Симптоми і ознаки геморагічного інсульту головного мозку: як проявляються?

Геморагічний інсульт є порушенням функції кровообігу, з розривом судин і подальшим виливом крові в мозок. У 80% випадків головною причиною інсульту служить артеріальна гіпертензія. Іншими можливими причинами є судинні аневризми, нестача вітамінів, запальні процеси в мозкових судинах, токсичні впливи.

перші прояви

Геморагічний інсульт, на відміну від ішемічного, має швидкий початок. При гіпертонічному кризі інсульт починається з раптової головного болю. Нерідко біль локалізується тільки в одній півкулі. При цьому може виникнути втрата свідомості, дихання стає хриплим, до обличчя приливає кров і воно стає червоним.

Через невеликий проміжок часу можуть початися судоми, з переважанням на ураженій стороні. Після того як людина приходить до тями, у нього виявляється паралізація однієї половини тіла.

При ураженні лівої півкулі можуть відзначатися розлади психіки – хворий не може згадати, як його звуть або скільки років, при ураженні правої сторони мозку – порушується мова.

Ознаки геморагічного інсульту різноманітні, в цілому вони залежать від тяжкості та локалізації розвитку інсульту.

загальмозкова симптоматика

При крововиливі виникає набряк головного мозку і внутрішньочерепна гіпертензія, яка може проявлятися в загальномозковою симптоматиці. Вона не є головною характеристикою інсульту, оскільки такі прояви можуть вказувати і на інші захворювання центральної нервової системи.

Загальмозкова симптоматика проявляється в наступному:

  1. При розриві крові в головний мозок зачіпаються особливі центри, які провокують нудоту, іноді переходить в блювоту. При цьому прийом протиблювотних медикаментів ніяк не полегшує стан.
  2. Хворого постійно хилить на сон, виникає слабкість. Варто знати, що такі симптоми характерні для багатьох захворювань. Іноді підвищується збудливість і дратівливість.
  3. Підвищується потовиділення, порушується серцебиття.
  4. Головний біль, що супроводжується запамороченням. Стає більш сильною і інтенсивної в лежачому положенні, нахилах і кашлі. Нерідко виникнення головного болю вночі, спазми настільки сильні, що від них людина прокидається.
  5. Порушується координація і рівновагу, спостерігається тремор рук і ніг.
  6. При розриві крові в ліквор відбуваються серйозні порушення в нервовій системі, що відбивається на психічному стані і поведінці хворого. Людина може вести себе неадекватно, губитися в просторі і часі. При більш важкому стані розвивається психоз, пацієнт в такому стані може становити небезпеку для суспільства і для самого себе.
  7. Виникнення нападів: судоми, непритомний стан, порушення сечовипускання і дефекації.

Такі порушення не завжди говорять про інсульт. Прояв хоч одного із симптомів – привід для відвідин невролога для обстеження, при виявленні в лікворі крові підтверджується геморагічний інсульт.

вогнищева симптоматика

Прояв осередкової симптоматики може говорити про поразку певної частини головного мозку. Її прояви полягають у наступному:

  1. Повний або частковий параліч кінцівок. В основному це відбувається з одного боку, наприклад, тільки права нога і рука. Рідко виникають інші поєднання.
  2. Хворий може втратити чутливість в кінцівках. При цьому відчуває поколювання, відчуття оніміння, печіння і інші невластиві відчуття. Як правило, така ознака виникає на ураженій стороні.
  3. Особа перекошується, виникає асиметрія. Це один найперших симптомів, чарують початок інсульту. Варто пам’ятати, що така ознака може свідчити і про пошкодження лицьового нерва – неврит.
  4. У хворого може порушитися зір. В очах двоїться, знижується гострота і чіткість картинки. Такий симптом говорить про поразку центрів нервової системи і зорового перехрещення.
  5. При порушенні провідного півкулі відзначається незв’язність мови. Крім цього, хворий не може зрозуміти співрозмовника.

При виникненні симптомів необхідно відразу ж дзвонити в швидку допомогу.

Основні локалізації крововиливів

Мозок – один з найголовніших і важливих органів організму, що складається з двох півкуль, кожен з яких відповідає за різні функції. Мозок влаштований так, що права півкуля відповідає за ліву сторону тіла, а ліва – за праву сторону.

Ступінь порушень функцій головного мозку безпосередньо залежить від локалізації крововиливу. При ураженні правого або лівого півкулі клініка захворювання має різні поєднання симптомів.
Права півкуля відповідає за наступне:

  • обробку зовнішньої інформації в образах;
  • фантазії, уявлення і мрії;
  • творчі прояви: музикальність, спів, малювання;
  • узагальнення прийнятої мозком інформації.

Ліва півкуля відповідає за наступне:

  • мовні здібності, контроль мови, правопис, читання;
  • запам’ятовування дат, чисел, знаків, імен;
  • даних, що належать до фізики, логіки і математики.

Пошкодження правої півкулі

При крововиливі правої півкулі відбувається порушення з лівої сторони тіла, найчастіше порушується м’язовий тонус особи та виникає гемипарез. Таке порушення має швидку течію під час гострого періоду. За цей час досить часто втрачається чутливість.

Пошкодження лівої півкулі

При злитті крові в лівій півкулі, виникає частковий або повний параліч правої сторони тіла. При таких процесах відбувається порушення чутливості і зниження тонусу м’язів.

На відміну від поразки в правій півкулі, при інсульті лівій частині мозку відбувається швидка течія порушення мови і моторики.

Також відзначаються такі симптоми:

  • дезорієнтація;
  • порушення розумового процесу;
  • виникнення депресії, нервозності і дратівливості.

ГІ з крововиливом в шлуночки мозку

Одним з видів порушення кровообігу в головному мозку є крововилив у шлуночки мозку. Такий процес є однією з патологій в неврології, а також наслідком артеріальної гіпертензії, яка не була вилікувана належним чином.

Причиною виникнення виливу крові даної локалізації є вживання алкоголю, куріння, прийом деяких препаратів, що призводять до порушення згортання крові.

Залежно від швидкості розвитку патології, змінюється стан хворого. Може розвинутися гіпотонія, пропадають рухові рефлекси і з’являються патологічні. Потім виникає повна арефлексія і атонія.

Інсульт стовбура мозку

При порушених процесах кровообігу в головному мозку, виникає стан, при якому порушуються відділи стовбура мозку. Наслідки таких поразок можуть бути як простими і незначними, так і складними і незворотними.

Геморагічний інсульт стовбура мозку може відбутися при розриві судин (частковому або повному), які беруть участь у постачанні кров’ю ділянок мозку. При злитті крові в стовбур мозку наслідки можуть бути негативними, найчастіше призводять до летального результату.

Клініка пошкодження стовбура мозку:

  • ослаблення м’язів обличчя;
  • погіршення ковтальних рефлексів;
  • ліквор з домішкою крові;
  • дихання стає нерівним;
  • порушується процес нормального кровообігу;
  • порушення терморегуляції.

Стовбурової мозок є таким собі командиром головного мозку, який віддає команди рухам тіла.

субарахноїдальний крововилив

Субарахноїдальний крововилив – це, як правило, наслідок розриву аневризми або судини з виливом крові в простір під павутинну оболонку спинного і / або головного мозку (субарахноїдальний простір), заповнений рідиною (ліквор).

Розвиток патології відбувається в три етапи:

  1. Крововилив в субарахноїдальний простір, при цьому поширення відбувається по коліях ліквору – розвивається гіпертензійного-лікворному синдром.
  2. Освіта згустків в лікворі і розвиток вазоспазма.
  3. Згустки розчиняються, продукти фібринолізу виходять в ліквор, що посилює вазоспазм.

При позитивній динаміці під час лікування циркуляція крові відновлюється, при цьому структура головного мозку залишається неураженої.

Клініка субарахноїдального крововиливу:

  • чутливість до світла;
  • різкий головний біль;
  • слабкість і запаморочення;
  • блювота і нудота;
  • напади епілепсії.

Клініка захворювання обумовлена ??крововиливом, що ушкоджує клітини мозку. Новоутворена гематома впливає на оболонки головного мозку, провокуючи появу симптомів: судоми, головний біль, втрата свідомості аж до стану коми.

прогноз

Летальний результат може виникнути в перші дні після початку розвитку руйнівного процесу, здавлювання та набряку головного мозку, а також головних центрів в мозковому стовбурі.

При благополучному лікуванні в міру повернення свідомості все ж можуть проявлятися такі симптоми:

  • дефекти неврологічної етіології;
  • порушення зору;
  • порушена мова;
  • сплутаність свідомості;
  • параліч ноги і руки;
  • асиметрія особи з-за паралічу м’язів;
  • порушена чутливість однієї половини тіла;

Відновлення після геморагічного інсульту – трудомісткий і тривалий процес. Деякі поліпшення відбуваються тільки через рік. При дотриманні рекомендацій лікаря і правильному лікуванні через 2-3 роки можуть бути помітні тільки залишкові явища захворювання.