Алкогольна кардіоміопатія: симптоми і лікування

Одним з найстрашніших наслідків алкогольної залежності є алкогольна кардіоміопатія, симптоми якої на першій стадії легко не помітити, однак наслідки можуть бути жахливими: від серцевої недостатності до летального результату. Як же виявити захворювання, які конкретні симптоми алкогольної кардіоміопатії виявляються на різних її етапах, і які методики лікування існують на даний момент?

Чому виникає захворювання?

Алкогольна кардіоміопатія як самостійне захворювання відомо більше 150 років. Дуже довгий час причиною хвороби вважалося значне перевищення в алкоголі вітаміну B1, миш’яку, кобальту та інших шкідливих речовин. Однак в середині 1990-х було доведено, що патологія викликана токсичною дією етанолу при тривалому вживанні спиртного. Незважаючи на безліч сучасних досліджень в області медицини, постановка даного діагнозу часто утруднена, а дієве способи лікування так і не розроблені.

На тлі серйозних проблем з алкоголізмом і з хворобами серця в Росії питання алкогольної кардіоміопатії стоїть дуже гостро. Лікарі наводять жахливі дані: хвороба спостерігається у половини всіх алкозалежних людей, а ймовірність летальності коливається в районі 15-20%.

Алкогольна кардіоміопатія характеризується порушенням скорочувальної функції серця в зв’язку з негативною дією алкоголю на серце. Порушується структура серцевого м’яза, стінки і перегородки камер розтягуються, стають слабкими і вразливими. В результаті може розвинутися міокардит, серцева недостатність. Можливе утворення тромбів, емболії, дифузного фіброзу.

симптоми захворювання

Конкретного переліку ознак алкогольної кардіоміопатії немає. Це пов’язано з поетапним розвитком захворювання. Найперші симптоми проявляються вже після п’яти років алкогольної залежності.

У самій початковій стадії можна відзначити візуальні симптоми, які можна помітити або на тілі пацієнта, або при фізичному навантаженні:

  • підвищене потовиділення, жар, лихоманка, тремтіння кінцівок, почервоніння шкірного покриву на обличчі, зайва збудливість або загальмований сприйняття, відсутність сну;
  • нестача повітря, задишка, періодична і гострий біль в серці (при відсутності фізичного навантаження), головні болі в ділянці потилиці, підвищений кров’яний тиск;
  • збої в ритмічності серцевого м’яза: відчуття «руху» і «ворушіння» в серце, відчуття відсутності серцебиття, раптове збільшення частоти серцебиття.

Надалі маса і розміри серця збільшуються, починає проявлятися серцева недостатність:

  • часта задишка при відсутності або найменшої фізичного навантаження;
  • набряклість обличчя, кінцівок;
  • синій відтінок шкірного покриву пальців, носа, вух, помітне розширення капілярів на носі;
  • проблеми з сечовипусканням, порушення кровообігу в нирках;
  • збільшення маси тіла, великий живіт;
  • порушення нервової системи: агресивність, дратівливість, злість, тремтіння в руках, безсоння.

Нарешті, при повній занедбаності кардіоміопатії починається розлад міокарда і всіх внутрішніх органів людини. Поразки органів виникають внаслідок нездатності серця повноцінно прокачувати кров в організмі, а також з-за згубного впливу етанолу на весь організм. Так починається відмирання клітин внутрішніх органів, в тому числі серця і мозку. Виражається це в вигляді набряків особи і кінцівок, у вигляді постійної сильної задишки, кашлю. З’являються часті напади серцевої астми, низький тиск. В результаті значні порушення в кровообігу і сильна інтоксикація внутрішніх органів призводить до смерті хворого.

Як проводиться діагностика?

Діагностика алкогольної кардіоміопатії досить складна і об’ємна. Необхідний цілий комплекс досліджень: від елементарних біохімічних аналізів крові до рентгена грудної клітини та ЕКГ. Всю діагностику умовно можна розділити на три етапи:

  1. Бесіда з лікарем. На даному етапі важливо розповісти фахівцеві якомога точно і повно про самопочуття і фізичний стан. Звичайно, наявність навіть самого повного списку всіх симптомів алкогольної кардіоміопатії не дасть стовідсоткової гарантії в постановці діагнозу. Тому необхідно пройти ряд аналізів.
  2. Біохімічний аналіз крові і сечі. При аналізі крові можна виявити характерне для захворювання зниження гемоглобіну, а в загальному аналізі сечі можливе виявлення білка, білірубіну, що свідчить про поразку нирок.
  3. Інструментальні методи. Для більш точної діагностики вдаються до електрокардіографії, яка дозволяє виявити порушення серцевого ритму; луна-кардиографии для визначення зміни розмірів серця і його окремих частин; рентгенологічні дослідження для виявлення венозного застою в легенях; ультразвукове дослідження різних органів, щоб визначити область їх ураження алкоголем.

Дуже важливо пройти весь курс діагностики, так як пропуск або невірний результат хоча б одного дослідження може дати помилковий результат, внаслідок чого хворий може недоотримати належного лікування.

Тільки після всього пройденого комплексу досліджень і підтвердження діагнозу лікар-кардіолог може призначити необхідне лікування.

Як проводиться лікування?

Алкогольна кардіоміопатія лікування вимагає комплексне. Вона виліковна, якщо діагноз поставлений правильно, а саме захворювання виявлено на ранніх стадіях і взято під контроль лікарів. Найголовніше – при лікуванні і після нього необхідно повністю відмовитися від алкоголю. Лікування кардіоміопатії при алкогольної залежності неможливо і безглуздо!

Весь необхідний комплекс лікування призначає лікар-кардіолог. Саме він виписує необхідні препарати і час їх вживання. Основний комплекс ліків включає в себе:

  • кардіопротектори, що поліпшують обмін речовин в клітинах, які нормалізують серцевий ритм;
  • антигіпертензивні засоби для стабілізації кров’яного тиску;
  • сечогінні препарати;
  • препарати, які нормалізують кількість холестерину в крові;
  • нітрогліцірін;
  • антиагреганти, що перешкоджають утворенню тромбів.

Важливою умовою терапії є постільний режим хворого. Вчені з’ясували, що дотримання такого режиму протягом 2-3 місяців дозволяє нормалізувати ритм серця, повернути розміри м’язів в колишнє здоровий стан.

Величезна увага приділяється дієті. Їжа повинна містити величезну кількість антиоксидантів, білків і вітамінів. Саме відсутність даних елементів в раціоні і сприяє ослабленню м’язів серця.

Хірургічне втручання застосовується в окремих випадках. Пересадка серця – небезпечна операція, ризики летального результату дуже великі. Тому останнім часом застосовується лікування стовбуровими клітинами. З стовбурових клітин самого пацієнта вирощують необхідний матеріал. Готові тканини вводяться в організм хворого, де вони сприяють відновленню пошкодженої серцевої тканини. Уражені клітини органів заміщуються на нові. Однак цей новітній метод лікування проходить перевірку на практиці. Крім того, він дуже дорогий.

Звичайно ж, повністю виключити алкогольну кардіоміопатію можна тільки повністю відмовившись від алкоголю. Якщо ж у алкозалежної людини спостерігаються ознаки порушення роботи серця, необхідно терміново звернутися до лікаря і почати повне обстеження. Адже тільки при своєчасному виявленні та лікуванні кардіоміопатії можливо позбавлення від цієї недуги.

На сьогоднішній день існує кілька методик лікування алкогольної кардіоміопатії. Але важливо зрозуміти, що при продовженні вживання алкоголю жоден метод не принесе ніякого позитивного ефекту. При належному раціоні і розпорядок дня, а також при дотриманні всіх рад фахівців-кардіологів можна вилікуватися від захворювання, не вдаючись до хірургічного втручання і дорогої терапії.