Гострий артрит: симптоми, причини, діагностика, лікування

Будь-яке запальне захворювання суглоба – одного, декількох або всіх – це артрит. Залежно від причин виникнення, особливостей перебігу та локалізації він буває хронічним або гострим. Гостра форма має яскраво виражені симптоми і вимагає негайного лікування, оскільки відбувається прискорене руйнування тканин суглоба під дією недуги.

Визначення і симптоматика гострого артриту

Майже кожна людина старше 65 років хоч раз у житті стикався з гострим артритом. Хвороби однаково схильні до абсолютно все суглоби: він може вразити зап’ясті або голеностоп, коліно або лікоть, плече або стегно, а то і відразу кілька великих або дрібних суглобів. Залежно від того, один або кілька суглобів торкнулося захворювання, воно називається моноартрит або поліартрит.

Не помітити виникнення захворювання неможливо – симптоми настільки виражені і болючі, що хворий просто не може не звернутися до лікаря. Серед найбільш характерних проявів гострого артриту варто особливо виділити наступні:

  • різка і сильний біль в області ураженого суглоба (суглобів), яка не залежить від наявності та обсягу рухової активності, однакова в будь-який час доби;
  • гіпертермія та почервоніння, іноді також висипання, багряні або синюшні плями в районі ураження;
  • припухлість вище хворого суглоба (при гострому поліартриті кінцівок вони можуть опухати повністю);
  • різке погіршення загального стану хворого: різкий стрибок вгору температури тіла, головний біль, ломота, нервозність і порушення сну (найчастіше ці симптоми відносять до респіраторної або іншої інфекції);
  • проблемна рухливість хворих суглобів.

При наявності хоча б деяких з наведених симптомів варто негайно звертатися до лікаря, так як випадки самостійного припинення артриту вкрай рідкісні.
Запущене захворювання часто призводить до плачевних наслідків – як мінімум, набуває хронічної форми, а в гіршому випадку викликає незворотні зміни в суглобових хрящах.

Які причини?

Гострий артрит можуть спровокувати такі фактори:

  • порушення обміну речовин, а конкретно – виведення продуктів розпаду сечових солей, які осідають в суглобах і перешкоджають надходженню поживних речовин;
  • спадкова схильність;
  • зайву вагу і, як наслідок, прискорений знос суглобів нижніх кінцівок;
  • захворювання, що підвищують ризик розвитку артриту (перш за все, інфекційні та аутоімунні);
  • регулярне та / або тривалий вплив несприятливих факторів навколишнього середовища (низьких температур, високої вологості), наприклад, внаслідок професійної діяльності;
  • регулярні і / або тривалі надмірні фізичні навантаження (важка робота, силові види спорту);
  • неправильне харчування і стреси.

діагностика

Правильна діагностика важлива для визначення найбільш ефективних методів лікування. При постановці діагнозу враховується безліч факторів, у тому числі:

  • стать і вік хворого;
  • наявність супутніх і хронічних захворювань;
  • поширеність і локалізація запалень;
  • прийом будь-яких медикаментів.

Симптоми гострого артриту схожі з ознаками загострення його хронічної форми. Якщо хворий довгий час не надавав значення періодично виникає хворобливості і припухлості суглобів, загальним нездужанням, є ймовірність переплутати ці дві форми захворювання, що дуже небажано, оскільки лікування гострого і хронічного артриту відрізняється. Тому важливо надати лікаря якомога більш детальну інформацію про свій стан і анамнезі.

Після постановки попереднього діагнозу «гострий артрит» призначається ряд досліджень для його уточнення:

  • загальний аналіз крові для визначення ступеня запалення уражених артритом тканин;
  • рентген уражених суглобів для виявлення деформації хрящів, обсягу синовіальної рідини, наявності гною;
  • пункція для визначення форми протікання захворювання;
  • виявлення можливої ??дистрофії хрящових тканин за допомогою ревматоидной проби.

За результатами вищеназваних досліджень, як правило, вдається з високим ступенем достовірності підтвердити або спростувати попередній діагноз.

Основні заходи лікування гострого артриту

У загальному вигляді лікування артриту зводиться до наступного комплексу заходів, спрямованих на зняття болю і запалення:

  • внутрішньовенне, внутрішньом’язове або внутрішньосуглобове застосування нестероїдних протизапальних препаратів, додатково – аплікації відповідних мазей;
  • прийом місцевих анестетиків і препаратів для зняття м’язових спазмів і судом;
  • при тяжкому перебігу недуги – введення внутрисуставно гормональних протизапальних препаратів;
  • при гострому артриті внаслідок стресу – прийом антидепресантів;
  • при виникненні побічних ефектів лікарських засобів з боку органів травлення – прийом гастропротекторов;
  • допоміжний прийом хондропротекторів, вітамінів групи B, A, E і C, а також мінералів (цинку, біверіта, марганцю, селену, сірки) і амінокислот;
  • максимальне усунення навантаження з уражених суглобів з подальшим призначенням ортезів, бандажів, спеціальних устілок та ін .;
  • корекція харчування з метою зниження маси тіла;
  • мануальна терапія і лікувальна гімнастика, фізіотерапія.

Деякі хворі не поспішають звернутися за кваліфікованою медичною допомогою і починають займатися самолікуванням. Вони намагаються розтирати уражені суглоби розігріваючимимазями, масажувати їх, накладати компреси. Всі вищеназвані процедури – дуже серйозна помилка, яка призводить до збільшення запалення і прискорення руйнування тканин.

Лікування в залежності від форми артриту

Є дві основні форми гострого артриту, лікування яких відрізняється між собою. Розглянемо їх далі.

серозна форма

Як випливає з назви, при цій формі захворювання в області поразки накопичується рідина. Головне в лікуванні – повний спокій хворих суглобів. Будь-яке навантаження може спровокувати патологічні вивихи або обмеження рухливості суглобів. Найчастіше, вдаються до витягнення хворих суглобів за допомогою важків. При артриті гомілковостопного суглоба, наприклад, цей метод дозволяє значно знизити інтенсивність больових відчуттів і виключити можливість виникнення підвивиху.
При відсутності можливості організувати витягування, вдаються до накладання шин і фіксуючих пов’язок. При цьому виключається рефлекторне скорочення м’язів і запобігає больовий синдром.
Знерухомлення суглоба можливо тільки на короткий термін в найбільш гострій фазі запалення. При тривалій фіксації можливо окостеніння суглоба.

гнійна форма

У хворому суглобі накопичується гній. У цьому випадку також застосовуються вищеописані маніпуляції, але на перше місце за важливістю виходить ліквідація вогнища гнійного запалення. Для цього виконують аспірацію суглоба (відкачування гнійного вмісту) з подальшим введенням лікарських препаратів (насамперед, антибіотиків).
Як правило, ефект лікування виявляється протягом двох діб. У разі відсутності позитивної динаміки збільшують дозу антибіотика або змінюють його на інший.
При неналежному лікуванні або тяжкому перебігу артриту можуть наступити дуже небезпечні ускладнення: сепсис, остеомієліт, патологічні вивихи і контрактури.
Гострий артрит, які б суглоби він ні торкнувся, – важке захворювання, чревате небезпечними ускладненнями, тому при появі симптомів, що вказують на цю недугу, важливо якомога швидше звернутися за консультацією лікаря і ні в якому разі не намагатися проводити лікувальні процедури самостійно.