Гайморит у дітей: симптоми, лікування і 3 ради від педіатра

За статистикою, тільки на території Російської Федерації синуситом хворіє близько 10 мільйонів чоловік в рік, а за статистикою ВООЗ, дане захворювання знаходиться на 5-му місці в світі за зверненнями за медичною допомогою.

Відразу потрібно зазначити, що причиною 90% синуситів є віруси, а решта 10% розподілені між бактеріями, хламідіями, мікоплазмами. Так як захворювання має прямий зв’язок з бактеріальної або вірусної інфекцією, то сезонність відповідає сезонності захворювань. Тобто в осінньо-весняний період люди хворіють синусити частіше, ніж влітку.

Особливості маленьких носиків

Обсяг носової порожнини у немовляти менше, ніж у дорослого. Верхній і нижній відділи носової порожнини, на відміну від дорослих, несиметричні. Носові ходи різко звужені, що і призводить до важкого перебігу риніту у новонароджених діток.

Кістки зовнішнього носа і перегородка носа у дітей до 3 років не сформовані повністю, з цієї причини переломи кісток носа бувають рідко.

Навколоносових пазух у дітей формуються разом з кістками лицьового черепа. До народження малюка у нього розвинена тільки ґратчаста пазуха, в той час як верхньощелепні, лобні і клиновидні пазухи ще не розвинені. До 6 років лобові і клиновидні пазухи ростуть повільно, після 6 – 7 років починається їх інтенсивне зростання, і до 14 – 16 років вони досягають розміру пазух дорослої людини. Верхньощелепні синуси при народженні мають розмір 2 мм і починають формуватися в 3 – 5 років.

Що таке синусит і яким він буває?

Синусит – запалення слизової оболонки навколоносових пазух, назва дається в залежності від ураженої пазухи.

Поразка верхньощелепної пазухи називається гайморитом, лобової пазухи – фронтитом, осередків гратчастого лабіринту – етмоїдитом, клиноподібної пазухи – сфеноїдити.

Залежно від перебігу синусити поділяються на 3 види.

  1. Гострий синусит триває близько 12 тижнів з повним одужанням.
  2. Рецидивуючий синусит ставиться в разі, коли захворювання загострюється 4 рази за один рік, між загостреннями немає ознак захворювання.
  3. Хронічний синусит триває більше 12 тижнів.

Залежно від локалізації виділяють наступні типи синуситу.

  • Сфеноїдит – запалення слизової оболонки клиноподібної пазухи. Зустрічається рідко, але так як пазуха розташована поруч з основою черепа, може бути дуже небезпечним, здатний приводити до тяжких ускладнень (менінгіту, невриту зорового нерва, абсцесу головного мозку).

Для захворювання характерні такі симптоми, як набряк повік, біль в очних ямках, відчуття тиску на очі, порушення нюху, гнійні виділення з носа.

  • Етмоідіт – запалення осередків гратчастого лабіринту. Буває у дітей з самого раннього віку (до трьох років). Часто протікає він ізольовано, тобто вміст з порожнини не може вийти в носові ходи. Після трьох років етмоїдит протікає найчастіше із залученням лобової і гайморової пазух в запальний процес.

Основними симптомами, що видають хвороба, будуть хворобливість в кутку очі з боку запального процесу, набряк століття, зниження або відсутність нюху.

  • Фронтит – запалення слизової оболонки лобової пазухи. Як ми вже з’ясували, розвивається ця пазуха у дітей тільки до трьох – п’яти років і запалення в ній можливо тільки з цього віку.

Головними розпізнавальними ознаками фронтіта будуть біль в області чола, наростаюча при нахилі голови вперед, сльозотеча, світлобоязнь, гнійні виділення з носа.

  • Гайморит – запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи. Хворіють їм діти з трьох років, так як тільки до цього віку дані структури носа частково формуються.

Перебіг гаймориту у дітей різних вікових груп

Про те, як протікає гайморит у дітей різних вікових груп, ми поговоримо більш конкретно, так як розпізнати гайморит у дитини буває досить складно. Особливо якщо дитина маленька і не може толком пояснити, що його турбує.

Гайморит у дитини 3 років

Після трьох років ймовірність гаймориту у дітей зростає. Хворіють діти з високою температурою, вище 38,5 ° С, носик закладений. З’являються симптоми після того, як дитина вже перехворів вірусною або бактеріальною інфекцією, тобто температура підвищується повторно, йде «другою хвилею». Виділення з носа зазвичай жовті або сірі, дитина млявий, не цікавиться іграшками, апетит знижений.

Симптоми гаймориту у дітей 5 років

Розвиток захворювання в п’ять років мало чим відрізняється від трирічного віку, малюки скаржаться на головний біль, вважають за краще сон ігор, температура тіла вище 38,5 ° С.

Симптоми гаймориту у підлітків

Гайморит у підлітків протікає як у дорослих людей. Після простудного захворювання підвищується температура тіла, з’являється почуття ломящей або розпирала болю в обличчі, посилюються виділення з носа, нюх зникає.

Так як підлітки більш критичні до свого стану, розпізнати у них хвороба простіше, ніж у дітей трьох або п’яти років. Втім, підлітки схильні замовчувати свої хвороби і тим самим затягувати з лікуванням, а це може призвести до тяжких ускладнень.

Причина всіх синуситів по суті своїй одна – порушення відтоку секрету з носових ходів, а провокувати це порушення можуть такі чинники:

  • викривлення носової перегородки;
  • поліпи носа, травми носа;
  • алергічний риніт;
  • карієс;
  • остеомієліт верхньої щелепи;
  • неправильне сякання;
  • неправильна техніка промивання носа при риніті.

Гайморит у дітей: симптоми і лікування

клінічна картина

Підводячи підсумок, для гаймориту характерні наступні симптоми.

  1. Підвищення температури тіла вище 38,5 ° С, особливо у маленьких дітей, температура буде важко збиватися.
  2. У малюків звертає на себе увагу млявість і відсутність інтересу до іграшок, у дорослих це відчуття слабкості, сонливість.
  3. Закладеність носа, рясне витікання слизу гнійного характеру.
  4. Почуття ломоти в особі.
  5. Закладеність вух, іноді біль у вухах.
  6. Головний біль.
  7. У малюків можуть відзначатися збільшення лімфатичних вузлів, явища тонзиліту.

Лікувати гайморит можна як вдома, так і в стаціонарі. Це залежить від тяжкості стану, але консультація і спостереження лікаря обов’язкові.

особливості лікування

Зараз для лікування гаймориту у дітей використовується досить багато препаратів.

  1. Антибактеріальні препарати різних груп: Амоксицилін, Цефуроксим, Азитроміцин. Вибір антибіотика залежить від чутливості збудника до препарату. Саме з цієї причини не потрібно займатися самолікуванням.
  2. Також для лікування можуть призначити кортикостероїдні препарати. Використовуються вони для зменшення набряку та обсягу виділяється секрету.
  3. Мукоактівние препарати, такі як Синупрет. Ці препарати зменшують вираженість набряку, полегшують виведення слизу з носа.
  4. Імуномодулятори. Наприклад, Бронхоммунал, ІРС-19.
  5. Судинозвужувальні краплі. У маленьких дітей практично не використовують у зв’язку з анатомічними особливостями. У дітей старшого віку з обережністю, нетривалим курсом (3 – 5 днів).
  6. Жарознижуючі (за показаннями).
  7. Протиалергічні препарати. Суперечок про застосування цих засобів при синуситах зараз досить багато, необхідність їх прийому повинен вирішити лікар.

Лікування гаймориту не завжди обходиться без неприємних процедур, згадувати про які багато хто не хоче.

  • Іригація або «кукушка».

Виконується процедура тільки в умовах ЛОР-кабінету лікарем або медичною сестрою. Спочатку слизова носа знеболюється, пацієнт знаходиться в положенні напівлежачи, голова нахилена на 45 градусів. Потім по черзі промивають кожну ніздрю, поміщаючи в одну шприц з розчином для промивання, а в іншу – трубочку для видалення слизу. Для кращого промивання пазух пацієнт повинен вимовляти «ку-ку». Процедура проводиться тільки з 7 років. Епілептикам, вагітним, людям, схильним до носових кровотеч, процедура теж не рекомендована.

  • Пункція або прокол гайморових пазух.

Використовують її як з лікувальною, так і з діагностичною метою. При проколі з пазухи видаляють вміст, роблять посів виділеного секрету для уточнення причини гаймориту. Потім пазуху промивають фізіологічним розчином, при показаннях вводять лікарські препарати.

Існує поширений міф, що якщо один раз зробити прокол, то людина весь час буде хворіти гайморитом. Це не так. Прокол не переводить в захворювання в хронічну форму, причиною цього є інші фактори. Такі, як викривлена ??носова перегородка, аденоїдит, хронічний набряк слизової носової порожнини. Часті проколи, якщо вже є хронічний гайморит, можуть тільки привести до пошкодження слизової оболонки і порушення її функцій.

В останні роки пункцію використовують тільки за суворими показаннями.

  • Існує також метод дренування пазухи. У цьому випадку робиться прокол пазухи і вводиться дренаж, процедура проводиться також за показаннями.

Режим і дієта при гаймориті у дитини

Як і при будь-якому іншому захворюванні, необхідно дотримуватися розмірений режим дня, по можливості зменшити кількість рухливих ігор і замінити їх спокійними. Необхідно часто провітрювати і зволожувати приміщення.

Дієта повинна бути з великою кількістю овочів і фруктів, слід зменшити кількість споживаної солі, виключити всі алергени.

Ускладнення гаймориту у дітей

Найчастішим ускладненням є отит. Вміст з носа по задній стінці глотки затікає в євстахієві труби і викликає їх запалення. А найнебезпечнішими по праву можна вважати менінгоенцефаліт і абсцес головного мозку, так як ці ускладнення призводять до смерті або інвалідизації дитини.

діагностика

Для діагностики використовують метод рентгенографії, діагностичну пункцію, УЗД. Огляд дитини ЛОР-лікарем грає чималу роль в постановці діагнозу.

Чого не потрібно робити при лікуванні гаймориту? Пам’ятка батькам

  1. Затягувати з лікуванням і зверненням до лікаря.
  2. Гріти пазухи яйцем або проводити зігріваючі процедури.
  3. Закапувати в ніс, особливо дитині, сумнівні настоянки і краплі на основі часнику і цибулі.

висновок

Таким чином, гайморит можна по праву вважати одним з серйозних і частих захворювань, тому лікування проводити необхідно під контролем лікаря. Самолікування при даному захворюванні в кращому випадку може привести вас до лікарні. Що ж стосується страху перед антибіотиками і проколами, то, віднісши їх і ризики ускладнень, потрібно схилитися до проведення не найприємніших медичних процедур.