Гіперплазія ендометрію в менопаузі: що це таке, симптоми, лікування, відгуки

При настанні клімаксу жіночий організм стикається з гормональною перебудовою. Спостерігається зниження статевих гормонів, репродуктивна функція згасає, в період менопаузи не відбувається щомісячне оновлення слизової оболонки матки. У цей період жінці необхідно уважно стежити за здоров’ям органів репродуктивної системи. Проблеми не закінчуються з настанням клімаксу. Часто виникає гіперплазія ендометрію в менопаузі. Жінка обов’язково повинна знати, що це таке, щоб не пропустити початкове розвиток патології. Виявлені вчасно симптоми і лікування, призначене фахівцем, допоможе зупинити розвиток хвороби, але для цього сама жінка повинна контролювати своє здоров’я, регулярно проходити профілактичні огляди.

Поняття менопаузи, вік її настання

Коли в яєчниках настає період завершення вироблення статевих гормонів, менструації повністю і незворотно припиняються, настає менопауза. У фахівців є досить умовні вікові рамки настання менопаузи.

Цей процес безпосередньо залежить від сукупності важливих факторів. Враховується загальний стан організму, наявність шкідливих звичок, спадковість і навіть рухова активність жінки. На настання менопаузи можуть вплинути хронічні хвороби. Стреси і сильні переживання також можуть прискорити настання менопаузи. В середньому вона настає, коли жінка знаходиться у віці 50 років. Є випадки, коли вона настає і на кілька років раніше або пізніше. Все індивідуально. Фахівці відзначають, що настання менопаузи залежить від сексуальної активності жінки, місця проживання, екологічної обстановки.

Загальні відомості про захворювання

Гіперплазія ендометрію – це патологія, що характеризується надмірним розростанням внутрішнього слизового маточного шару. Хвороба проявляється у вигляді рясного маткової кровотечі. У період менопаузи причиною розвитку хвороби виступає порушення гормонального балансу організму. Яєчники більше не виробляють попередню кількість естрогену, починає перебудова організму, адаптація до нового віковому періоду.

Спровокувати гіперплазію крім гормональних коливань може цукровий діабет, надмірна вага, гіпертонія. Всі ці хвороби стають частими супутниками жінок зрілого віку. Ця патологія небезпечна тим, що може спровокувати розвиток ракових новоутворень. Поява атипових клітин вже вважається передракових станом і в 25% випадків це стає причиною розвитку злоякісних пухлин.

норми ендометрія

Ендометрій складається з двох шарів – базального і функціонального. Функціональний (зовнішній) шар у жінок репродуктивного віку періодично відшаровується і виходить з місячними, якщо не відбулося зачаття. Протягом нового циклу цей шар повністю відновлюється, його основою стають клітини базального (внутрішнього) шару. Коли настає менопауза, ендометрій виконають лише захисну роль, не допускаючи ушкоджень стінок матки, він більше не здатний утримувати і живити плодове яйце, тому в цей період жінка вже не може завагітніти.

Товщина ендометрія при клімаксі починає поступово зменшуватися. У жінок репродуктивного віку норма товщини ендометрія перед менструацією 1,8 см. У жінок в період менопаузи показники норми зменшуються, тепер це 5 мм. При гіперплазії товщина ендометрію не зменшується, а збільшується, що призводить в подальшому до серйозних ускладнень.

Класифікація

Форма гіперплазії ендометрія розділена на кілька видів:

  1. Залозиста – епітелій розростається через те, що форми залоз, розташованих в ньому, порушені. Патологія вражає м’язову тканину матки.
  2. Кістозна – епітеліальні клітини перекривають отвори на виході залоз, в процесі чого вони роздуваються і утворюються кісти. Ця патологія небезпечна малигнизацией клітин.
  3. Базальна – при цій формі патології вглиб матки проростає базальнийшар епітеліальної оболонки.
  4. Вогнищева – форма патології характеризується формуванням з клітин залоз наростів (поліпів). Там, де з’являються поліпи, починає розростатися ендометрій.
  5. Атипова – ця патологія зустрічається рідко, але вона найбільш небезпечна. Починається процес активного аномального зміни, розростання ендометріоїдних клітин в клітини інших тканин. Небезпека патології в тому, що вона перероджується в рак. Патологія не підлягає медикаментозному лікуванню. Проводиться операція з видалення матки.

Причини патології в менопаузі

Гіперплазія ендометрію в менопаузі виникає з ряду причин:

  1. Гормональний збій. Під час клімактеричного періоду продукування гормонів в організмі жінки значно зменшується, але якщо присутнє порушення їх правильного співвідношення в бік естрогену, то слизовий шар матки починає процес активного розростання.
  2. Хвороби ендокринної системи поширена причина розростання ендометрія. Захворювання могли бути і до клімаксу, але цей період активізував їх розвиток, стаючи причиною виникнення патології.
  3. Ожиріння. Естрогени продукуються не тільки в яєчниках, а й в жировій тканині. При ожирінні їх кількість перевищує кількість прогестерону і розвивається ГПЕ.
  4. Старіння тканин всього організму. В пременопаузі починається процес старіння всіх тканин. Слизова оболонка статевих органів жінки стає більш сприйнятливою до інфекцій, можливих пошкоджень. Результатом перенесених хвороб може стати порушення розвитку ендометріоїдних клітин.
  5. Оперативне втручання. Аборти, вискоблювання – це травми внутрішньої слизової оболонки матки. Це може стати причиною того, що в клімактеричному періоді розвивається гіперплазія ендометрію.
  6. Спадковість. Цей фактор враховується при зборі анамнезу. Деякі пацієнтки генетично схильні до розвитку патології.

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі виникає по ряду таких же причин. У різні стадії клімактеричного періоду фахівцем підбирається індивідуальний план лікування.

Ознаки та симптоми

Патологія небезпечна тим, що у неї немає характерних ознак, тому жінка може пропустити початок розвитку хвороби. Під час періоду пременопаузи у жінки йдуть місячні, якщо патологія вже почала розвиватися, то на неї може вказати порушення циклу. Симптоми гіперплазії ендометрія матки – кров’янисті виділення, що виникають між менструаціями. Під час місячних посилюються болі внизу живота, збільшується їх тривалість, виділення стають рясними.

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі, головні симптоми якої – це кров’янисті виділення через 0,5-1 рік після останніх місячних, повинні змусити жінку відразу звернутися до лікаря. Характерна ознака патології – переймоподібний біль внизу живота без виділень. Цей період небезпечний тим, що послаблюється імунна система, жінка піддає себе ризику переродження патології в злоякісну ракову пухлину.

Імовірність розвитку гіперпластичного процесу підвищується, якщо жінка страждає на цукровий діабет, ожиріння, раніше перенесла міому, мастопатію.

методи діагностики

При підозрі на наявність гіперплазії ендометрія в період менопаузи фахівець призначає ряд діагностичних заходів.

  1. УЗД. Дослідження проводиться з використанням трансвагінального датчика, який вимірює ендометріческій шар. Під час клімаксу показник норми – 5-8 мм, якщо показово підвищений, товщина сягає 8-10 мм, призначається необхідна терапія.
  2. Вишкрібання. При кюретажі видаляється збільшений шар ендометрія. Ця процедура попереджає переродження здорових клітин в злоякісні. Також біоматеріал, отриманий в результаті вискоблювання, відправляється на гістологічне дослідження.
  3. Щоб поставити діагноз дифузна гіперплазія застосовується біопсія. В процесі лікар отримує біоматеріал для подальшого дослідження.
  4. Проводиться також гістероскопія – в порожнину матки вводиться спеціальний прилад, що дозволяє фахівцеві бачити стан слизової і встановити наявність патології.

Комплексне дослідження дозволяє швидко визначити наявність патології, і лікар приступає до необхідної терапії.

терапія

Гіперплазія ендометрію в менопаузі, лікування якої обов’язково має бути своєчасним може переродитися в злоякісне новоутворення. Метод терапії вибирає лікар після проходження пацієнткою повного комплексу діагностики. Самостійно змінювати призначення лікаря категорично заборонено. Ця патологія – передраковий стан, яке не можна ігнорувати, відмовляючись від лікування.

Медикаментозне лікування

Лікувати гіперплазію ендометрія медикаментозно ефективно, якщо патологія виявлена ??на ранній стадії, атипових клітин немає. Фахівці призначають гормональні засоби, основою яких є прогестерон. Курс терапії триває не менше 6 місяців. Лікар дає лист призначень з вказаною дозуванням кожного препарату, міняти лікарські засоби, збільшувати дозування, відмовлятися від їх прийому заборонено. Під час медикаментозної терапії регулярно відбувається контроль товщини ендометрія. Для цього призначається планове УЗД з вагінальним датчиком.

Схема лікування може змінюватися в залежності від результатів дослідження. Спеціаліст попереджає, що після медикаментозної терапії можливий рецидив патології. Обстеження потрібно проходити 1 раз в 3-6 місяців, не рідше.

Медикаментозне лікування може передувати оперативного втручання. Призначені препарати надалі сприятимуть швидкому відновленню, для жінки операція буде менш травматичною. Медикаментозна терапія може бути призначена під час післяопераційного періоду.

оперативне

Хірургічне лікування призначається, якщо курс медикаментозної терапії не дав бажаного результату, спровокував рецидив патології або були виявлені атипові клітини. Є кілька видів хірургічного лікування:

  1. Кюретаж – в процесі вискоблювання видаляється слизовий шар, товщина якого перевищує 10 мм. Оперативне втручання триває до 30 хвилин з використанням місцевого наркозу.
  2. Припікання – метод довів особливу ефективність, якщо спостерігається розростання вогнищ патології. Вони можуть припікатися холодом, електричним струмом, діатермокоагуляцією.
  3. Видалення матки. Якщо виявлені атипові клітини ендометрія, і велика глибина ураження органу, то гістеректомія єдиний шанс не допустити розвитку ракового новоутворення. Якщо виявлено ураження яєчників, то під час операції видаляються і вони.

нетрадиційні методи

Народні методи терапії в процесі лікування патології ніколи не виступають основою терапії. Вони можуть бути додатковими засобами. Для відварів, спринцювань використовуються лікувальні трави, але не всі вони здатні дати позитивний ефект. Перед початком використання засобів народної медицини обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Хорошим народним засобом вважається кропива і корінь лопуха. Ці інгредієнти підходять для того, щоб стати основою спиртової настоянки. Потрібно взяти:

  • 250 г кропиви;
  • 0,5 л горілки.

Компоненти змішати в скляній ємності, закрити, настояти 15 діб у темному місці. Через 15 діб профільтрувати настій, приймати натщесерце по 30 крапель і таку ж кількість настоянки перед сном. Терапію проводити до полегшення стану.

Неправильне використання нетрадиційних засобів, перевищення дозування може спровокувати погіршення стану здоров’я.

Чи проходить захворювання саме в період менопаузи

Багато жінок помилково вважають, що захворювання може пройти саме без належного лікування. Ця позиція призводить до збільшення стану. Процес розростання тканин ендометрію буде припинений і може в наслідок переродиться в злоякісне новоутворення.

Захворювання не завжди повністю проходить і після медикаментозного лікування, потрібне оперативне втручання, а без необхідної терапії патологія буде ставати причиною загострення інших проблем, загального погіршення стану організму. Часті кровотечі стануть причиною анемії у важкій формі.

можливість рецидиву

Ймовірність рецидиву патології при клімаксі після медикаментозного лікування досить велика. У такій ситуації лікар може призначити оперативне втручання, щоб в подальшому вона не повторилася. Патологія рецидивує після консервативного лікування, якщо є атипові клітини. Спеціаліст призначає повторне комплексне обстеження, після цього змінює тактику лікування.

При наявності рецидивуючих факторів фахівець призначає хірургічне втручання. Це єдиний варіант убезпечити жінку від процесу переродження здорових клітин в злоякісні.

У чому небезпека

Небезпечна гіперплазія ендометрію тим, що може непомітно переродитися в злоякісне захворювання. Симптоми хвороби можуть бути довгий час приховані від очей жінки, а з’являються нездужання вона пов’язує з індивідуальним протіканням менопаузи. Ігнорування процесу розростання ендометрія призводить часто до незворотних наслідків. Єдиним виходом залишається видалення матки, оскільки медикаментозно виправити ситуацію не можна.

Якщо упущено час, то можливий процес малігнізації і жінка зіткнеться вже з онкологічною хворобою, що вимагає більш серйозного і тривалого лікування.

Відгуки

Тамара 54 г, г. Екатеринбург

Ірина 51 г, Томськ

Анн 49 л, м Воронеж

Репродуктивне здоров’я жінки потребує підтримки і контролі в будь-якому віці. Уважне ставлення до себе, регулярні огляди лікаря – запорука гарного самопочуття на довгі роки.