Висипання на шкірі у немовлят – види висипу, ніж лікувати, ліки для новонароджених

Чистий і гладка шкіра у немовляти – це швидше виняток, ніж правило. Висип, лущення і почервоніння в період новонародженості найчастіше мають фізіологічний характер, пов’язаний з адаптацією шкірних покривів до нових умов. При дотриманні правил гігієни догляду за немовлям такі явища проходять самостійно і не вимагають лікування.

Висипання, що доставляють дитині неприємні відчуття, такі як свербіж, печіння, біль, а також супроводжуються підвищенням температури та іншими симптомами, вказують на патологію і можуть бути викликані алергічними реакціями, інфекційними або аутоімунні захворювання.

Причини висипу у новонароджених

Органи і системи життєдіяльності новонародженого знаходяться на стадії становлення і продовжують розвиватися. Шкіра, як найбільший орган людини, не виняток. Так, в перший місяць життя налагоджується робота сальних залоз, формується мікрофлора шкірних покривів, а функції терморегуляції і потовиділення недосконалі. Все це призводить до проявів у вигляді висипки, типовим для цього періоду.

Крім фізіологічних причин, висип у новонароджених може виникнути в таких випадках:

  1. Неправильний догляд: занадто часте або рідкісне купання, несвоєчасна зміна підгузників, недотримання температурного режиму.
  2. Нетипова реакція імунної системи на зовнішні або внутрішні чинники: харчова та медикаментозна алергія, контактний дерматит, запалення в місцях укусів комах.
  3. Незрілість систем внутрішніх органів: проблеми з травленням, неврологія, порушення кровообігу.
  4. Інфекції: бактеріальні, грибкові, вірусні.
  5. Зараження паразитами: глистяні інвазії, короста, демодекоз.
  6. У рідкісних випадках вроджені захворювання: червоний вовчак, хвороби крові і порок серця.

Види висипань у немовлят і способи їх лікування

Відомо більше 280 захворювань, синдромів і патологій, які можуть викликати шкірні висипання у немовляти. Розглянемо найпоширеніші види висипу, їх прояви та способи лікування.

фізіологічна еритема

У період природної адаптації до нових умов життя у 60% новонароджених виникає еритема – червоні плями, що поширюються на відкритих ділянках тіла. Така зміна кольору шкірних покривів можна пояснити тонким шаром дерми і припливом крові по капілярах. На 3-4 день після народження, висип змінюється лущенням, яке не доставляє дитині неприємних відчуттів і проходить самостійно.

сальні кісти

Дрібні білі ущільнення на шкірі виникають через закупорку вузьких проток сальних залоз новонародженого. Шкіра навколо кіст чиста і без ознак запалення. Самі ж новоутворення виглядають як білі або жовтуваті кульки, схожі на крупиці манки зосереджені в області носа, щік і волосистої частини голови. Висипання не потребують лікування і зникають безслідно протягом 3-4 тижнів.

неонатальна висип

В кінці першого тижня життя гормональний фон новонародженого змінюється. Його організм позбавляється від материнських гормонів, які вироблялися плацентою і продовжують надходити з грудним молоком. У цей період у третини немовлят з’являються висипання на шкірі обличчя, шиї і спини. Таку висип педіатри називають акне, міліі, неонатальний пустулёз або цвітінням новонароджених.

Висипання мають вигляд дрібних, безбарвних або червонуватих ущільнень, локалізованих на лобі, щоках, в комірцевої зоні, на передпліччях і в паху. До кінця першого місяця життя гормональна висипка проходить самостійно.

Себорейний дерматит

В період заселення шкіри немовляти грибами і бактеріями, які становлять природну мікрофлору, можуть виникати так звані молочні скоринки або себорейний дерматит. Лущення і відторгнення ороговілих шарів епідермісу локалізується на волосистій частині голови, в невеликій кількості може поширюватися на лоб, підборіддя, область за вухами і лоб дитини.

Найчастіше висипання самоусуваються до 2 місяця життя немовляти. Жирні скоринки не викликають печіння і свербіж, але мають не естетичний вигляд. Тому батьки вважають за краще усувати їх за допомогою спеціальної м’якої щітки, яку застосовують після купання малюка. Луска на шкірі обличчя змочують спеціальним маслом і протирають ватним тампоном.

пітниця

Механізм терморегуляції безпосередньо пов’язаний з виділенням поту, який охолоджує шкіру. У немовлят система потовиділення ще незріла, що призводить до закупорки залоз і каналів з подальшим їх запаленням. Причиною перегріву малюка може виступати одяг із синтетичних тканин, туге сповивання, тривалий плач, невідповідні кліматичні умови в приміщенні. Іноді дрібні прищики або червоні плями з’являються після сну і до середини дня безслідно проходять.

Пітниця має доброякісну природу, проте може супроводжуватися печіння, що робить дитину неспокійним. Для лікування і профілактики гіпергідрозу лікарі рекомендують:

  1. Підбирайте дитині вільний одяг з бавовняної тканини.
  2. Забезпечте приплив свіжого повітря до пошкодженої шкірі, залишаючи малюка роздягненим в період неспання.
  3. Купайте крихітку в відварах трав.
  4. Провітрюйте і зволожуйте повітря в приміщенні.

пелюшковий дерматит

Виявляється у вигляді подразнень, припухлостей і дрібної, червоної висипки при частому і тривалому контакті шкіри сідниць з сечею та калом. З появою одноразових підгузників, моментально всмоктують продукти життєдіяльності малюка, пелёночний дерматит вважається пережитком минулого і зустрічається дуже рідко, наприклад, при тривалій діареї.

Для усунення подразнень досить забезпечити дитині постійну зміну підгузників, купати у відварах ромашки, череди і вівса, змащувати шкіру підсушують і протизапальними мазями, наприклад:

  • Бепантен;
  • Судокрем;
  • драполен;
  • Саліцилової-цинкова паста.

У період діареї виправдано використання соняшникової олії, яке створює на шкірі плівку, що перешкоджає контакту з калом.

алергічні висипу

Висипання на шкірі у вигляді червоних крапок або запалених червоних плям, як від опіку кропивою можуть виникати одноразово при контакті новонародженого з новим для його організму речовиною. Імунна система крихти, особливо в період після захворювання сприймає алерген як чужака. При цьому відбувається викид в кров медіаторів запалення, які й провокують алергічні висипання.

Нетипова реакція імунітету може виникнути у грудничка при неправильній дієті годуючої матері або контакті з одягом, в якій залишилися сліди порошку (контактний дерматит). Перш, ніж лікувати алергічні висипки медикаментозно, слід виявити причину алергії і усунути подразник. Як правило, такі короткочасні епізоди алергічної висипки проходять самостійно і з дорослішанням малюка не повторюються.

При спадкової схильності дитини до алергій, порушеннях роботи травлення, або аутоімунних захворюваннях може виникати атопічний дерматит, який проявляється сухістю шкіри, утворенням бляшок, екзем і тріщин на щоках, ліктях і колінах. Для усунення сверблячки і полегшення симптомів в період загострення застосовують антигістамінні препарати і мазі.

Висипання інфекційної природи

В період новонародженості, а це перший місяць життя, імунітет дитини підтримується антитілами переданими матір’ю і продовжують надходити з грудним молоком. З цієї причини вірусні захворювання, що супроводжуються висипанням на шкірі, такі як вітрянка, кір, краснуха зустрічаються дуже рідко. Виявляються появою характерного висипання, підвищенням температури, неспокоєм або млявістю малюка.

Вірусні захворювання переносяться новонародженими важко і часто дають ускладнення на внутрішні органи. Лікування симптоматичне. Противірусні ліки застосовують тільки при зараженні вірусами Епштейна-Бара, цитомегаловірусом і простим герпесом.

Висипання бактеріальної природи можуть виникати при занесенні інфекції в пологовому будинку або при її приєднання на тлі відсутності гігієни при шкірних дерматитах.

Основні збудники шкірної висипки:

  • золотистий стафілокок;
  • стрептокок;
  • менінгокок.

Лікування проводиться в стаціонарі. За результатами бактеріологічного посіву підбирається антибіотик, при сильній інтоксикації призначають крапельниці, що відновлюють електролітичний баланс і усувають продукти життєдіяльності бактерій.

При будь-яких змінах шкірного покриву слід звернутися до лікаря, який за характером висипу, її локалізації та супутніх симптомів поставить діагноз і призначить лікування, якщо в такому є необхідність. Завдання батьків не ігнорувати патологічні прояви на шкірі і не займатися самолікуванням.