Вітрянка без температури: чи може бути у дітей і дорослих?

сутність патології

Вітряна віспа – це дуже заразне гостре захворювання, яке викликається вірусом герпесу людини – ВГЧ-3 (вірус Varicella Zoster). Йдеться про ДНК-вірус, який пов’язаний з вірусами, відповідальними за такі хвороби, як інфекційний мононуклеоз або герпес.

Найбільш частими жертвами цього вірусу є діти 3-10 років. У цих маленьких пацієнтів прогресування захворювання, в цілому, проходить без проблем, коли має місце вітрянка без підвищення температури і з невеликою висипом. Але у дітей в підлітковому віці або у дорослих людей вже можуть виникнути серйозні ускладнення. Вітрянка поширюється через повітря (крапельна інфекція); є також можливість передачі шляхом прямого контакту з інфікованою людиною.

Найбільш важливим фактором ризику є безпосередній контакт з людиною, хворим на вітрянку, або ж з його одягом чи предметами, які мали контакт з вірусом.

Крім дитячого віку до групи ризику відносяться люди старшого покоління. Але в той час як у дітей захворювання носить легкий характер, то зі збільшенням віку пропорційно збільшується ризик виникнення ускладнень, які супроводжують хворобу (часто може бути вітрянка, яка стає причиною менінгоенцефаліту, пневмонії тощо). Дітям у віковій групі до 10 років хвороба найчастіше не завдає проблем, запам’ятовуючись тільки висипом і свербінням, в той час як складний її прогрес зачіпає підлітків, вагітних жінок і людей з ослабленою імунною системою.

Інкубаційний період і профілактика вітряної віспи

Інкубаційний період вітряної віспи становить, як правило, 12-14 днів, але іноді може тривати до 25 днів. Дитина стає заразним за 1-2 дні до появи висипки і зберігає інфікованість до 3 днів після останнього її зникнення. Вітрянка передається при безпосередньому контакті з інфікованою людиною, повітрям або предметами, забрудненими виділеннями дихальної системи або частинками шкіри. Щорічно ця хвороба вражає близько 35 000 чоловік.

Вкрай важливо запобігти зараженню, тобто ізолювати дитину від інфікованих людей. Особливо важливим є захист новонароджених і дітей з ослабленим імунітетом, оскільки у них захворювання характеризується складним курсом; наслідки вітрянки можуть бути фатальними.

Ефективною профілактикою проти інфекції вітряної віспи є вакцинація. Цей захід обережності забезпечує 88-відсоткову впевненість у тому, що вдасться уникнути хвороба, і дає майже 100-відсоткову гарантію захисту від її ускладнень.

Вакцинацію не слід проводити під час вагітності і принаймні за 3 місяці до зачаття (запліднення). Зверніться до лікаря в наступних випадках:

  • вітрянка (незалежно від тяжкості перебігу) виникла у дитини у віці до 6 місяців;
  • у дитини виникла лихоманка з температурою вище 39 ° C;
  • температура не знижується навіть після закінчення 3-4 днів;
  • шкіра навколо висипу еритематозна, гаряча або дуже чутлива (це може бути ознакою бактеріальної інфекції);
  • дитина проявляє ознаки ураження нервової системи, наприклад, він щось рве, виглядає розгубленим, не реагує на подразники, втрачає рівновагу, стає дратівливим або млявим, у нього з’являються судоми.

Характерні симптоми недуги

Вірус в організм надходить через слизові оболонки і лімфатичні тканини верхніх дихальних шляхів. Тут він множиться і переміщається в інші частини тіла. Після закінчення цього терміну з’являються перші неспецифічні симптоми, т.зв. продромальні ознаки, не пов’язаного з будь-якими ознаками інфекції.

Лихоманка або озноб виникають в разі помірної або важкої форми; при легкому курсі захворювання вони відсутні. Може виникнути розлад шлунка або діарея. Істотним сигналом є свербіж і біль шкіри на місці, де пізніше утворюється висип. Всі ці проблеми особливо помітні у дітей старше 10 років.

Протягом 1-2 днів до створення першого прищика дитина може страждати від головного болю (в разі помірної або важкої форми – від високої температури). Саме в цей період людина здатна заражати повітря або (при безпосередньому контакті) інших людей, тому він повинен залишатися в ізоляції. Після цього настає спалах хвороби. Починається захворювання з освіти пустул, які можуть мати 4 стадії розвитку:

  • дрібні червонуваті плями;
  • плями розширюються, з них виростають прищики – папули;
  • на прищик утворюється пухирець, наповнений прозорою рідиною;
  • через деякий час везикули лопаються, сохнуть і покриваються скоринкою, яка протягом тижня знімається (при помірній або важкій формі цей процес займає близько 2 тижнів).

Ці зудять пухирі з’являються спочатку на шкірі голови, обличчя і тулуба, а потім утворюються і на кінцівках. Вони можуть розташуватися і на слизовій оболонці носоглотки, верхніх дихальних шляхів, прямої кишки, піхви і на століттях. Однак таке велике поява висипу не зовсім характерно для легкої форми вітрянки – при ній прищики виникають не дуже рясно, іноді можлива їх локалізація тільки на голові.

Ця висип не виникає раптово, але прогресує в певних «вільних». Бульбашки утворюються протягом декількох днів, в ході яких може спостерігатися стадія макули одночасно зі стадією скоринки. Ступінь висипу – змінна величина. Зазвичай на тілі з’являється 200-300 прищиків – в такому випадку мова йде про помірній формі захворювання. Іноді їх може бути навіть менше 10 (легка форма), а в рідкісних важких випадках кількість сягає 1500.

Гостра фаза захворювання триває близько 4 днів (при помірній формі – 4-7 днів). Після цього висип зникає. Вірус вітряної віспи відноситься до групи герпетичних вірусів, які мають можливість увійти в стадію латентної інфекції, коли вірус встановлюється в нервових гангліях, але не викликає яких-небудь ознак своєї присутності і не руйнується під впливом імунної системи.

Якщо один раз людина піддалася вітрянці, його тіло створює антитіла, що захищають організм від інфекції вітрянки протягом усього життя. Тому майже не реєструються випадки, коли людина хворіє цим захворюванням повторно.

У деяких випадках (наприклад, при ураженні відповідного нервового ганглія дорсального спинномозкового кореня при системному захворюванні) може відбутися пробудження вірусу, який до цих пір залишався спокійним. Це новий вираз називається оперізувальний лишай.

методи лікування

Оскільки вітряна віспа – це захворювання вірусного походження, для його лікування не можуть бути використані антибіотики. Рекомендується змащувати прищики зеленкою або антисептичної маззю, прискорює висихання висипу, зменшує свербіж і запобігає подальше зараження. Однак при легкій формі захворювання ці заходи часто є зайвими – висип проходить без їх застосування.

Якщо хвороба супроводжується головним болем, лікар може призначити знеболюючі препарати. Дитина, яка хворіє неускладненій на вітрянку без температури, повинна залишатися вдома протягом не менше 5 днів після повного висихання висипу.

Діти, які страждають від різних ускладнень, зазвичай госпіталізуються. В цьому випадку рекомендується сувора ізоляція. Білизна та різні предмети повинні періодично дезінфікувати для профілактики передачі інфекції іншим людям.

У разі якщо ви або ваша дитина захворіли на вітрянку, необхідно набратися терпіння, щоб подолати дратівливий свербіж, пухирі і висип, не дряпаючи їх (це може привести до подальшого запалення і інфекції; ускладнити курс лікування). Використовуйте запропоновані мазі, які допоможуть полегшити свербіж. Наносите їх розумно, так як товстий шар може перешкоджати висиханню висипу.

У разі якщо має місце не легка, а помірна або тим більше важка форма захворювання, і виникає лихоманка і головний біль, то порадьтеся з лікарем про використання відповідних ліків.