Гіпотонія сечового міхура (нейрогенна дисфункція) – що це таке, причини, симптоми, лікування, у дитини, у жінок, у чоловіків

Основна функція сечового міхура – це накопичення і виведення рідини з організму. Цю діяльність регулює нервова система. Якщо вона не справляється зі своєю функцією, виникають різні захворювання.

Під гіпотонією сечового міхура мається на увазі стан, що характеризується порушенням процесу виведення з організму сечі. Найчастіше причина цього полягає в зниженому тонусі стінок сечового міхура.

Адже при нормальному тонусі повинні забезпечуватися природна затримка сечовипускання і природне скорочення міхура при видаленні всього його вмісту.

види

Існує певна класифікація цієї небезпечної хвороби, в залежності від активності стінок сечового міхура:

Нейрогенний гіперрефлекторного сечовий міхур
  • захворювання виникає в зв’язку з порушеннями роботи нервової системи головного мозку;
  • це призводить до того, що сеча не затримується в організмі;
  • як тільки в сечовому міхурі накопичується мінімальна кількість рідини, людина відразу відчуває відповідні позиви;
  • така гіпотонія сечового міхура у жінок супроводжується гострою формою циститу.
Нейрогенний гіпорефлекторний сечовий міхур
  • хвороба виникає в результаті того, що порушується робота нервової системи в крижової області;
  • рефлекторне випорожнення міхура відсутня, і він збільшується в розмірах;
  • через це відбувається розслаблення сфінктера, а згодом – нетримання сечі.
Нейрогенная дисфункція сечового міхура
  • у дорослих він може виникати з соматичних або психологічних проблем;
  • жінки стикаються з порушенням правильного функціонування сечового міхура після пологів, гінекологічних операцій і т.д .;
  • чоловіки – після тривалого підняття важких предметів або аденоми простати;
  • у дітей нейрогенная дисфункція може виникнути через патологій або під впливом провокуючих чинників.

причини

Тонус стінок сечового міхура порушується через величезної кількості найрізноманітніших чинників.

Найчастіше до гіпотонії наводять такі причини:

  • Цистит. Це захворювання характеризується запаленням стінок, при якому починає виникати гіпертонус м’язів. Надалі без необхідного лікування хвороба переходить в гіпотонію.
  • Часто після операції тривалий час не видаляють катетер. Це призводить до того, що сфінктер розтягується, і сеча вже не може тривалий час утримуватися в самому міхурі.
  • Слабкість сфінктера може виникнути і в результаті непрохідності сечівника, навіть якщо причини цього була ліквідовані.
  • Гіпотонія сечового міхура з’являється також через різноманітні інфекцій. Їх викликають грибки, віруси і бактерії. Така кількість токсин призводить до того, що порушується робота механізму органів сечовидільної системи.
  • Захворювання нерідко виникає через те, що в організмі починаються вікові зміни.
  • Ще одна причина нейрогенного сечового міхура – це різні механічні травми.
  • Регуляція спорожнення часто порушується при серйозних травмах спинного або головного мозку.
  • У чоловіків гіпотонія може бути симптомом таких захворювань, як простатит, аденома передміхурової залози і т. Д.
  • Під час вагітності плід тисне на стінки сечового міхура, що згодом може привести до атонії.

Будова сечового міхура

симптоми

Важливо знати перші ознаки нейрогенного сечового міхура, щоб почати своєчасне лікування. В першу чергу виникає або повністю відсутній скорочувальна функція при наповненні міхура. В результаті цього людина може спостерігати затримку сечі, а сам акт сечовипускання стає дуже слабким і млявим.

Якщо гіпотонія перейшла в хронічну форму, сечовий міхур може сильно розтягнутися. Це призводить до парадоксальної ишурии, тобто нетримання сечі. Сеча починає виділятися краплями або цівками, що створює певний дискомфорт.

Основними ознаками цієї хвороби є:

  • больові відчуття;
  • відсутність позивів до сечовипускання або, навпаки, збільшення, особливо вночі;
  • постійна напруга м’язів таза.

Багато ускладнень з’являється через різних застійних явищ. Найчастіше це каміння і солі. З цього виникає так званий застійний рефлюкс, коли сеча повертається назад по сечоводах. Такий процес викликає серйозне запалення. Тому важливо провести повне обстеження, щоб виявити наявність солі і каменів.

Гіпотонія сечового міхура у дитини проявляється тим, що він раптом перестає проситися в туалет, а зовсім маленькі дітки просто не мочаться. Це дуже небезпечно для дітей і батькам слід стежити за цим.

Гіпотонія кишечника призводить до постійних запорів і інтоксикації організму.

Опис постпрандиальной гіпотонії у літніх ви знайдете ось тут.

діагностика

Для того щоб провести правильну діагностику, необхідно знати детальний анамнез, а також зробити лабораторні та інструментальні дослідження. Щоб виключити запальні хвороби, пацієнт повинен здати аналізи крові і сечі, серед яких функціональна проба Зимницьким.

Інструментальні дослідження складаються з таких методів:

  • МРТ;
  • УЗД;
  • цистоскопія;
  • уретроцистографія;
  • висхідна пієлографія;
  • екскреторна урографія;
  • профілометрія;
  • сфінктерометрія і т. д.

Бувають випадки, коли з’ясувати справжню причину гіпотонії сечового міхура не вдається. У цього феномена є діагноз – нейрогенний сечовий міхур нез’ясованої етіології.

Якщо захворювання виявлено своєчасно, то шансів на успішне і швидке лікування набагато більше

Лікування гіпотонії сечового міхура

Для того щоб почати правильне лікування, необхідно з’ясувати причину гіпотонії сечового міхура. Це допоможе знайти спосіб вирішити цю проблему. Природно, що не завжди виходить вилікувати хворобу виключно медикаментозно.

Наприклад, запущену аденому передміхурової залози у чоловіків можна вилікувати тільки за допомогою хірургічного втручання. Діяльність міхура і сфінктера можуть не відновитися навіть після того, як була видалена доброякісна пухлина.

Досить непросто нормалізувати діяльність міхура після травми хребта або мозку. Крім цього, в повному обсязі відновлюються ці функції у людей, у яких через вік з’являються різні зміни. Обов’язково потрібно стежити за своїм сечовим міхуром під час виношування дитини та пологів.

Лікарі при діагнозі гіпертонія сечового міхура призначають ліки, які:

  • надають протигрибковий та протизапальну дію;
  • допомагають при інтоксикації;
  • надають спазмолітичну дію;
  • мають сечогінні властивості;
  • нормалізує гормональний фон пацієнта;
  • підвищують імунітет;
  • підсилюють регенерацію тканин;
  • відновлюють всі обмінні процеси організму.

Якщо у людини є схильність до цього захворювання, для профілактики можна приймати уросептики. Природно, що дозування цих препаратів повинна бути невеликою. Також до профілактичних заходів слід віднести своєчасне лікування захворювань центральної нервової системи.

Медикаменти

Приймати лікарські препарати без призначення лікаря не рекомендується. Спочатку потрібно провести повне обстеження організму.

Зазвичай вони виписують своїм пацієнтам такі ліки:

пантогам Це ноотропний препарат, який до того ж має сильний протисудомну дію. Дозування цього препарату – по 0,025 мг 3-4 рази на день.
Убретид Покращує тонус сечового міхура. Препарат можна приймати всередину, дозування в такому випадку складе 5-10 мг 1 раз на день. Якщо ж брати його внутрішньом’язово, то не більше 500 мг 1 раз на добу.
Дріптан Знижує тонус гладкої мускулатури сечового міхура. Дорослі вживають по 5 мг 3 рази на день. Діти і літні люди повинні трохи знизити дозу до 5 мг 2 рази на добу.
пикамилон Це теж ноотропний препарат, добова норма якого не повинна перевищувати 5 мг.
Прозерін Підвищує тонус сечового міхура. Внутрішньо дорослі можуть приймати його по 10 мг 2-3 рази на день. Дітям до 10 років дозування розраховується наступним чином – по 1 мг на рік життя. Якщо дитині більше 10 років, добова доза прозерином не повинна перевищувати 10 мг.

При будь-яких порушеннях сечовивідних шляхів необхідно терміново звертатися за медичною допомогою. Самолікування може тільки погіршити хворобу і зробити її невиліковною.

Низький тиск при вагітності може з’являтися в результаті гормональної перебудови організму жінки.

Про причини низького тиску ми розповімо в цій статті.

Основи медикаментозного лікування гіпотонії містить ця публікація.