Антибіотики при ендометриті: лікування препаратом Цефтриаксон при хронічній формі патології матки у жінок

Все частіше жінки звертаються до гінеколога з таким захворюванням, як ендометрит.

Ендометрит – поширене гінекологічне захворювання.

Виникає, як правило, після хірургічного втручання або аборту.

Являє собою запальний процес в ендометрії – слизистом шарі матки.

Ендометрій є внутрішньою слизову оболонкою матки, який постачає її судинами.

сутність патології

Ендометрит матки – запалення слизової оболонки матки – ендометрія.

Ендометрит – поширене гінекологічне захворювання. Виникає, як правило, після хірургічного втручання або аборту.

Являє собою запальний процес в ендометрії – слизистом шарі матки. Ендометрій є внутрішньою слизову оболонкою матки, який постачає її судинами.

Кожен менструальний цикл ендометрій заново дозріває і виростає, сприяючи закріпленню заплідненої яйцеклітини. Також він захищає матку від попадання в неї інфекцій.

Але при пошкодженні матки або висхідними шляхами інфекція може потрапити в порожнину матки, що і викликає запалення її внутрішнього шару.

Причиною недуги є проникнення в порожнину матки різних вірусів, бактерій або грибів. Також захворювання може розвинутися при зниженому імунітеті.

ОБЕРЕЖНО!
Патологічний процес спочатку вражає тільки ендометрій, але якщо не надати своєчасне лікування, запалення швидко поширюється вглиб матки і розвивається ендоміометрит, а також можуть бути вражені суміжні органи.

При відсутності адекватного лікування, він може привести до утворення кіст різної етіології і спайковимпроцесом процесам в маткових трубах, що супроводжується безпліддям. Ендометритом частіше страждають жінки дітородного віку.

Хвороба може протікати в гострій, підгострій і хронічній формі.

Що таке ендометрит, читайте також тут.

Види і діагностика захворювання

Ендометрит може бути:

  • неспецифічний– викликається при попаданні інфекції в слідстві пологів або хірургічних втручань, характеризується патологічною менструацією (затримка менструації, рясні і тривалі місячні), а також турбують ниючі болі внизу живота, виділення з неприємним запахом, субфебрильна температура.
  • актіномікотіческіе– викликається грибами різних родів, клінічна картина така ж як і при неспецифічному ендометриті.
  • туберкульозний– викликається мікобактеріями туберкульозу (паличка Коха), характерне підвищення температури до 38 градусів, порушення менструального циклу, кровомазання.
  • гонорейний– викликається гонококами, спостерігається підвищення температури до 40 градусів, переймоподібні болі внизу живота, кров’янисті-гнійні виділення з неприємним запахом.

діагностика захворювання включає в себе:

  • Збір анамнезу (що турбує, кількість абортів, пологів, вагітностей, операції);
  • вагінальне гінекологічне обстеження;
  • загальні клінічні дослідження (загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрологическое дослідження, мазок на чистоту флори);
  • бактеріологічні дослідження;
  • ПЛР-дослідження;
  • УЗД;
  • Гістероскопія.

симптоми патології

Симптоми гострого ендометриту:

  • Різкий біль в нижньому відділі живота.
  • Підвищення температури тіла до 39 градусів.
  • Слабкість, озноб, загальне нездужання.
  • Кровотеча.
  • Виділення з статевих шляхів зеленого або брудно-жовтого кольору з неприємним запахом.
  • Хворобливе сечовипускання.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!
Ознаки захворювання, як правило, починають турбувати вже на 3 добу після інфікування.

Симптоми хронічного ендометриту:

  • Тягнуть болі внизу живота.
  • Болі в попереку.
  • Субфібрілярное підвищення температури.
  • Передменструальні і постменструальние мажучі кров’янисті виділення.
  • Загальна тривалість менструації більше 7 днів.

Хронічний ендометрит виникає після гострої стадії ендометриту і є результатом несвоєчасного або неправильного лікування.

Наслідком такого захворювання може бути безпліддя або звичне невиношування вагітності.

Причини виникнення

Викликати дане захворювання можуть різні бактерії, гриби, віруси, які потрапляють в порожнину матки через:

  • аборту;
  • пологів;
  • кесаревого розтину;
  • використання внутрішньоматкових спіралей;
  • статевого акту під час менструації;
  • БВ;
  • кишкова паличка;
  • мікоплазма;
  • протозойная інфекція;
  • стрептококи;
  • туберкульоз;
  • діагностичних досліджень;
  • порушення правил особистої гігієни;
  • ГРВІ;
  • загального інфекційного захворювання;

Чи можна вилікувати антибіотиками?

лікування ендометриту краще починати своєчасно і після консультації лікаря гінеколога.

Лікарі, як правило, призначають антибіотики широкого спектру дії або з урахуванням чутливості до них збудника. Якщо ендометрит розвинувся в післяпологовому періоді, при призначенні антибіотика враховується, що мати годує дитину грудьми.

Для комплексного лікування призначають полівітаміни, протиалергічні препарати, засоби нормалізують мікрофлору кишечника і піхви, антимикотические препарати і речовини, що знімають симптоми загальної інтоксикації організму.

При правильному призначенні антибіотиків поліпшення стану настає вже на 3 добу.


думка експерта
Дмитрієва Олена Юріївна
Акушер-гінеколог першої категорії
Задати питання експерту
Лікування ендометриту – це базова терапія. Лікування запалення без вживання антибіотиків абсолютно неефективно і безглуздо. Так як вони забезпечують швидке знищення інфекції, а також не дають перейти захворювання в хронічну стадію. Дуже важливе дотримання всіх рекомендацій лікаря і принципів антибіотикотерапії.

Як лікувати гострий ендометрит?

Гостра форма захворювання зустрічається найчастіше.

При зверненні пацієнтку обстежують, і призначають бак посів піхви для визначення чутливості мікрофлори до протимікробних препаратів.

Лікування проводять негайно, призначаючи цефалоспорини, а саме Цефазолин внутрішньом’язово.

Для комплексного лікування призначають :

  • Гентаміцин (аміноглікозидний антибіотик, який ефективний відносно грамнегативних бактерій).
  • Метрогил (протимікробний препарат, служить для боротьби з найпростішими мікроорганізмами і анаеробними бактеріями).
  • Цефтриаксон (парентеральний цефалоспориновий антибіотик III покоління з пролонгованою дією).

Для екстреної допомоги внутрішньом’язово призначають:

  • Ампіцилін (бактерицидний препарат).
  • Сульбактам (інгібує бета-лактамази, і надає протимікробний ефект).

Дозування і тривалість курсу лікування призначає тільки лікар.

Після отримання результатів бак посіву флори, лікар, при необхідності, призначає інші антибіотики відповідно до збудником інфекції.

Наприклад, Доксіцлін призначають, якщо причиною ендометриту стали хламідії. Він зупиняє синтез білка і зростання бактерій.

Кліндаміцин (препарат групи лінкозамідов) застосовують при виявленні в аналізах стафілококів і стрептококів.

Терапія хронічного ендометриту

для лікування хронічної форми застосовують ті ж препарати, що і для лікування гострої форми.

Однак, багато лікарів радять пацієнтам пройти антибіотикограму для виявлення ефективності призначених препаратів.

Як правило, також призначаються лікарські препарати цефалоспоринового ряду (Кефазол, Цефотаксим), а для кращого ефекту додають фторхіноли.

Яскравим представником фторхінолов є Левофлоксацин. Являє собою антибіотик широкого спектру дії з високою ефективністю, має бактерицидну дію.

У список антибіотиків можна ще додати метранідазол. Він є протипротозойних і антибактеріальним засобом.

ВАЖЛИВО!
Для отримання очікуваного результату, слід суворо виконувати всі призначення лікаря в прийомі всіх лікарських засобів, інакше лікування буде неефективно.

Інші методи лікування

Для ефективного лікування крім антибіотиків призначають:

  • жарознижувальні і знеболювальні препарати (для зняття загальних симптомів);
  • кровоспинні засоби;
  • імуномодулятори;
  • полівітаміни;
  • загальнозміцнюючі препарати;
  • гормони;
  • фізіотерапію (УВЧ, електрофорез, імпульсні утразвукі для поліпшення кровообігу в малому тазу).

Будь-яке запалення в організмі призводить до погіршення самопочуття і вибиває зі звичного способу життя.

З такою хвороба може зіткнутися кожна жінка у віці від 15 до 50 років.

ОБЕРЕЖНО!
При появі перших симптомів, навіть самих «нешкідливих» слід негайно звернутися до лікаря терапевта або гінеколога.

Тільки досвідчений лікар може з легкістю діагностувати запалення матки і призначити всі необхідні аналізи і дослідження.

Слід зазначити важливість своєчасного звернення до фахівця, для запобігання розвитку таких ускладнень, як перитоніт, запалення придатків матки, параметріальной флегмони, тазового абсцесу, тазової гематоми і тромбофлебіту, різних маткових кіст і безпліддя.

При своєчасному і правильному лікуванні антибіотиками, а також дотриманні всіх рекомендацій лікаря, ендометрит матки може пройти без особливих наслідків для жінки.

Корисне відео

З відео ви дізнаєтеся, що таке ендометрит і як його лікувати: