Шляхи зараження печінковим сисун

Для більшості людей слово фасциолез є незнайомим, а саме поняття навіть не всі пов’язують з медициною. Проте, воно означає досить важку недугу – зараження печінковим сисун. Люди стають мішенню сосальщика досить часто, але не завжди паразита вдається проникнути в організм людини.

Загальні відомості про печінковий сисун

Паразит відноситься до класу червів, однак мало чим нагадує класичного хробака. Його тіло більше нагадує приплюснутий листок блідо-рожевого кольору. Довжина хробака в зрілої фазі розвитку може досягати від трьох до п’яти сантиметрів. В ширину печінковий сисун досягає півтора сантиметрів. Тіло паразита пристосоване до харчування і пересуванню завдяки специфічним присоскам, розташованим на його поверхні.

життєві цикли

Щоб продовжити рід і дати потомство, черв’як відкладає досить багато яєць – близько сорока тисяч, велика частина з яких гине в несприятливих умовах. Від моменту відкладання яйця до появи дорослої особини сисун проходить кілька життєвих циклів, що змінюють один за іншим. Схема перетворень досить складна.

Починається цикл розвитку печінкового сисуна з форми Маріти – заплідненого яйця, яке виводиться в зовнішнє середовище з проміжного господаря, наприклад, великої рогатої худоби. Далі з нього приблизно через тридцять днів з’являється мирацидий, який потрапляє в воду, рухаючись в її товщі за допомогою густих вій. Подальший розвиток хробака в цій фазі триває тоді, коли він потрапляє в сприятливі для нього умови. Найчастіше вони паразитують у молюсків, наприклад, у малого прудовика. При попаданні в нове середовище вії губляться, і черв’як починає новий життєвий цикл печінкового сисуна – спороцисту.

Зовні спороциста нагадує своєрідний мішок, всередині якого дозрівають редии. Вийшовши з спороцисти, вони не розлучаються з проміжним господарем, а переміщаються в його печінку, і продовжують паразитувати там. Редии через деякий час переходять в нову фазу розвитку – церкарии.

Церкарии по своїй фізіології довго не затримуються у проміжного господаря, і в певній стадії розвитку виходять назовні, потрапляючи в воду. Там вони прекрасно пересуваються завдяки сформованому хвоста. Як тільки церкарии потрапляють на стебла або листя рослини, вони починають формування личинок завдяки спеціальним залоз, що виділяють обволікає секрет. За закінчення процесу печінковий сисун утворює цисту в формі кулі, іменовану адолескарій.

Паразитування у людини

Людина є основним господарем печінкового сисуна, він, як і будь-який інший живий організм, може стати жертвою хробака. Проникнення здійснюється аліментарним шляхом. Будова печінкового сисуна таке, що при попаданні в травний тракт адолескарии не витримують впливу кислотних ферментів і їх оболонка розчиняється. З цього моменту вони активно подорожують по травній системі, прямуючи до жовчних протоках і печінці господаря.

На цьому етапі адолескарии ще не приносять видимих ??негативних наслідків, адже личинці необхідний розвиток ще близько трьох-чотирьох місяців, щоб перетворитися на дорослу особину. Досягаючи певної стадії, печінковий сисун відкладає яйця, і цикл повторюється знову.

Основна небезпека, яку приносить паразит, – перекриття жовчних проток. Також негативний вплив на здоров’я людини роблять продукти життєдіяльності паразита, які викликають алергічні реакції. Саме на цій стадії, коли алергія невідомо походження жевріє, люди і звертаються в клініку. Там вже ставиться діагноз – гостра стадія розвитку фасциолеза.

Крім таких явних негативних проявів, печінковий сисун може довгий час чинити негативний вплив на орган. При затяжному розвитку недуги у людини розвивається важкі порушення.

Якщо провести біопсію печінки в гострій стадії розвитку захворювання, то можна діагностувати найдрібніші ознаки некрозу і абсцесу тканини.

Особливості розвитку захворювання

Фасциолез протікає як у гострій формі, так і в хронічній, проте обидві ці форми захворювання мають загальні симптоми і послідовність:

  • для розвитку печінкового сисуна в організмі людини потрібен певний інкубаційний період, що становить близько двох-трьох місяців;
  • перед хронічної стадією обов’язково присутній період гострої форми захворювання, але при його короткочасність пацієнти можуть пропустити ознаки фасциолеза і не звертатися до лікаря.

Зазвичай гостра стадія у людини проявляє себе досить явно, і пацієнти оперативно звертаються в клініку.

Ознаки гострої стадії

Гострий період захворювання характеризується чіткими ознаками інтоксикації і сенсибілізації. Патологічний процес починається з лихоманить стану, при якому температура може підніматися до високих показників і триматися кілька днів. За добу зміни температури не значні – в межах 1-2 градусів. Стан супроводжується ознобом і болем у м’язах. Подібне лихорадящим стан може тривати до двох місяців. Протягом цього часу хворі скаржаться на болі в правій стороні тіла, в епігастрії та під правим ребром. Можлива нудота і блювота, відхилення ос боку серця, розвиток міокардиту по алергічного типу.

Через час з’являються більш характерні симптоми – гепатомегалія і жовтяниця. Печінка збільшена в розмірах, при дотику до неї вона болюча, а на дотик – щільна. Зазвичай до збільшення схильна ліва частка печінки. Пацієнти відчувають сильні гострі болі, що з’являються у вигляді нападів. Тривалість такої стадії зі змінним поліпшенням ситуації може становити до півроку.

Ознаки хронічного перебігу

При переході недуги в хронічну стадію пацієнти переважно відчувають:

  • симптоми порушення роботи печінки і жовчних проток. Особина печінкового сисуна обґрунтовується в жовчних ходах, які постійно дратуються через її присутності;
  • також для цієї стадії розвитку захворювання характерні диспепсичні явища і болі в животі, що нагадують печінкову кольку;
  • може спостерігатися недокрів’я, розвивається періодична діарея;
  • печінку неадекватно реагує на продукти харчування, що споживаються пацієнтом. Через це хворі скаржаться на важкість у животі і в правому боці після прийому смаженої або жирної їжі;
  • якщо печінковий сисун буде тривалий час перебувати саме в жовчних шляхах, то це призведе до розвитку запалення в них, потім неминуче приєднається бактеріальна інфекція;
  • розвивається дискінезія жовчовивідних шляхів, ціррозние зміни.

Ступінь вираженості симптомів захворювання багато в чому залежить від наявності бактеріальної інфекції, активності паразита, особливостей імунітету хворого людини.

діагностика недуги

Щоб визначити наявність сосальщика в гострій ступеня розвитку захворювання, лікарям доводиться обмежуватися лише передбачуваним діагнозом. Оскільки яйця ще не виділяються і виявити їх в калі неможливо, то доводиться грунтуватися переважно на епідеміологічному анамнезі. І лише через три-чотири місяці можна з достовірністю говорити саме про фасциолезе.

На початковому етапі розвитку, поки хвороба не визначена, на допомогу приходить диференціальна діагностика. Лікар повинен в першу чергу розглядати і інші гельмінтозних поразки – трихінельоз або опісторхоз. Потрібно звернути увагу і на вірусний гепатит або лейкоз, які дають подібні до фасциолезом симптоми. Щоб остаточно поставити діагноз, необхідно двічі (з проміжком у два тижні) провести дослідження дуоденального вмісту і калових мас.

Зазвичай для дослідження береться вміст дванадцятипалої кишки, яке розглядається під мікроскопом. У вмісті можна виявити яйця сосальщика – вони мають жовтуватий відтінок і «кришечку» на одному з кінців. Також можна провести аналіз крові на вміст специфічних антитіл, що більш вірогідно покаже наявність захворювання. Також аналіз крові буде відрізнятися від норми підвищенням лейкоцитів і еозинофілів, хоча в хронічній стадії ці показники помірні або падають до норми.

Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, і почався запальний процес, в крові буде підвищена швидкість осідання еритроцитів.

терапія фасциолеза

Лікування захворювання складається з декількох стадій. Для початку проводиться дезінтоксикаційна терапія, в ході якої виводяться речовини, що отруюють організм. Пацієнту призначаються гепатопротектори, жовчогінні препарати. Пацієнтам призначається стіл № 5 за Певзнером.

Препарати Протигельмітний спрямованості призначають тільки після того, як будуть зняті важкі симптоми захворювання. Сучасна медицина володіє достатнім переліком препаратів, які борються проти гельмінтів. Вибір, який засіб призначити, робить лікар на підставі показань. Зазвичай пацієнтам призначають дуже ефективні препарати:

  • Тріклабендазол;
  • Бітіонол.

Лікування хронічної стадії захворювання починають в першу чергу з усунення ознак холангіту і лікування дискінезії жовчовивідних шляхів. При приєднанні бактеріальної інфекції проводиться антибіотикотерапія. Через три і шість місяців після закінчення курсу лікування проводиться дослідження калу.

профілактика захворювання

Незважаючи на те, що людина заражається фасциолезом досить рідко, важливо дотримуватися профілактичних заходів, щоб знати, як людина може заразитися печінковим сисун. Дуже важливо уберегтися від носійства хробака. Для цього необхідно перекрити всі шляхи зараження:

  • мити всі овочі і фрукти, зірвані з дерев, або зібрані з землі;
  • кип’ятити воду, особливо споживану з стоячих джерел;
  • проводити профілактику гельмінтних захворювань.
  • не ковтати воду, купаючись в річках і озерах.

Поява печінкового сисуна в організмі людини зустрічається досить рідко, найчастіше спалаху реєструють в регіонах з низьким рівнем життя, однак, щоб уникнути фасциолеза необхідно дотримуватися заходів профілактики – це хороший спосіб зберегти здоров’я.