Демодекоз у людини: види, причини виникнення, симптоми, лікування

Так як Demodex folliculorum (підшкірний кліщ, железница вугровий) є умовно-патогенних організмом, існує велика ймовірність його виявлення навіть у здорових людей. Він мешкає в протоках сальних залоз шкіри і в протоках мейбомієвих залоз, розташованих в товщі століття. Нерідко підшкірного кліща виявляють в гирлах волосяних фолікулів. Кліщ демодекс не завжди викликає демодекоз: у переважної більшості носіїв (90%) захворювання не виникає, тоді як решта 10% тривалий час лікуються від захворювання.

Як правило, демодекоз вражає в повному обсязі тіло, а тільки шкіру обличчя. Захворювання проявляється у вигляді висипки, появою свербіння. Лікування захворювання комплексне і вимагає тривалого лікування і ретельного дотримання всіх приписів лікаря-дерматолога.

1
Етіологія

Demodex folliculorum – збудник захворювання

Причиною виникнення демодекозу вважають прогресуюче розмноження кліща, що призводить до появи типової клінічної картини. У нормальних умовах в одному волосяному фолікулі «живе» від одного до трьох кліщів, а при демодекозі їх число різко збільшується до десяти і більше. Певний етіологічний фактор, що запускає розвиток демодекозу, в даний час не встановлено. Однак відомо про існування факторів ризику, здатних спровокувати виникнення захворювання. До цих факторів відносять:

  • хронічне або екстремальне стресовий і емоційне перенапруження;
  • нераціональне харчування з переважним вживанням жирної, смаженої і гострої їжі;
  • зловживання сонячними ваннами (солярій і природний загар);
  • надмірне прийняття водних процедур;
  • часте використання жирних кремів і т. д .;
  • імунодефіцити різної етіології.

Вищевказані фактори не є причинами, здатними самостійно викликати демодекоз, вони лише стимулюють гіперсекреція сальних залоз, тим самим створюючи сприятливий грунт для розмноження і розвитку кліщів. Зниження імунних сил організму, навіть при звичайній респіраторної вірусної інфекції, також здатне вплинути на перебіг демодекозу. Жінки, приймаючи гормональні препарати, також знаходяться у відносній групі ризику, оскільки складні зміни, що відбуваються в ендокринній системі, можуть викликати зміну обміну речовин в шкірі і її залозах.

Демодекоз шкіри не є важкою патологією. Його небезпека пов’язана з підвищенням ризику приєднання бактеріального інфекційного процесу, здатного викликати більше запалення.

Найбільш схильні до захворювання жінки з пухкої і чутливою шкірою. Набагато рідше демодекоз виникає у чоловіків, оскільки вони практично не користуються косметикою і голять область особи. У процесі гоління частинки ороговевшего епітелію з розташованими в них кліщами видаляються.

Рекомендуємо

Причини, симптоми і способи лікування демодекозу шкіри обличчя

2
симптоми

Клінічна картина демодекозу залежить від типу шкіри пацієнта, його загального соматичного статусу і кількості розмножуються особин кліщів. Найбільш специфічними симптомами є висип на шкірних покривах обличчя та повік, найчастіше запального характеру.

З урахуванням типу висипань в клінічній практиці виділяються кілька форм (видів) демодекозу в людини, які за своєю суттю є також стадіями патології.

Форма / стадія

опис

зображення

Еритематозна (початкова стадія)

Характеризується появою гіперемії (почервоніння) окремо взятих ділянок особи. Найчастіше висипання виявляються в області крил носа і щоках.

Еритеми мають чітко виражену форму, кордон і трохи підняті над поверхню шкірних покривів. Еритематозна форма демодекозу часом дуже сходу з проявами іншого дерматологічного захворювання – розацеа, – в зв’язку з чим вимагає проведення ретельної диференціальної діагностики

Папульозно-пустульозний

На тлі виникла гіперемії спостерігається утворення папул і пустул, що утворюються внаслідок переповнення волосяних фолікулів шкірних салом, що відбувається як результат закупорки сальних проток колоніями кліщів.

Папули і пустула в середньому досягають 1-2 мм в діаметрі. Колір висипань – від рожевого до багряно-червоного

гіпертрофічна

Проявляється вираженою гіпертрофією окремих ділянок шкірних покривів (область носа, щік і підборіддя).

Гіпертрофічна форма розвивається при вираженій активності процесу і відсутності адекватного лікування

Демодекоз століття і очей

Активне розмноження особин Demodex folliculorum в мейбомієвих залозах, розташованих безпосередньо біля основи вій, призводить до появи в них запального процесу. Подальший перебіг клінічного процесу ускладнюється появою блефарити (запалення повік) і сильним свербінням.

Специфічний ознака демодекозу повік – освіту облямівки білого кольору, що супроводжується запаленням краї повік.

Несвоєчасно розпочате лікування призводить до випадання волосків, гіпертрофії століття, появою труднощів при їх змиканні

демодекоз голови

При наявності провокуючих чинників підшкірні кліщі здатні викликати демодекоз волосистої частини голови.

В силу того що велика кількість папул і пустул ховаються волоссям, пацієнти досить рідко звертаються за медичною допомогою.

Основними ознаками захворювання є появи ущільнень шкіри голови і їх свербіж, що посилюється у вечірній час

Незалежно від типу і стадії захворювання, пацієнтів з демадекоза турбує свербіж в ураженій області, який посилюється у вечірній і нічний час. Посилення сверблячки пов’язано з тим, що вночі підшкірні кліщі найбільш активні і виходять на поверхню шкіри.

Рекомендуємо

Стригучий лишай: причини, симптоми, лікування

3
діагностика

Діагноз захворювання виставляється на підставі ретельного збору анамнезу життя і хвороби пацієнта. Типові скарги, вказівка ??локалізації зудять місць, висипу і інших елементів дозволяють лікарю припустити демодекоз.

В силу того що існує велика кількість патологій з подібною клінічною картиною (наприклад, розацеа), лікар-дерматолог призначає аналіз на демодекоз, що полягає у взятті зіскрібка шкіри досліджуваної області і його подальшого вивчення за допомогою мікроскопа. У разі демодекозу в поле зору мікроскопа виявляється велика кількість особин підшкірного кліща.

Зішкріб проводиться за допомогою тонкого скальпеля або пінцета. Матеріал дослідження – уражена шкіра, слущить епітелій, що випали вії. Для того щоб результат аналізу не виявився помилково-негативним, пацієнтові за 2 дні до взяття зіскрібка не рекомендується вмивати шкіру обличчя з милом і відмовитися від використання косметичних засобів.

Рекомендуємо

Ефективні ліки від псоріазу, способи застосування і протипоказання

4
ускладнення

Демодекоз є відносно безпечним захворюванням, проте його прояви здатні значно знизити якість життя пацієнта.

Через відсутність своєчасного звернення за медичною допомогою, демодекоз може привести до розвитку неприємних ускладнень. Сверблячі шкіра змушує хворого постійно розчісувати шкіру, в результаті чого вона травмується. До того ж існує високий ризик приєднання вторинної інфекції. У людей з імунодефіцитами будь-якої етіології існує ймовірність формування фурункулів та інших гнійно-запальних захворювань шкіри і підшкірної клітковини.

При демодекозі століття і очей нерідко зустрічаються такі офтальмологічні ускладнення:

  • кон’юнктивіт (запалення кон’юнктиви ока);
  • блефарит;
  • крайової кератит (запальний процес, що вражає поверхневі шари рогівки);
  • синдром сухого ока.

5
лікування

В силу того що збудник демодекозу Demodex folliculorum є умовно-патогенних, тобто в здоровому організмі не викликає проявів захворювання, і при обстеженні виявляється у 85-90% населення Землі, повністю позбутися від нього неможливо. З цієї ж причини хворий з демодекозом не заразний.

Мета лікування демадекоза – досягнення тривалої ремісії – періоду, в який всі симптоми захворювання вщухають.

Найбільш часто призначають топічні препарати у вигляді мазей і гелів, що містять метронідазол – ефективне противопаразитарное і протимікробний засіб, широко застосовується в дерматології.

Спиртовмісні лікарські засоби мають дубильним ефектом, викликаючи підвищену сухість шкіри, що призводить до гіперсекреції сальних залоз. Збільшена кількість вироблюваного шкірного сала є сприятливим середовищем для розвитку кліщів роду Demodex. Саме з цієї причини медикаментозне лікування призначає кваліфікований фахівець.

Для того щоб максимально уповільнити процес розмноження підшкірних кліщів, необхідно усунути сухість шкірних покривів. Для цього топическое лікарський засіб має володіти пом’якшувальною і зволожуючим ефектом.

Лікування демодекозу – складна і тривала завдання. Щоб позбутися від проявів хвороби, доводиться довгий час лікувати шкіру. Іноді лікування затягується на довгі місяці. Прискорити процес лікування можливо за допомогою деяких фізіотерапевтичних методик. Електрофорез являє собою ефективне физиолечение, механізм якого заснований на проникненні ліків в глибокі шари шкіри за допомогою постійного електричного струму, що забезпечує досягнення терапевтичного ефекту в більш короткі терміни.

При демодекозі століття і очей рекомендується призначення лікарських ванночок для очей, оскільки нанесення звичайних мазей в дану область вельми скрутно.

6
профілактика

Попередити виникнення демодекозу можуть такі заходи:

Назва

опис

Чистка обличчя

Застосовується микродермабразия – дерматологічний метод, дія якого заснована на відлущування верхніх шарів епідермісу, де розташовується більшість особин підшкірних кліщів. Аналогічного результату добиваються за допомогою неаппаратной чистки особи або пілінгу

лазеротерапія

Застосування лазера в області шкіри обличчя стимулює кровообіг, дозволяє нормалізувати обмінні процеси, знижуючи ризик демодекозу

зміна дієти

Стан шкірних покривів багато в чому залежить від продуктів харчування, що входять в щоденний раціон. Лікар-дієтолог допоможе підібрати такий режим харчування, при якому можливо зменшити продукцію шкірного сала, знизивши ступінь жирності шкіри. Пацієнтам тимчасово рекомендують відмовитися від жирної і смаженої їжі, віддавши перевагу молочної та рослинної продукції

косметичні процедури

При загостренні демодекозу необхідно припинити використання губної помади, тіней, туші, тональних кремів. Після затухання клінічної картини рекомендується купити нові гігієнічні приналежності, оскільки в старих тюбиках з кремами, щіточка для вій, мочалка містяться особини Demodex folliculorum

Дотримання гігієни одягу і постільної білизни

Для зниження ймовірності повторного зараження железніци вугрової необхідно щодня міняти постільну білизну і повсякденний одяг. Звичайна прання і ретельне проглаживание білизни здатні допомогти позбавитися від кліщів

7
Лікування в домашніх умовах

Традиційні засоби лікування народними засобами широко використовуються спільно з медикаментозним і фізіотерапевтичним лікуванням або застосовуються самостійно.

Важливо розуміти, що самолікуванням слід займатися тільки після консультації з фахівцем. В іншому випадку лікування в домашніх умовах не тільки не допоможе, але і посилить вже наявний стан.

Назва

опис

Полин, ромашка, подорожник, календула

Володіють прекрасними протизапальними і антисептичними властивостями. Відвари і настойки для протирання обличчя широко використовуються при багатьох дерматологічних захворюваннях, включаючи демодекоз

Масло чайного дерева

Здатне проникати в глибокі шари шкіри і знищувати мікроорганізми. Для застосування слід додати кілька масла в воду для вмивання

Яблучний оцет і перекис водню

У народній медицині використовуються для заспокоєння зуд

Аптечний гас

Очищений спеціальними методами гас нерідко використовують для протирання обличчя.

Звичайний гас має токсичну дію, тому використовувати його ні в якому разі не можна

глиняна маска

Спиртова настоянка календули змішується з природного блакитний або білої глини до кашкоподібного стану, після чого наноситься на шкіру обличчя. Через півгодини необхідно змити маску і нанести прописане лікарем лікувальний засіб. Така маска дозволяє «висушити» надлишки шкірного сала, перешкоджаючи розмноженню кліщів

часник

Подрібнений до кашкоподібного стану часник застосовують у вигляді компресів, що накладаються на обличчя. Компрес слід тримати до того моменту, поки суб’єктивно відчувається печіння шкіри

прополіс

Аптечний 10% -й розчин прополісу використовується для протирання шкірних покривів. 20 крапель розчину прополісу змішуються з 50 мл кип’яченої води і наносяться на шкіру обличчя, спини і зони декольте.

Менш насичений розчин за допомогою ватної палички наноситься на повіки. При демодекозі волосяної частини можна додавати прополіс в використовуваний шампунь

чемериця

Аптечна настоянка чемериці здатна вбивати дорослих особин підшкірних кліщів. Слід наносити настоянку за допомогою ватних тампонів на поверхню ураженої шкіри, уникаючи попадання на слизові оболонки