціальних фондах допомоги, допомагаючи відповісти на питання “як прийняти свій діагноз і жити далі”.

У нашій країні існує Загальноросійська громадська організація інвалідів-хворих на розсіяний склероз (ОООІ-БРС). Ви можете звернутися туди за допомогою і спілкуванням з іншими пацієнтами для обміну досвідом. Пам’ятайте: розсіяний склероз – це не вирок.