Хламідійний артрит – симптоми, діагностика та лікування

Хламідійний артрит являє собою одну з найбільш поширених різновидів постінфекційних захворювань суглобів. За частотою діагностування патологія займає перше місце серед реактивних артропатій.

Як правило, хвороба виявляється переважно у людей молодого віку і може мати різну природу виникнення. Тим часом, при виявленні хламидийного артриту важливо якомога швидше починати лікування, щоб не допустити поширення інфекції на інші системи та органи.

визначення захворювання

Хламідійний артрит – аутоімунна патологія, що характеризується запальними процесами в області суглобових тканин і розвивається на тлі прогресування хламідійної інфекції. Порушення обумовлюється аномальною реакцією імунної системи людини на поширення хламідій в організмі.

Найчастіше проблема діагностується у пацієнтів старше двадцяти і молодше сорока п’яти років через найбільш поширеного джерела зараження – незахищеного статевого акту. При прогресування хламідійної інфекції паразити не проникають всередину суглоба, а вражають лише хрящі навколо. У зв’язку з цим патологію називають «стерильної».

Крім безпосередньо суглобів ураження зачіпає також сухожилля і м’язи, викликає синовіїти, бурсити, атрофію, ентезіти. Поширеним ускладненням хвороби вважається хламідійний спондиліт, що характеризується порушенням цілісності хребців, що викликають проблеми з рухливістю і сильний больовий синдром.

Класифікація хламидийного артриту

Розвиток захворювання проходить, як правило, в два етапи:

  1. Інфекційно-токсичний. Інфекція потрапляє в організм і викликає уретрит. Поступово налагоджується взаємодія імунітету з хламідіями.
  2. Аутоімунний. Формуються антитіла, які пошкоджують синовіальну оболонку суглобів.

Після початку поразки перебіг хвороби може проходити по одному з декількох сценаріїв. За механізмом прогресування патології виділяють наступні форми:

  • Гостру. Характеризується інтенсивністю розвитку і прояву симптоматики, триває не більше трьох місяців.
  • Затяжну. Являє собою повільну форму порушення, яка здатна тривати аж до одного року.
  • Хронічну. Інтенсивність прояву схожа з проявом затяжного артриту, проте тривалість прогресування в даному випадку становить більше року.
  • Рецидивуючу. Характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії.

Класифікація за активністю прояву:

  1. низька;
  2. Середня;
  3. висока;
  4. Ремісія, відновна.

За інтенсивністю порушення функцій суглобів і тканин:

  • Функціональність збережена повністю;
  • Присутні порушення функціональності;
  • Функціональність повністю втрачена.

Причини виникнення

Незважаючи на специфічність захворювання, зараження і переродження в аутоімунне порушення можливо як серед дорослих, так і у дітей.

У більш старших пацієнтів виявляються такі причини появи патології:

  1. Зараження статевим шляхом. Являє собою найбільш поширене джерело зараження. Поширення інфекції відбувається в результаті незахищеною статевого зв’язку традиційного або нетрадиційного типу.
  2. Контактний. Передача інфекції відбувається в результаті користування зараженими загальними предметами побуту та гігієни. У даних умовах при кімнатній температурі хламідії зберігають життєздатність протягом трьох діб.
  3. Внутрішньоутробний. Інфікування відбувається в період виношування плоду хворою матір’ю або під час пологів.

При розвитку хламидийного артриту симптоми проявляються поступово. Як тільки паразити потрапляють в тіло людини, починають атакувати найбільш сприйнятливі клітини господаря, проникаючи в них. Процес початкового ураження відбувається протягом двох-трьох діб, інкубаційний період триває від чотирнадцяти днів до місяця.

Початковий етап, як правило, проходить практично безсимптомно, а ознаки зараження проявляються поступово, потім розвивається уретрит.

Ймовірно прогресування наступних патологій у важкій формі:

  • пневмонії;
  • енцефаліту;
  • Зараження крові.

Причини і симптоми виникнення артриту пальців рук

Поразка під час пологів загрожує наступними ускладненнями:

  1. Вульвагінітамі. Можливо як безсимптомний перебіг, так і прогресування з виділеннями, хворобливістю і почервонінням.
  2. Кон’юнктивіту. Початковий етап розвитку захворювання характеризується слабкою виразністю симптоматики, потім можливо почервоніння, виділення з очей, почервоніння, скупчення білих і жовтувато-зелених кірочок.

В даному випадку перехід інфекційного ураження в хламідійний артрит імовірний при неправильній терапії, несвоєчасно призначеним курсом лікування або його повної відсутності.

Загальна симптоматика і прояв

Перші симптоми хламидийного артриту як ускладнення інфекції проявляються через один-три місяці після передачі хламідій в організм.

Патологія стосується наступних видів суглобів:

  • колінних;
  • гомілковостопних;
  • Плечових з’єднань;
  • Скронево-щелепних;
  • З’єднань кистей, пальців і стоп.

Можливо порушення функціональності тільки одного суглоба (моноартрит), двох (олігоартріт) або декількох з’єднань (поліартрит). На відміну від багатьох інших різновидів артриту порушення проявляється, як правило, асиметрично.

Запальний процес супроводжується наступними симптомами:

  • Збільшення і набряклість суглоба;
  • Втрата апетиту;
  • лихоманка;
  • Збільшення м’язів в обсязі (аж до атрофії);
  • Сильний больовий синдром, що збільшує інтенсивність при пальпації;
  • Утруднення пересування, кульгавість;
  • Розвиток «п’яткових шпор»;
  • Почервоніння шкіри навколо ураженого суглоба;
  • Слабкість, озноб, сонливість.

У вигляді ускладнень також формуються патології:

  1. простатит;
  2. цистит;
  3. Ерозії на шкірному покриві;
  4. стоматит;
  5. кератодермія;
  6. баланіт;
  7. Дистрофія нігтів.

При розладі сечостатевої системи вірогідні болю і печіння при сечовипусканні, часті позиви в туалет, збільшення пахових лімфатичних вузлів. Прояви хвороби на шкірних покривах, як правило, безболісні і схожі з симптоматикою псоріазу.

Прояви на зоровому апараті:

  • кон’юнктивіт;
  • іридоцикліт;
  • епісклерит;
  • блефарит;
  • блефарокон’юнктівіт;
  • Запевнить.

Можливі болі і печіння, світлобоязнь, почервоніння повік і склер очей.

Прогресування ускладнень супроводжується систематичними прозорими і гнійними виділеннями з очей, накопиченням відкладень.

Діагностика хламидийного артриту

Діагностика хламидийного поразки включає в себе кілька груп досліджень: анамнез і збір інформації, вивчення аналізів, апаратне обстеження. Терапія може бути призначена тільки після комплексного медичного огляду і точної постановки діагнозу.

Анамнез включає в себе збір відомостей про симптоматиці, отриманий в результаті опитування пацієнта і його родичів, а також інформації з історії хвороби.

Методи лабораторної діагностики:

  1. Клінічний аналіз крові (визначає число еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів);
  2. Біохімічний аналіз крові (дозволяє отримати дані про білковому складі);
  3. Загальний аналіз урини (визначає кількість виробленого білка, лейкоцитів і еритроцитів в сечі);
  4. Збір мазків (виявляє наявність збудника інфекції);
  5. Дослідження синовіальної рідини на склад;
  6. ПЛР (дозволяє виявити РНК і ДНК патологічних організмів).

Апаратні дослідження:

  1. Рентгенографія (дозволяє виявити деструктивні зміни суглобів і прогресування ерозій, оцінити ширину щілини між суглобами);
  2. Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія (допомагає виявити деструктивні зміни м’яких тканин);
  3. Артроскопія (допомагає оцінити зовнішній стан суглобових тканин і хрящів, отримати біопсію).

Медикаментозне лікування хламидийного артриту

Лікування хламидийного артриту включає в себе усунення збудника і симптоматики, вплив на імунну систему і лікування можливих ускладнень.

антибіотики

Для лікування артриту застосовують три групи антибіотиків:

  • Макроліди: Еритроміцин, Азитроміцин, Сумамед Спіраміцин. Курс лікування – десять діб при щоденному прийомі. Найбільш ефективні в початкові періоди прогресування патології. Блокують синтез білка патологічних організмів, зупиняючи їх розмноження.
  • Тетрацикліни: Доксициклін, Метациклин, Тетрациклін. Курс лікування – до двох тижнів.
  • Фторхінолони: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Блокують фермент, важливий для роботи ДНК мікроорганізмів, провокуючи їх загибель.

Характеристика серопозитивного ревматоїдного артриту

Імуносупресори і імунодепресанти

При артриті даного типу частіше застосовується Азатіопрін. Лікування проводиться тільки при спільному застосуванні антибактеріальних препаратів. При цьому обов’язковий контроль рівня лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів.

У складних ситуаціях застосовуються імунодепресанти Метотрексат, Плаквеніл і Сульфасалазин.

Нестероїдні протизапальні засоби

Використовуються як для прийому всередину, так і зовнішньо у вигляді мазей і гелів. Найбільш відомі: Диклофенак, Аркоксія, Вольтарен, Індометацин. Препарати знімають больовий синдром, запальні процеси і набряклість.

При недостатній ефективності групи медикаментів використовуються також глюкокортикостероїди (дексаметазон).

Народні засоби для лікування захворювання

До застосування рецептів народної медицини важливо підходити з особливою обережністю. Нетрадиційні методи терапії не повинні стати альтернативою класичним.

Серед найбільш безпечних засобів:

  1. Настоянка портулаку. П’ятдесят грамів сировини потрібно залити склянкою окропу і проварити протягом десяти хвилин на середньому вогні. Після цього склад необхідно залишити на дві години для настоювання і процідити. Приймати настій три рази на добу по тридцять грамів.
  2. Растіркі. Чайну ложку квіток каштана кінського залити половиною літра медичного або харчового спирту. Наполягати продукт протягом двох тижнів в прохолодному місці. Готовим настоєм розтирати уражені суглоби два-три рази на добу.

Перед використанням рецептів необхідно проконсультуватися з лікарем. У важких стадіях хламидийного артриту лікування вимагає комплексного підходу і тривалого періоду часу.

Застосування нетрадиційної медицини допоможе прискорити і поліпшити процес терапії.

відбудовні заходи

Після проведення основного курсу терапії важливо пройти реабілітаційний період, який відновлює уражені кістки і суглоби. Як правило, основна частина заходів займає близько трьох тижнів. На даному етапі проводиться активний прийом імуномодулюючих медикаментів і вітамінів, дотримання здорової дієти.

Поліпшення функціональності суглобів і кісток досягається включенням в режим лікувальної фізкультури, фізіотерапії, гімнастики.

Протягом усього реабілітаційного періоду потрібно відстежувати результати терапії та проводити тести, дослідити аналізи. Після цього можливий перехід до завершальної частини етапу.

Прогноз і профілактичні заходи

При своєчасному зверненні до лікаря результат від терапії хламидийного артриту сприятливий і здатний привести до повного одужання. Виявлення хламідіозу на пізніх етапах прогресування призводить до безпліддя, ймовірно атрофування м’язів, сухожиль і суглобів.

Для того, щоб запобігти передачі інфекції, необхідно:

  • Мати постійного статевого партнера (єдиного і перевіреного);
  • Дотримуватися елементарних правил особистої гігієни і відмовитися від загальних гігієнічних засобів і предметів;
  • Користуватися презервативами;
  • При відсутності постійного партнера перевіряти можливу наявність інфекцій не рідше двох разів на рік;
  • Підтримувати високий рівень імунітету і вести здоровий спосіб життя;
  • Своєчасно усувати інфекції.

висновок

Хламідіоз і артрит можуть перебувати в тісному взаємозв’язку в разі виникнення аномальної реакції імунної системи організму людини на зараження хламідіями. У цьому випадку важливо якомога скоріше почати терапію, щоб уникнути серйозних ускладнень. При цьому слід врахувати і необхідність в комплексному підході, а також обов’язковість всіх заходів.