Стоматит у дітей в роті: симптоми, лікування, причини виникнення, профілактика дитячого стоматиту

Стоматит – це запалення слизових оболонок, які покривають м’які тканини ротової порожнини. Захворювання вражає люди всіх вікових категорій, але першими в групі ризику знаходяться діти. У слині дитини міститься зовсім крихітне кількість ферментів з антисептичними властивостями, тому його слизова вразлива перед патогенними бактеріями, мікробами і грибками – винуватцями запального процесу.

Тактика лікування стоматиту у дітей залежить від сукупності симптомів, виду збудника і супутніх патологій, які стали причиною розвитку недуги. Тому терапія повинна здійснюватися під суворим контролем фахівця. Самолікування може спричинити ускладнення і переходом хвороби в хронічну форму.

види захворювання

Стоматит – це узагальнена назва патології. Залежно від причини, яка спровокувала інфекційне запалення, його класифікують на 5 основних видів:

  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • грибковий;
  • алергічний;
  • травматичний.

За глибиною ураження слизової і особливостям клінічної картини стоматит у дітей буває катаральним, афтозним, ерозивні, везикулярним, виразковим. Найчастіше пацієнтами стоматологів стають малюки, які страждають від запалення вірусного, бактеріального, грибкового і афтозного походження. Саме про них і піде мова в статті.

Чому виникає захворювання

Незалежно від виду стоматиту, фахівці виділяють 3 загальних причини його виникнення у дітей:

  • слабкість клітин імунної системи;
  • схильність тонкої слизової оболонки травмування;
  • недотримання гігієни.

Імунітет дитини поки не в силах протистояти багатьом штамів бактерій, вірусів і грибків, які можуть потрапити на слизову з рук, бабусиних губ під час поцілунку, облизав мамою ложки або пустушки. До того ж деякі форми недуги заразні, а діти люблять ділитися іграшками і зазвичай не мають звички мити після них руки.

Причини розвитку різних форм стоматиту у роті у дітей представлені в таблиці:

вірусний Найпоширеніший збудник – вірус герпесу, який передається від батьків або близького оточення. Гостре герпетичне запалення найчастіше проявляється у малюків від півроку до трьох років, оскільки у них ще не сформований набутий імунітет, а антитіла, отримані з молоком матері, поступово руйнуються. У 90% випадків захворювання протікає в прихованій формі і не турбує дитину, і лише в 10% – в гострою.

Після первинного інфікування вірус герпесу залишається в організмі назавжди, тому стоматит може турбувати дитини постійно. Рецидиви виникають під впливом наступних факторів:

  • алергія, стрес;
  • нестача вітамінів;
  • переохолодження, грип, ГРВІ;
  • загострення хронічних патологій;
  • пересихання губ і слизової через ротового дихання;
  • вогнища інфекції в порожнині рота: карієс, зубний камінь, гінгівіт;
  • прийом медикаментозних препаратів, які знижують імунітет;
  • порушення цілісності слизової оболонки або червоної облямівки губ.
бактеріальний Бактерії потрапляють на слизову під час контактів з тваринами, носіями, забрудненими іграшками та іншими предметами. Патологія може проявитися через вживання немитих фруктів, недотримання гігієни ротової порожнини, звички гризти нігті.

Бактеріальний стоматит часто виникає при прорізуванні зубів, так як дитина в цей період тягне в рот все, що попадеться під руку, щоб полегшити неприємні симптоми. Страждають від недуги і діти старшого віку.

грибковий Збудником є ??грибки роду Кандида. Вони відносяться до класу умовно-патогенних і складають природну мікрофлору ротової порожнини. У звичайних умовах мікроорганізми не завдають шкоди людині, але під дією певних факторів активізуються і провокують розвиток запального процесу. До таких факторів відносять:

  • зниження імунітету;
  • постійна підтримка кислого середовища в роті.
афтозний Помітно відрізняється від інших форм поодинокими висипаннями у вигляді великих, круглих афт. Утворюються вони під дією наступних факторів:

  • імунні порушення;
  • хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • травмування слизової оболонки;
  • медикаментозна, харчова або мікробна алергія;
  • наявність стафілокока – мікроба, який присутній в каріозних ураженнях, зубному нальоті.

Загальні симптоми захворювання

При стоматиті будь-якої форми діти проявляють занепокоєння, вередують, скаржаться на біль у роті, відмовляються від їжі. Якщо оглянути слизову ротової порожнини, можна виявити на ній ранки, виразки, гнійні пухирці або поодинокі афти. Зазвичай висипання концентруються на щоках, язику, піднебінні, внутрішній і зовнішній стороні губ.

Для кожної форми стоматиту характерні індивідуальні ознаки погіршення здоров’я дитини:

  • При герпетическом малюк скаржиться на головний біль, слабкість та інші ознаки інтоксикації організму. До кінця другої доби після появи перших симптомів нездужання зростає температура тіла, яка може варіювати в межах 37,5-41 ° C. Лімфатичні підщелепні вузли збільшуються в розмірах і болять при пальпації.
  • При афтозний стоматит дитина відчуває себе задовільно, але можуть бути присутніми невелика температура, слабкість і збільшення лімфовузлів. Ті ж симптоми характерні для недуги бактеріального походження.
  • Грибковий стоматит протікає без збільшення у дітей лімфовузлів, підвищення температури. Малюк скаржиться на больові відчуття, печіння і сухість у роті. Ці симптоми стають причиною його неспокійного поведінки, відмови від їжі, примхливості.

Як виглядає стоматит у дітей: зовнішні ознаки і фото

Герпетичний (вірусний) стоматит

Герпетичний (вірусний) стоматит

При герпетическом стоматиті слизова оболонка ротової порожнини червоніє, набрякає. На внутрішній стороні щік, на губах, язику, піднебінні з’являються бульбашки розміром із зернятко проса. Зазвичай вони розташовуються групами.

На перших стадіях герпетичного стоматиту висипання на слизовій дітей заповнені прозорою рідиною. Протягом двох-трьох днів вона мутніє, бульбашки лопаються і утворюють ерозії червоного кольору, які швидко підсихають і покриваються жовтуватим або білуватим нальотом.

Нерідко почервоніння слизової зачіпає крайову частину ясен, що нагадує клініку гінгівіту.

Хронічний герпетичний стоматит у дитини характеризується тими ж зовнішніми проявами, що і гострий. Єдина відмінність – загальний стан пацієнта не страждає. Тобто симптоми інтоксикації відсутні або близькі до мінімальних.

афтознийстоматит

афтознийстоматит

При афтозний стоматит на слизовій з’являються афти овальної або круглої форми. Розмір утворень – 5-10 мм. Краї рівні, оточені червоним обідком.

Поверхня афт покрита сіруватим фібринозним нальотом. Висипання болючі при пальпації і утворюються в одиничному екземплярі. Рідше в подвійному або потрійному.

На відміну від герпетичного недуги при афтозном не спостерігається симптоми гінгівіту.

бактеріальний стоматит

При бактеріальному стоматиті слизова покрита нальотом сірого або жовтого кольору. В осередках запалення повинні з’явитися пухирці, заповнені гноєм або кров’яним вмістом. Висипання мають округлу форму, яскраво-червоний відтінок, чіткі межі і пружні стінки.

бактеріальний стоматит

На губах дитини можуть виникнути сухі нашарування у вигляді жовтуватих кірочок. Десни набрякають і стають болючими. З’являється гнильний запах з рота.

Така клінічна картина триває протягом одного тижня. Потім більша частина симптомів зникає. Однак не варто покладатися на те, що хвороба пройде сама по собі. На тлі слабкого імунітету вона піддається хронізації, що загрожує оголенням альвеолярної кістки.

кандидозний стоматит

Кандидозний (грибковий) стоматит

Кандидозний стоматит проявляється у дітей освітою нальоту білого або сірого кольору, який покриває окремі ділянки слизової і має творожистую консистенцію.

Локалізується кандидозний стоматит на яснах, язику, піднебінні і внутрішньої поверхні щік дитини. На ранній стадії хвороби, яка представлена ??на фотографії, наліт покриває слизову вогнищами. А на пізній утворює суцільну творожистую плівку.

Важливо! Не плутайте грибковий наліт і залишки грудного молока після годування малюка. Харчові відкладення легко відокремлюються від слизової, тоді як грибкові міцно прикріплені, а шкіра під ними має червоний відтінок і може почати кровоточити.

У дитини стоматит: що робити

Як тільки у малюка виявляться ознаки захворювання, потрібно:

  • Відгородити його від користування загальними столовими приборами та іншими предметами побуту. Виділити окремі рушники, постільна білизна. Якщо у малюка є брати або сестри, звести до мінімуму його контакт з ними через загальні іграшки.
  • Посилити контроль за гігієною ротової порожнини пацієнта, щоб запобігти вторинне інфікування і розвиток більш важких симптомів. Крім регулярного чищення зубів, рекомендується використовувати антисептичні засоби. Однорічному малюку можна обробляти слизову ватним тампоном, змоченим в лікарському розчині. А якщо стоматитом хворіє дитина старше 3 років, він вже може самостійно полоскати рот.
  • Виключити з дитячого раціону гострі, кислі, пряні продукти. При молочниці ротової порожнини обмежити кількість уживаного малюком молока.
  • Коли хвороба вражає грудничка, особливу увагу слід приділяти обробці сосок, пустушок, пляшечок для годування.

Дитину з будь-якими симптомами стоматиту потрібно показати лікарю, так як вилікувати хворобу самостійно практично нереально, а відстрочка лікувальних заходів чревата розвитком серйозних ускладнень.

Тактика лікування стоматиту у дітей повинна включати заходи щодо усунення причини, яка викликала запалення. Симптоматична терапія призведе лише до тимчасового поліпшення самопочуття малюка, оскільки хвороба швидко переходить в хронічну форму.

Терапія при афтозний стоматит

Так як захворювання часто проявляється на тлі алергічної реакції на продукти, потрібно виключити з раціону горіхи, мед, полуницю, цитрусові. Якщо малюк приймає медикаменти, необхідно порадитися з лікарем з приводу заміни призначеного препарату на більш безпечний аналог.

Лікування дитячого афтозного стоматиту має включати:

  • Прийом протиалергічних медикаментів. До антигістамінні засоби відносяться «Супрастин», «Тавегіл», «Кларитин» і багато інших.
  • Місцеву обробку афт. На ранніх стадіях захворювання показані антисептичні полоскання розчином «Мірамістин» і змазування висипань протизапальну гелем з знеболюючим ефектом. Один з таких – «Холісал». Після усунення гострих симптомів починається етап обробки слизової епітелізіруется засобами, наприклад, гелем «Солкосерил».
  • Застосування місцевих імуномодуляторів. Можна використовувати зубні пасти на основі лізоциму, лактоферину, оксидаза глюкози – ферментів, які сприяють підвищенню місцевого імунітету. Дітям підліткового віку рекомендовано давати препарат «Імудон», що випускається у вигляді льодяників для розсмоктування. Приймати його треба по п’ять таблеток в день протягом двох тижнів.
  • Санацію порожнини рота. Один із збудників афтозного стоматиту – стафілокок, якого повно в каріозних ураженнях і нальоті. Тому хвороби зубів лікуються до початку медикаментозної терапії.

Добре позначається на лікуванні стоматиту у маленьких дітей физиолечение – опромінення афт УФ-променями. Напрямок в процедурний кабінет може виписати дитячий стоматолог або педіатр.

Якщо хвороба проявляється часто, потрібно провести імунологічне обстеження. Якщо цього недостатньо, то виявити патологію, яка привела до розвитку хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту, допомагають такі фахівці, як ендокринолог, гастроентеролог, отоларинголог.

Що можна зробити при вірусному стоматиті

При важкій симптоматиці дитини госпіталізують. При легкої допустимо лікування вдома. Лікарська терапія може включати кошти як місцевого, так і загальної дії:

  • Щоб зменшити запальний процес, рекомендовано обробляти уражені тканини відварами лікувальних трав – ромашки, шавлії. Або їх сумішами. Ватний диск змочують у відварі і протирають ним ранки на слизової, а також губи і область навколо ротика дитинку. Старші діти можуть використовувати засіб для полоскання. Процедура проводиться декілька разів на день.
  • Лікувати запалену слизову у роті у дітей, які страждають від герпетичного стоматиту, рекомендовано «Віфероном» у вигляді гелю або мазі. Його активна речовина – інтерферон альфа-2 – славиться вираженою противірусною та імуномодулюючою ефектом. Домашні засоби проти вірусу герпесу безсилі.
  • Для усунення неприємних симптомів призначають препарат «Стоматодін» – антисептик, який має антимікробну і знеболюючу дію. Рекомендовано вживати «Гексорал табс» – таблетки для розсмоктування.
  • Обробити стоматит можна протигерпетичної маззю: «Зовіракс», «Ацікловар», «Бонафтон». При частих рецидивах лікар пропише рецепт на противірусні препарати в таблетках, наприклад, «Ацикловір» або «Валтрекс».
  • Для загоєння ранок використовують «Каротолін» – розчин. Або натуральне масло обліпихи.
  • В якості антисептиків застосовуються такі препарати, як «Люголь», «Мірамістин». Показана вітамінотерапія, яку можна здійснити за допомогою розсмоктуючих таблеток «Імудон». При високій температурі призначаються жарознижуючі засоби.

Увага! Медикаментозні препарати можна давати дітям тільки за рекомендацією лікаря. Самолікування небезпечно для здоров’я і життя малюка.

Лікування грибкового стоматиту

Якщо захворювання спровоковано грибками роду Кандіда, треба виключити з раціону кислі фрукти, напої, надто гарячу або холодну їжу. Скоротити кількість вуглеводних продуктів, прянощів, солодкого.

Лікувати дитячий грибковий стоматит можна такими засобами:

  • Розчином соди. В 1 склянці води розчиняють 2 ч. Л. речовини. Малюкам слизову обробляють за допомогою ватного тампона, підліткам – за допомогою полоскань.
  • Мазевая препаратом «Клотримазол», «Пімафуцин» або «Кандид». Всі перераховані кошти мають виражений протигрибковим дією. Важливо не переривати курс лікування завчасно, інакше у мікроорганізмів сформується лікарська стійкість.
  • Дітям підліткового віку лікар може призначити протигрибкові препарати у вигляді таблеток або суспензій. Наприклад, «Дифлюкан», «Флуконазол».

Ліки при бактеріальному стоматиті

Головна складова терапії при бактеріальному запаленні слизової оболонки порожнини рота – полоскання антисептичними розчинами. Якщо патологія діагностована у грудничка, полоскання можна замінити зрошеннями. Багато виробників випускають препарати зі спеціальними насадками-розпилювачами, як на фото, які призначені для комфортного лікування стоматиту у дітей.

Для основної терапії показані антибіотики і місцеві антисептики. А для профілактики захворювання і попередження ускладнень – імуномодулятори.

Найчастіше лікарі призначають такі препарати:

  • Спрей «Люголь». Містить йодид калію і гліцерин. Показаний для лікування стоматиту у дітей старше 5 років. Частота застосування – 5-6 разів на добу.
  • Напівсинтетичний антибіотик «Аугментин». Відноситься до групи пеніцилінів і призначається при важкому перебігу захворювання. Основні активні речовини – амоксицилін і клавуланат. Форми випуску – порошок для ін’єкцій, таблетки, сироп, суспензія. Дозування визначається лікуючим лікарем і залежить від віку малюка, занедбаності стоматиту і індивідуальних чинників. Препарат протипоказаний дітям віком до 2 місяців.
  • Гель «Метрогіл Дента». Містить антибіотик і антисептик, завдяки чому виявляє подвійну дію. Засобом можна обробляти стоматит у дітей старше 6 років.

профілактика стоматиту

Після того як дитина одужає, потрібно замінити його зубну щітку, соску, пляшечку, щоб уникнути вторинного інфікування слизової. Якщо у малюка є каріозні поразки, потрібно відвідати стоматолога, щоб залікувати їх і не дати розпочатися рецидиву.

Величезну роль в запобіганні спалахів будь-яких різновидів стоматиту грає гігієна порожнини рота. Серед інших правил, які сприяють профілактиці, виділяють:

  • Миття рук перед прийомом їжі, після прогулянки, ігор з чужими іграшками.
  • Систематичне вживання вітамінів і раціональне харчування.
  • Підтримка будинку в чистоті. Особливо якщо в ньому є хворий.
  • Виключення з раціону сильно гострої, солоної, кислої, холодної, гарячої їжі. Обмежене вживання цукру.
  • Здоровий спосіб життя. Проводити час на свіжому повітрі, займатися спортом корисно для зміцнення імунної системи.

При виявленні найменших ознак запалення слизової оболонки ротової порожнини дитини потрібно звернутися до стоматолога. Визначати діагноз по фото і лікувати дітей від стоматиту самостійно підібраними препаратами не тільки марно, але й небезпечно. Причому і для здоров’я, і ??для життя малюка.