Фіброзний поліп в матці: симптоматичні прояви у жінок, можливі методи лікування і діагностики

Поліпи в матці – це утворення, які утворюються з ендометріального шару.

Виникнути дані освіти можуть у жінок різних вікових груп – починаючи з 11 років і закінчуючи клімактеричним періодом.

Але найчастіше освіту діагностується у жінок, що знаходяться в передклімактеричному періоді.

Незважаючи на те, що поліпозні освіту є доброякісним, в 1-2% випадків спостерігається трансформація недуги в злоякісний процес.

Тому залишати без уваги дана недуга не рекомендується.

сутність патології

Поліп – це патологічний наріст, який має ніжку з кровоносною судиною, строму і певний клітинний склад.

Класифікація поліпів заснована на місці локалізації патології, а також на те які саме клітини утворюють наріст.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!
Поліпозні освіти зустрічаються досить часто, їх діагностують у 10% жінок, а серед всіх гінекологіческіхзаболеваній вони становлять 25%.

Причини, які можуть спровокувати дане захворювання медиками точно поки не встановлені, відомі тільки фактори, що сприяють виникненню цієї недуги:

  • стреси;
  • гормональні порушення;
  • низький імунітет;
  • вікові зміни;
  • захворювання статевих органів запального характеру;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • механічні травми, які жінка може отримати в результаті операцій, абортів або пологів;
  • спадкова схильність;
  • малорухливий спосіб життя;
  • тривалий прийом Темоксіфена, який призначається для лікування пухлинних захворювань.

Окремо треба сказати про судинному розростанні, жінки, які страждають підвищеним артеріальним тиском, частіше страждають від поліпозу, оскільки при утворенні сітки судин епітеліальні клітини можуть розмножуватися активніше.

Фіброзний поліп в матці

Фіброзний поліп – це сполучнотканинний наріст, який бере свій початок в базальному шарі ендометрія.

Його головна відмінність від залізистих – відсутність діючих маткових залоз в тілі освіти.

Найчастіше даний поліп локалізується на дні маткової порожнини або в гирлах фаллопієвих труб. Як правило, це одиничні новоутворення, хоча іноді можуть зустрічатися і множинні поліпи.

Що стосується розмірів фіброзних поліпів – вони можуть варіюватися від декількох мм, до 8 см, але в більшості випадків виявляються освіти не більше півтора сантиметрів.

Тканини фіброзного освіти до статевих гормонів чутливості не мають.

Фіброзні поліпи розрізняються наступним чином:

  1. На широкій ніжці. Це гладкі тверді освіти, які мають бліде забарвлення. Вони тісно прилягають до стінок дітородного органу і нагадують собою подслизистую міому або атрофовані тканини ендометріального шару. Таке явище істотно ускладнює диференціальну діагностику, що призводить до невірної тактики лікування.
  2. На довгій ніжці. Це рожеві або жовтуваті нарости, які кріпляться до стінок матки за допомогою довгої м’язової ніжки, що має кровоносну судину.

причинами появи фіброзних утворень вважають:

  • хронічний ендометрит;
  • механічні травми;
  • залозиста гіперплазія ендометріального шару – довгостроково існуючі в порожнині матки залізисті поліпи.

Небезпека фіброзних поліпів в матці полягає в наступному:

  1. Переродження в злоякісне утворення – треба сказати, що фіброзний поліп в цьому випадку найбільш безпечне освіту – його малігнізація відбувається в 0,5% випадків. Однак, в передклімактеричному періоді цей відсоток може істотно збільшуватися.
  2. Безпліддя – як і інші види поліпозносиндромом утворень, фіброзні поліпи можуть бути перешкодою для настання вагітності.
  3. некроз – якщо цілісність поліпа порушується, і до патологічного процесу приєднується інфекція, тканини поліпа можуть некротизироваться і розкладатися – це дуже небезпечне явище, яке вимагає негайного лікування.

симптоматичні прояви

Неоплазія невеликого розміру клінічною картиною супроводжується рідко, і найчастіше поліп виявляється випадково при профілактичному огляді.

У жінок, які перебувають у репродуктивному періоді, між менструаціями можуть спостерігатися вагінальні виділення з домішкою крові.

Жінки, у яких вже настав клімакс, можуть відзначати наявність мізерних кров’яних виділень, що мають як тривалий, так і короткочасний характер. Часто кров’янисті виділення можуть відзначатися після інтимної близькості.

Якщо освіта досягло великих розмірів, можуть з’являтися тягнуть або різкі болі в нижній частині живота. У разі некробіоза пацієнтка може скаржитися на збільшення кількості білій.

симптоматика фіброзного освіти в матці досить неспецифічна, і може спостерігатися і при інших гінекологічних патологіях.

Тому консультація лікаря і ретельна діагностика недуги обов’язкові.


думка експерта
Дмитрієва Олена Юріївна
Акушер-гінеколог першої категорії
Задати питання експерту
Фіброзні поліпи вважаються найбільш безпечними пухлинними утвореннями в порожнині матки. Їх трансформація в злоякісне утворення в репродуктивному віці практично не спостерігається, а крім того, вони вкрай рідко супроводжуються будь-яким ускладненнями. Однак, це зовсім не означає, що такі новоутворення можна не лікувати. Великі поліпозні освіти можуть перешкоджати вагітності, а при наявності кровотеч у жінки може розвинутися анемія. Найбільш небезпечні фіброзні поліпи в предклімактерічсеком періоді (40-50 років), тому що в цьому віці трансформація утворень в злоякісний процес становить до 8%.

Інші види утворень

Крім фіброзних поліпів в дітородному органі можуть виявлятися наступні доброякісні новоутворення:

  • залізисті – складаються з строми, до складу якої входить велика кількість залізистих клітинних структур;
  • железисто-фіброзні – змішаний тип;
  • аденоматозний – клітинний склад цього виду освіти різноманітний, присутні і атипові клітини;
  • плацентарний – поліп, який утворюється в результаті неповного видалення плаценти після пологів, абортів або викиднів.

методи діагностики

Діагностика поліпів включає в себе:

  • гінекологічний огляд – цей вид діагностичного обстеження дозволяє виявити поліпи в шєєчной області матки, що стосується поліпів в порожнині органу, побачити їх при огляді в гінекологічному кріслі неможливо;
  • УЗД;
  • гистероскопия – це найефективніший спосіб діагностики, який може дати точну картину недуги;
  • метрографія – рентген матки з контрастною речовиною;
  • діагностичне вишкрібання – призначається для взяття біологічного матеріалу тканин.

Крім того, жінка повинна пройти ряд лабораторних досліджень, які допоможуть у визначенні характеру новоутворення, його види та супутніх патологій.

варіанти лікування

Лікування фіброзних поліпів – хірургічне.

Але в деяких випадках, коли для операції є протипоказання, або жінка категорично відмовляється від хірургічного втручання, лікарі можуть призначати консервативне лікування.

Воно полягає в гормональної, антибактеріальної, протизапальної та імуномодулюючої терапії.

Однак, пацієнтка повинна розуміти, що консервативне лікування позбавити від новоутворення не може, таким чином можна тільки призупинити зростання патології.

ВАЖЛИВО!
Видалити поліп можна різними сучасними способами, найчастіше призначається гістероскопічсекое видалення, яке є найбільш безпечним і ефективні способом вирішення проблеми.

Операція займає не більше півгодини, і проводиться під загальним наркозом.

Відновлювальний період відносно недовгий – до 3 місяців. Якщо поліп має довгу ніжку, його викручують, а ложе обробляється електричним струмом або рідким азотом.

При поліпи з широкою основою, слизова вискоблюється.

Якщо операційне втручання пройшло без ускладнень, і порушень в менструальному циклі не спостерігається, лікування фіброзного поліпа на цьому закінчується.

Відновлення після видалення

Після видалення поліпа лікар може призначити антибактеріальну, протизапальну і гормональну терапію, таке післяопераційне лікування необхідно для того, щоб в реабілітаційний період не виникло ускладнень, а також для попередження рецидиву захворювання.

Препарати підбираються в індивідуальному порядку в залежності від поширеності патологічного процесу, віку пацієнтки, наявності фонових захворювань і так далі.

Щоб відновлення після операції пройшло без ускладнень, жінка повинна протягом 3-4 тижнів дотримується наступних рекомендацій:

  • не відвідувати сауни і лазні;
  • не брати ванну;
  • не піднімати тяжкості;
  • не вступати в інтимні стосунки;
  • не брати препарати, які впливають на згортання крові;
  • регулярно приходити на планові огляди.

Вплив на вагітність

Як правило, вагітність при поліпи можлива в окремих випадках.

Поліпозні освіти можуть перешкоджати проникненню насінної рідини в порожнину матки, а також унеможливлюють прикріплення плодового яйця до стінок дітородного органу.

Але іноді вагітність все ж настає, і в цьому випадку майбутня мама повинна розуміти, що їй необхідно перебувати на особливому контролі гінеколога.

ОБЕРЕЖНО!
Найбільш небезпечні перші три місяці вагітності, оскільки в цей час можливо переривання вагітності.

Крім того, поліпозні освіти, які запалюються і інфікуються можуть привести до різних негативних моментів у розвитку малюка.

Що стосується вагітності після видалення поліпа, вона можлива після закінчення відновного періоду, так як після операції жінка найчастіше повинна приймати гормональні препарати, які будуть перешкоджати зачаттю.

Висновки

Поліпозні освіту в порожнині матки – це вогнище запального процесу, а також ймовірність розвитку онкології.

Незважаючи на те, що фіброзні поліпи найменше схильні до малігнізації, небезпека переродження все одно є, тому ставитися до даного недугу треба з усією серйозністю.

Наявність маточного поліпа – це пряме свідчення для операції, тягнути з хірургіческімвмешательствомнецелесообразно, оскільки від поширеності патології залежить широту втручання.

Корисне відео

З відео ви дізнаєтеся про фиброзном поліпі матки і методах його видалення: