Вивих пальця на руці і нозі: ознаки, діагностика, лікування та реабілітація

Вивих будь-якого пальця – це явище страшне і серйозне, характеризується воно зміщенням суглобових поверхонь кісток, що формують порушене суглоб. В результаті такого пошкодження втрачається можливість здійснювати звичні рухи; людина не може працювати і займатися повсякденними справами.

На жаль, від побутових і спортивних травм люди не завжди можуть захиститися, тому важливо навчитися впізнавати проблему і надавати першу допомогу постраждалій людині.

Оглядова класифікація вивихів пальця

Відомо, що кінцевим відділом кисті є пальці, медики позначають їх римськими цифрами від I до V. Великий палець утворений двома фалангами, в той час як інші складаються з трьох. Між собою фаланги скріплені суглобами і дуже вразливі.

Поширений випадок – вивих I пальця кисті

Вивих великого пальця руки можливий в декількох варіантах: неповний або повний, долонний або тильний. Так, долонний вивих передбачає зміщення травмованого пальця в бік долоні, при обмацуванні лікар промацує на тильній поверхні кисті головку I п’ясткової кістки. При тильному пошкодженні палець коротшає, головка I п’ясткової кістки пальпується на долонній поверхні.

Нерідко зазначені вивихи мають ускладнення – відходження сухожилля довгого згинача і обмеження його між суглобовими поверхнями, що ускладнює вправлення суглоба пальця.

Опис вивихів проксимальних фаланг II-V пальців

Ці вивихи зазвичай бувають тильними. Ознаки, що свідчать про травму такого характеру, – це різкий біль, набряк і видима деформація пальця. Людина не може рухати їм, а при будь-якій спробі пасивного згинання пальця відчуває пружні опір. При цьому з тильного боку медик визначає головку основної фаланги удареного пальця.

Часто біль після вивиху настільки сильна, що людина втрачає працездатність і негайно звертається до медичного закладу.

Вивихи нігтьових і середніх фаланг пальців кисті

При ударі зазначених пальцевих відділів часто спостерігаються тильні вивихи, рідше лікарі діагностують бічні. Так, травма мізинця на руці викликає його повну нерухомість, а в деяких випадках сухожилля відривається разом з частиною кістки, що загрожує проблемою в майбутньому.

Якщо лікар підтвердив діагноз і попередив про ризик розвитку ускладнення, пацієнт направляється в стаціонар для подальшого лікування.

Рідкісний випадок – вивихи пальців стопи

Травми такого характеру іноді зустрічаються у спортсменів, при цьому лікарі особливу увагу приділяють вивиху великого пальця ноги, набагато рідше страждають інші пальці стопи. Як правило, людина отримує пошкодження під час удару об твердий предмет, падіння з великої висоти або фізичних вправ.

При травмі мізинця на нозі пацієнт скаржиться на виражений набряк, різкий біль, вкорочення пальця і ??неможливість рухів їм – при виявленні цих ознак необхідно звернутися в лікарню.

Виражені симптоми і діагностика травм

При вивиху пальця на нозі або руці самостійно поставити собі діагноз практично неможливо, так як необхідні рентгенологічні знімки.

Зовні травма добре помітна, проте визначити пошкодження або цілісність кістки здатний тільки фахівець.

Існують загальні симптоми, що характеризують вивихи пальців:

  • різкий біль, що посилюється при спробах руху і при пальпації;
  • почервоніла, гаряча шкіра в місці вивиху;
  • набряк;
  • деформація пальця;
  • втрата можливості руху пошкодженим пальцем.

Відкритий вивих супроводжується всіма перерахованими симптомами, але ще і порушенням цілісності шкіри, зв’язок або м’язів.

Лікар не тільки візуально оглядає хвору кінцівку, але і уточнює деталі травми. При постановці діагнозу він керується рентгенографией, знімок дозволяє визначити наявність вивиху. У складних випадках застосовуються такі діагностичні методики, як МРТ суглобів, комп’ютерна томографія.

Купірування болю і перша допомога потерпілому

Після того, як сталася травма, важливо зменшити набряк тканин і знеболити кінцівку за допомогою прикладання до неї льоду. Його можна замінити невеликим продуктом, що лежить в морозильній камері холодильника – холод заспокоїть людину, знизить неприємні відчуття і запобіжить зайві рухи.

З травмованого вказівного або будь-якого іншого пальця обов’язково зніміть кільце, усуньте стискає кисть рукав і намагайтеся фіксувати руку в піднятому положенні.

Ні в якому разі не намагайтеся розробити пошкоджений палець!

Набагато правильніше випити знеболюючий препарат і дочекатися допомоги лікарів. Серед анальгетиків рекомендується вибирати такі препарати, як ібупрофен, диклофенак, Кетонал, тобто нестероїдні протизапальні засоби. Якщо нічого іншого немає, можна прийняти таблетку парацетамолу, Анальгіну.

Якщо у людини є відкриті рани, то їх слід обробити антисептиком, потім на кінцівку накладається стерильний бинт. Для того щоб максимально знерухомити палець до приїзду в лікарню, допускається прибинтувати його до здорового за умови відсутності значної деформації.

Іноді людина не скаржиться на сильний біль, його турбує дискомфорт і утруднення руху кінцівки. Ця ознака характерний для підвивиху або неповного вивиху, що не скасовує візиту до травматолога.

лікування

Приступати до лікування можна відразу ж після отримання рентгенівських знімків. Лікар роз’яснить порядок дій або направить на хірургічну операцію (в разі пошкоджень кісток або розривів зв’язок).

Лікарська маніпуляція – закрите вправлення

Ця процедура вважається вкрай неприємною, тому лікар заздалегідь обговорює з пацієнтом способи знеболювання (внутрішньовенний наркоз або місцева анестезія). Руку призводять в підняте положення для того, щоб забезпечити відтік крові, а потім хворий палець зміщують в сторону і тягнуть за його кінець уздовж осі пальця до появи особливого клацання.

Нюанси маніпуляції безпосередньо залежать від стану сухожилля, при його затисканні згинається нігтьова фаланга.

Вправити пошкоджений палець медикам неважко, але пацієнт повинен протягом 3 тижнів носити спеціальний обездвиживают лонгет.

З метою зменшення больових відчуттів потерпілому призначають знеболюючі препарати у вигляді таблеток, мазеві протизапальні засоби, а також фізіотерапевтичні процедури (УВЧ).

Реабілітація травмовану людину триває в середньому кілька тижнів, після чого він повертається до роботи і звичних справ.

хірургічне лікування

Госпіталізація потрібно людям, які мають ускладнені вивихи з утиском сухожилля. У цьому випадку здійснюється відкрите вправлення вивиху. Як правило, хірургічне втручання проводиться під локальною анестезією і включає в себе розсічення ущемленої капсули суглоба, після чого відбувається вправлення вивиху і дренування створеної рани.

На пальці повинен перебувати лонгет протягом декількох тижнів, а також пацієнт приходить в кабінет лікаря для зняття післяопераційних швів.

Самопочуття і реабілітація після травми

Після проведення маніпуляції закритого вправляння або хірургічного втручання кінцівка повинна перебувати в стані спокою, біль в цей період купірується призначеними медикаментами. Після зняття лонгета суглоб необхідно розробляти. Для цього потрібні лікувальна гімнастика, фізіотерапія або кілька сеансів масажу.

Медики радять у домашніх умовах робити вправи у ванні з теплою водою, так як це розслабляє пальці і допомагає їм знову повноцінно рухатися.

Для зміцнення середньої фаланги корисно складати конструктор, займатися рукоділлям або друкувати на клавіатурі.

Повне одужання зазвичай займає від 60 до 90 днів, багато аспектів залежать від того, як швидко людина звернулася до лікаря і чи дотримується він призначення і рекомендації.

Уповільнює одужання несвоєчасне візит до медиків, а також шкідливі самостійні спроби вправлення суглоба.

Травми такого характеру, як вивихи пальців, не можна вважати незначними і намагатися усунути їх за допомогою самолікування.

На відміну від звичайного удару вивих пальця супроводжується зміщенням кісток всередині суглоба, а це загрожує ушкодженнями кровоносних судин, шкіри і нервових вузлів.

При ударі рухливість пальця не порушена, чого не можна сказати про вивихах. Негайне звернення до лікаря – запорука відновлення без будь-яких наслідків для організму.

Розробка суглобів після вивиху пальця