Скронева епілепсія: симптоми, причини виникнення, ознаки, лікування і проходить сама?

Епілепсія – хронічне неврологічне розлад, що виявляється в появі ділянок з підвищеною електричною збудливістю в головному мозку. Походження недуги може бути різним. Приблизно у 10% людей діагностується ці обидві патології.

Один з видів захворювання – скронева епілепсія. Для розлади типова локалізація в скроневій відділі головного мозку зон підвищеної збудливості. Це найпоширеніший вид недуги. Часто діагностується також лобно-скронева форма епілепсії.

Розлади проявляються пароксизмами і непритомністю. Патології не завжди супроводжуються психічними порушеннями. Депресії, психози також спостерігаються рідко. При відсутності важкого основного захворювання мозку у людини можуть виникати лише порушення уваги і пам’яті.

Причини і механізм розвитку

У багатьох випадках недуги відзначається порушення в будові гіпокампу – гиппокампального склероз. Зміни тканин призводять до патологічного порушення і виробленні електричного імпульсу деякими клітинами.

Формується епілептичний вогнище, що викликає напади. Найчастіше дитина від батьків отримує схильність до захворювання. Генетично успадковується специфічна реакція нейронів мозку на провокуючі подразники.

Крім цього, існує 2 групи причин виникнення патології (Табл. 1).

Таблиця 1 – Причини появи

причини провокуючі фактори
Перинатальні (внутрішньоутробний період і в процесі пологів)
  • гіпоксія плода;
  • многоводие;
  • коркова дисплазія;
  • внутрішньоутробне інфікування;
  • передчасні пологи;
  • асфіксія новонародженого.
Постнатальная (протягом життя) епілепсія в більшості випадків з’являється після перенесеної важкої черепно-мозкової травми
  • абсцес;
  • нейроінфекції (бруцельоз, поствакцинальний енцефаломієліт, нейросифилис);
  • гіпоглікемія;
  • хвороба Бурневілля;
  • сильні інтоксикації;
  • регулярне вживання великої кількості алкоголю;
  • пухлина;
  • авітаміноз;
  • висока температура;
  • порушення кровообігу.

Для скроневої форми патології типові 3 варіанти нападів:

  • парціальні прості. Проходять з формуванням аури, галюцинаціями, відчуттям страху, почастішанням серцебиття, шлунково-кишковими розладами, дереалізацією, деперсоналізацією, спотворенням смакових відчуттів, запамороченнями і судомами. Відключення свідомості не відбувається. Припадок триває 2-3 хвилини;
  • складні парціальні. Стан ускладнюється зміною свідомості. У людини відсутня реакція на різні подразники, він не сприймає звернену мову, забуває що робив. З’являються автоматизми (жування, сміх, плач). Пароксизм триває близько 3 хвилин. Після його завершення можливі головні болі;
  • вторинно генаралізованние. Виникають при прогресуванні недуги. Вони протікають з непритомністю і судомами.

Деякі особливості розвитку

По розташуванню атипового вогнища в скроневій області захворювання підрозділяється на 4 типи:

  • латеральний;
  • амігдалярного;
  • гиппокампального;
  • оперкулярной (інсулярний).

Часто останні 3 варіанти об’єднують в один – амігдалогіппокампальную (медіобазальних) епілепсію. При формуванні зон патологічної активності в обох скроневих частках діагностують битемпоральной вид захворювання.

У зв’язку з посилюється стресогенного обстановкою в світі, значним забрудненням навколишнього середовища і високим рівнем консервантів і барвників в продуктах харчування частота діагностування випадків патології збільшується.

Чи не стають винятком і діти. У малюків основну роль у появі недуги грають родові травми, судинні патології та пухлини. Вогнища атипової активності провокують напади і змінюють структури головного мозку.

  • прості. Голова і один з очей дитини повернені в бік вогнища атипової активності, кисть встановлюється у фіксованому положенні. Періодично турбують напади запаморочення;
  • складні парціальні. Особливість таких нападів у дітей – виключення свідомості. Дитина перестає реагувати на зовнішні подразники: застигає, може впасти. Судом при цьому немає. Періодично пароксизм комбінується з автоматизмами;
  • вторинно генералізовані. Малюк втрачає свідомість, починаються судоми.

При довгостроково протікає епілепсії відзначаються порушення поведінки дитини, сповільнюється розвиток, як інтелектуальне, так і фізичне. Діти стають незграбними, неуважними, дратівливими, агресивними і конфліктними.

Як подолати недугу?

Діагностувати патологію складно, тому що при ній симптоми на ранніх етапах виражені мало. Для уточнення діагнозу необхідно проходження деякі обстеження:

  1. Електро-енцефалограма виявляє судомну активність певних зон в скроневій області.
  2. При виконанні МРТ уточнюються причини виникнення захворювання: атрофія скроневої частки, мезіальний скроневий склероз, судинні мальформації, кісти, пухлини.
  3. ПЕТ виявляє патології зорового бугра і базальних ганглій, збій обмінних речовин в скроневій області.

Перша допомога при початку епілептичного нападу полягає в переміщенні людини в безпечне місце, де він не травмується. Необхідно послабити ремінь, розстебнути комір сорочки. Голову можна повернути набік і підкласти під неї подушку або ковдру.

Не потрібно намагатися утримати пальцями рот епілептика відкритим. Краще взагалі не чіпати його, щоб уникнути травмування людини, який надає допомогу. Після нападу у хворого настає сон, переривати його не потрібно.

При скроневої епілепсії лікування в першу чергу направлено на зниження частоти нападів. Терапія зазвичай починається з призначення 1 кошти, підбирати доза індивідуальна і збільшується поступово. Найчастіше застосовують Карбамазепин.

При відсутності ефекту рекомендують гідантоїни, вальпроати, барбітурати. Якщо скронева патологія прогресує, то починають політерапію. Ремісія спостерігається приблизно в 35% випадків. Алкоголь повинен бути виключений повністю.

При недугу для усунення патологічних вогнищ може знадобитися хірургічне втручання, проте при важких формах епілепсії оперативне втручання стає неефективним. Найчастіше виконують:

  • резекцію скроневої частки головного мозку;
  • амігдалотомію;
  • фокальную резекцію;
  • селективну гіппокампектомію.

Приблизно 70% пацієнтів в результаті лікування позбавляються від нападів частково або повністю.

Іноді в післяопераційний період виникають ускладнення:

  • парези і паралічі м’язів;
  • незв’язність мови;
  • розлади психіки.

Профілактика патології повинна бути спрямована на мінімізація негативних впливів на що формується плід при вагітності, максимальне скорочення випадків травматизму під час пологів, а також своєчасне лікування будь-яких недуг.

Скронева епілепсія – неврологічна проблема, успішність терапії та прогноз якої залежать від своєчасного усунення чинників, що спровокували процес. Найефективніше захворювання лікується у дітей до року.

Серед епілептиків багато володарів геніального розуму, адже не завжди недуга призводить до психічних порушень. Це говорить про те, що з епілепсією можна жити повноцінним життям, звичайно за умови уважного ставлення до свого здоров’я.