Забій гомілки: перша допомога, лікування, реабілітація

Забій гомілки – одна з найпоширеніших спортивних травм. Пошкодження такого характеру часто тягне забій м’яких тканин з ушкодженням кровоносних судин. Забій окістя і гомілки легко отримати в побутових умовах, коли людина падає. При несвоєчасно наданої допомоги, або при відсутності лікування, розвиваються ускладнення.

Цікаво!
За статистикою, 15% людей відразу не надають значення травмі, в результаті, приходять до лікаря вже із застарілими забоями гомілки, коли ускладнення вже розвинулися і ступити на ногу стає важко.

Код травми по МКБ 10

За міжнародною класифікацією, код травми по МКБ 10 для дорослих визначається як:

  • Поверхнева травма гомілки (S80).

причини

Забій окістя і гомілки – часті явища у спортсменів, футболістів. Такі пошкодження не завжди змушує потерпілого відразу звернутися до лікаря, тому на прийом часто приходять вже із старими травмами, причини і початкові симптоми яких виявити не вдається. Лікування старих пошкоджень проводиться за клінічними проявами.

Основними причинами ударів гомілки і окістя є удари і падіння. Удар, в залежності від індивідуальних особливостей організму і його сили, може спровокувати несильний удар. Однак є категорії людей, у яких навіть незначний удар або падіння викликає травму. До таких відносять:

  • дітей;
  • літніх людей;
  • пацієнтів, які страждають хворобами опорно-рухового апарату;
  • пацієнтів, які страждають гипокальциемией.

симптоматика травми

Симптоматика удару гомілки виражена сильними болючими відчуттями, які іноді призводять до непритомності постраждалих. Ознаки удару наступні:

  • м’язи гомілки болять неймовірно сильно;
  • на місці удару з’являється велика гематома (шишка), яка може зберігатися протягом декількох років, часто заповнена інфільтратом;
  • кістка також болить;
  • шишка після удару запалена, супроводжується набряком;
  • в області пошкодження через деякий час утворюється ущільнення, шкіра набуває червоний, багряний відтінок;
  • якщо сталося травмування кровоносних судин, діагностується внутрішній крововилив.

Такі процеси сприяють здавлення знаходяться поруч нервів і тканин. Через добу після отриманої травми, гомілку починає хворіти інтенсивніше, внаслідок чого симптоматика стає яскравішим. Біль також присутній і в інших частинах тіла. В області колінного суглоба поступово накопичується інфільтрат, який здавлює тканини, м’язи і нерви, перешкоджаючи, таким чином, можливості пересуватися. Кров в цьому місці самостійно не розсмоктується, тому необхідно виконувати її відкачування, з використанням спеціальних методів.

Цікаво!
Колір шкірних покривів після удару різний. Спочатку можливі прояви червоно-бурого кольору, але в міру розсмоктування гематоми він переходить в жовто-зелений змащений відтінок.

Перша допомога

Забій гомілки вимагає негайної долікарської допомоги. Завдяки цьому вдається зменшити ризик ускладнень. Спочатку потерпілого потрібно заспокоїти, на місце травми накласти здавлюючу пов’язку. Вона забезпечить зменшення гематоми і хворобливості. Навантаження на ногу при ударі гомілки потрібно виключити.

Що робити при ударі гомілки

Перша допомога після удару полягає в наступному:

  1. Потерпілому необхідно забезпечити спокій, заспокоїти його, дати знеболюючий препарат, який усуває біль. При больовому синдромі можна застосовувати нестероїдні протизапальні засоби (Німесил, Німід, Анальгін, Кеторол, Кетанов).
  2. В області забитого необхідно використовувати холодну здавлюючу пов’язку, яка зменшити біль і крововилив. Як правило, пов’язку слід обов’язково накласти суху, туго її кріплять, після чого поверх неї кладуть пакет з льодом. Якщо льоду під рукою немає, можна використовувати будь-який заморожений продукт з холодильника. Охолодження нижньої частини гомілки ноги проводиться з перервами, до моменту приїзду фахівця швидкої допомоги.
  3. Якщо виникає підозра на перелом, травмовану кінцівку фіксують, використовуючи шину або будь-який підручний матеріал.
  4. Для зменшення крововиливу важливо нижню кінцівку розмістити на узвишші, це зменшить відтік крові і мінімізує область набряку.

Важливо пам’ятати, що допомога при ударі дозволяє мінімізувати ускладнення.

Діагностика і лікування

Вважається, що якщо після отриманої травми чоловік здатний рухати ногою хоча б частково, її цілісність не порушена. Однак тільки цим способом обмежитися не вдасться, так як лікарю необхідно бачити повну картину пошкодження для призначення правильного лікування забиття гомілки. Забій окістя і гомілки прийнято діагностувати з використанням МРТ, рентгенографії та УЗД.

Завдяки МРТ, вдається оцінити стан м’язів, які були травмовані, а також м’яких тканин. Цей метод особливо важливий, якщо у пацієнта спостерігається припухлість в результаті сильного удару, внутрішній крововилив і гематома. За допомогою рентгена вдається оцінити стан і цілісність кістки. Завдяки УЗД можна побачити, які зміни відбулися в тканинах, чи є синці, а також розриви сухожиль або судин.

Важливим етапом діагностики, крім вищеописаних методів, є також опитування та огляд хворого на наявність видимих ??пошкоджень шкіри і свищів.

Важливо!
Свищ – це канал, який з’єднує м’які і кісткові тканини з поверхнею шкіри. Як правило, свищі виникають під час сильних ударів і супроводжуються інфікуванням. Лікування свищів необхідно проводити негайно, так як інфекція буде поширюватися глибше в тканини, і завдавати непоправної шкоди організму.

Лікування забиття гомілки проводять відразу після постанови діагнозу.

Методи лікування забиття полягають в наступному:

  1. У першу добу – двоє після отримання травми потерпілому показаний постільний режим. Якщо забезпечити повний спокій не вдається, необхідно мінімізувати навантаження на пошкоджену кінцівку. У перші 1-2 дня також показано прикладання холоду до місця травми.
  2. Починаючи з третього дня лікування, коли немає синців, показано використання коштів, які розсмоктують згустки крові, знімають набряк (Гепарин, Гепатромбин, Синяк-Off, Рятувальник, Лиотон гель, Гемоклар).
  3. Показано використання теплих водних компресів або ванн, а також спиртовмісних компресів.
  4. Іноді лікарі рекомендують наносити йодну сітку, завдяки якій розсмоктуються гематоми.
  5. Показано використання протизапальних засобів, які зменшують біль і запалення в уражених областях. Для цього використовують гелі, мазі або крему (Вольтарен, Іубфен, Кетопрофен, Німід).

Під час лікування забитих місць показано проводити фізіотерапевтичні процедури, масажі.

Фізіотерапія включає в себе:

  • УВЧ;
  • Електрофорез.
  • Магнітотерапію.

Зверніть увагу!
Лікування забиття проводиться протягом місяця. Якщо забій сильний з великими синцями, терапію можуть продовжити до двох місяців. При цьому буде показана фармакотерапія.

При лікуванні окістя гомілки також проводять:

  • Иммунокоррекцию.
  • Вітамінотерапію.
  • Накладення пластиру, яких усуває біль і розсмоктує гематоми (НАНОПЛАСТ форте).

Щоб швидше вилікувати забій тканин гомілки необхідно проводити комплексне лікування, з подальшою реабілітацією. Якщо після травми пацієнт не звертається тривалий час до лікаря, вміст гематоми може привести до інфікування пошкодженого місця і всього організму.

Терапія складних і небезпечних ударів гомілки

Серйозність ушкодження оцінюється за наявністю ускладнень. Як правило, складні травми трапляються, якщо удар проведений в область м’яких тканин або окістя. Небезпечними є удари в передньо поверхні гомілки, оскільки в цій області шкіра близько прилягає до кістки. Внаслідок удару може статися приховане запалення окістя або самого кісткового фрагмента. Загоєння таких ушкоджень проходить довго. Якщо лікування не буде розпочато вчасно, виникне некроз і знадобиться операція.

Складнощі також можуть виникати і при появі гематоми, яка формується після сильного удару або падіння. Гематома в окістя може почати відшаровуватися, що також призведе до запалення цій галузі. У медицині це називають периоститом (запалення окістя) або остеопериостита (запалення кістки). Тяжкість хвороби визначається силою удару і ступенем ураження шкірних покривів. Тут важливу роль відіграє і вік пацієнта, супутні патології і травми в анамнезі.

Клінічні ознаки періоститу наступні:

  1. почервоніння в області пошкодження;
  2. сильна пульсуючий біль;
  3. при пальпації і при огляді діагностується бугристость з інфільтратом;
  4. якщо імунітет у пацієнта слабкий, процес ділення клітин в цьому місці порушується, вони починають хаотичний зростання, в результаті чого виникають кальцієві шипи;
  5. за підсумком відбувається зрощення кісток гомілки, рухливість кінцівки порушена або повністю обмежена;
  6. якщо допомога не надана вчасно, потрібне оперативне втручання.

У пацієнтів, які страждають трофічними порушеннями (наприклад, діабетики), забій гомілки може придбати гнійний періостит. В результаті чого симптоматика сильно погіршується. З’являється лихоманка, набряк тканин. Біль при такому стані настільки виражена, що терпіти її не вдається і таблетовані препарати не допомагають. В області окістя накопичується гній, в результаті чого потрібно негайне дренування.

Лікування ускладнених ударів проводять оперативним методом.

Як лікувати забій гомілки народними засобами

При ударі гомілки лікування важливо проводити відразу і під контролем фахівця. Не варто самостійно лікувати травму, так як це погіршить ситуацію.

Лікування забиття гомілки в домашніх умовах дозволено тільки після огляду лікарем і постановки діагнозу. Також про народні методи лікування найкраще дізнатися у лікаря.

Популярні рецепти лікування народними засобами:

  • Деякі пацієнти використовують капустяні листи, або подорожник, завдяки чому вдається позбутися від пухлини в місці травми. Відгуки про таких методах з використанням капусти позитивні. Практично всі говорять про те, що набряк швидко проходить, головне, часто міняти листя.
  • Ще одним народним засобом є використання часнику і оцту (дві головки часнику подрібнюють і наполягають в 0,5 л 6% оцту 7 днів). Готовий настій використовують для компресів, які прикладають 2 рази в день по десять хвилин. Компрес зменшує набряклість і гематому.
  • Якщо після падіння утворився синець і шишка на місці удару, в домашніх умовах використовують настоянки з лопуха.
  • З метою позбавлення від інфільтрату використовують столову ложку рослинної олії, оцту і води. Все це змішують і роблять компрес. Ногу обмотують, фіксують і носять півгодини три рази на добу до моменту розсмоктування удару.

Зверніть увагу!
Якщо у вас опухла нога після удару, і ви не знаєте, що робити, вирушайте в лікарню. Не намагайтеся самостійно позбутися від удару. Засоби для лікування забитих місць повинен позначити лікар. Самолікування часто призводить до серйозних ускладнень, які в підсумку закінчуються операцією і порушенням рухливості кінцівки.

реабілітація

Реабілітація при ударі гомілки спрямована на швидке відновлення рухливості ноги, зменшення набряклості і усунення болю в місці травми. Важливим етапом на початку реабілітації є розробка травмованої ноги. Чим раніше відбудеться процес відновлення, тим швидше вдасться повністю повернутися до нормального способу життя. Але варто пам’ятати, що навантажувати ногу відразу не можна. Надмірні або різкі навантаження на ногу можуть спровокувати додаткові травми.

З метою реабілітації рекомендують робити лікувальні вправи, водні процедури і масаж.

Ускладнення і наслідки

Найпоширенішими ускладненнями після удару гомілки є запалення окістя (періостит). На жаль, про серйозність периостита мало замислюються, в результаті цього, до лікаря звертаються із запізненням. Додатковими ускладненнями можуть стати флегнома, остеосаркома гомілки.

Лікування таких ускладнень вже проводиться у відділенні хірургії, наслідком чого стане тривалий період реабілітації і порушення рухливості кінцівки навіть після відновлення.

Тому не варто нехтувати порадами лікарів. Важливо пам’ятати про можливі наслідки, а також про те, що забій, при своєчасному зверненні до фахівця, можна вилікувати в найкоротші терміни.

Дбайливо ставтеся до свого здоров’я і своєчасно звертайтеся за допомогою. Будьте здорові!