Забій ноги – різновиди, симптоми, принципи лікування якщо нога опухла

Травми переслідують людину все життя, і найчастіше від ударів страждають ноги. Це удари, переломи, вивихи суглобів. Головна характеристика удару ноги-відсутність або зовсім легке пошкодження шкірних покривів. З нашої статті ви дізнаєтеся основні прояви цього виду ушкодження, відмінності від перелому, ступінь тяжкості і умови негайного звернення за лікарською допомогою.

Поширені причини ударів ноги

Ноги у людини травмуються частіше, так як відчувають найбільше навантаження. Основні причини пов’язані з побутовими ситуаціями:

  • Падіння будинку або на вулиці (часто на ожеледі).
  • Удар про тупі предмети (меблі в інтер’єрі, сходинки сходів).
  • В результаті ударів при заняттях спортом.
  • Автомобільна аварія ніколи не обходиться без забитих місць м’яких тканин ніг.

Іноді травми виникають на виробництві, особливо у людей, чия діяльність пов’язана з ризиком (будівельники, льотчики, таксисти та інші).

різновиди

Травми ніг класифікують за місцем локалізації. Кожен вид має свої особливості перебігу. Розглянемо найпоширеніші з них.

забій стопи

Переслідує всіх людей, що ведуть активний спосіб життя – дітей, спортсменів, любителів активного відпочинку. Тканини стопи часто пошкоджуються і при падінні важкого предмета, при цьому страждають пальці. Забій п’яти підступний тим, що він проявляється так само, як тріщини п’яткової кістки. Це серйозне пошкодження, яке вимагає більш тривалого і ретельного лікування.

У цій частині ноги локалізовані сухожилля, нерви, судини і безліч дрібних кісток. Завжди важливо переконатися, що вони не постраждали. Зробити це можливо тільки при зверненні за спеціалізованою допомогою. Забій ступні завжди вимагає консультації травматолога.

забій гомілки

Характеризується сильним болем, так як по передній поверхні гомілки проходять нервові волокна. Окістя, що має величезну кількість нервових закінчень, розташована дуже близько до поверхні, тому навіть незначні удари дуже чутливі для потерпілого. Сильний удар цієї частини тіла може викликати больовий шок з втратою свідомості.

Таку травму слід відрізняти від перелому гомілкових кісток, який спочатку характеризується болем і набряком більшої інтенсивності, деформацією гомілки і повним порушенням функції (людина зовсім не може наступати на пошкоджену ногу).

Забій м’яких тканин ноги

На нозі розташовані одні з найсильніших м’язів людського тіла: чотириглавий м’яз стегна і литковий. Удари призводять до пошкодження судин і крововиливу в м’язову тканину. Якщо травмуються дрібні судини і капіляри, інтенсивність симптоматики швидко зменшується, прогноз завжди сприятливий.

Небезпеку становлять забої м’яких тканин ноги з розривом великих судин. Зазвичай це сильні удари або тривалий здавлення, що приводить до некрозу ділянки м’язів і тромбування судин. Наслідки для пацієнта більш серйозні: вимагають тривалого лікування і часто викликають ускладнення. Про тяжкість стану не завжди можна судити за величиною гематоми, так як великі артерії і вени розташовуються в глибоких шарах, і крововилив не проявляється на шкірі.

Забій, що супроводжується набряком

Будь-яка травма супроводжується набряком. Але іноді після удару нога опухає дуже сильно. Набряклість тканин виходить на перший план і сильно турбує пацієнта. При ударах ноги з набряком обов’язково виключають більш серйозні пошкодження: перелом і вивих.

прояви травми

Більшість людей відчували симптоми забиття ноги на себе. Залежно від ступеня тяжкості вони або яскраві, або, навпаки, незначні.

  • Біль. Будь забій супроводжується болем. Особливо це знаходить свій вираз при ударі передньою стороною гомілки. Часто такі травми поєднуються з забоєм кістки, залученням окістя і тривалими сильними болями. У перший момент це може привести до больового шоку з втратою свідомості. Надалі інтенсивність симптому падає. Це є характерною ознаками від перелому кісток ноги.
  • Почервоніння. Ознака місцевої запальної реакції, яка виникає у відповідь на пошкодження клітин. У перші миті шкіра, навпаки, може бліднути за рахунок рефлекторного спазму судин. Червоний колір з’являється трохи пізніше. Одночасно людина виявляє, що місце забитого стає гарячим.
  • Гематома. При травмуванні судин частина крові виливається в тканини, формуючи ділянки «синців». Їх зовнішній вигляд і поетапне зміна кольору від синього до блідо-жовтого відомо кожній людині. Зазвичай поверхневі гематоми невеликих розмірів не становлять небезпеку для здоров’я і самостійно розсмоктуються. Сильні удари призводять до розриву глибоких судин, крововиливів не тільки в м’язи, але і в порожнину суглобів. Такі гематоми можуть бути непомітні при простому огляді, але потребують серйозного лікування, аж до хірургічного.
  • Набряк. За вираженості цього симптому оцінюють тяжкість стану пацієнта. Це може бути невелика припухлість, яка не доставляє неприємних відчуттів. Сильний набряк супроводжує значне пошкодження тканин. Якщо він захоплює область суглобів, то їх рухливість повністю або частково порушується. Набряк здавлює навколишні тканини, підсилюючи хворобливість. За динамікою зменшення набряклості судять про ефективність лікування і роблять прогноз наслідків травми.
  • Порушення функції. Залежить від ступеня тяжкості. При легких ударах ноги людина тільки трохи кульгає. Після важких – зовсім не може наступати на ногу.

При важких травмах порушується загальний стан пацієнта. З’являється слабкість, може підвищитися температура тіла при масивному размозжении м’яких тканин.

діагностика

Визначити даний вид травми досить просто. Це зазвичай робить сам пацієнт. Лікарю необхідно оцінити ступінь тяжкості ушкодження і виключити переломи кісток або вивихи суглобів, які вимагають іншої тактики лікування. Клінічними критеріями тяжкості є:

  • Інтенсивність больового симптому.
  • Виразність набряку м’яких тканин.
  • Залучення суглобів, яке завжди затягує одужання.
  • Синюшний колір шкіри не тільки в місці травми, а й по всій кінцівки (буває при переміщенні гематомою або набряком великих судин).
  • Зміна температури шкіри: холодна, або, навпаки, сильно гаряча.

Остаточну крапку в діагностиці ставить рентгенівське обстеження. Воно призначається всім пацієнтам з забоєм ноги і показує цілісність або пошкодження кісток і сухожиль (на знімку видно навіть найменші тріщини окістя або розрив суглобових зв’язок, що переводить травму зовсім на інший рівень тяжкості). У таблиці ми зібрали критерії відмінності забою ноги від перелому, які допоможуть пацієнтам прийняти рішення терміново звернутися в травмпункт.

ознака забій перелом
біль Сильна зазвичай в перші години після травми, потім поступово зменшується Відразу сильна, не зменшується, а збільшується в часі
набряк Спочатку невеликий, наростає поступово Моментально утворюється сильний набряк видатний неозброєним оком
гематома Динаміка аналогічна набряку відразу велика
порушення функції Не завжди супроводжує забиття, може посилюватися не відразу, а в міру наростання набряку Повна втрата відразу після травми
деформація кінцівки немає При переломі зі зміщенням виявляються виступаючі під шкірою хворобливі відламки, нога може бути неприродно вивернута. При пальпації відчувається крепітація кісткових уламків
Симптом поздовжнього навантаження (для його визначення хворого просять спертися на пошкоджену ногу) Хворобливість не змінюється, пацієнт самостійно стоїть на травмованій нозі Біль різко посилюється, людина не може спертися на ногу
Зміни при рентгенологічному обстеженні немає Типові для переломів

Лікування забитих місць різного ступеня тяжкості

Успіх лікування ноги багато в чому залежить від правильних дій в перші хвилини після травми. Розповімо, яку першу допомогу потрібно надати травмованій людині в домашніх умовах.

  • Постраждалого укладають в горизонтальному положенні, пошкоджену ногу злегка піднімають. Це дозволяє зменшити набряк тканин.
  • На область забитого місця необхідно накласти тугу пов’язку. Вона зафіксує ногу, що особливо важливо при підозрі на перелом або вивих. Для цього використовують звичайний або еластичний бинт. Головне – не порушити мікроциркуляцію занадто тугим перемотування. Якщо через кілька хвилин ділянки ноги нижче пов’язки посиніли, її терміново знімають і послаблюють.
  • При невеликому пошкодженні шкіри (садна, подряпини, неглибокі порізи), їх обробляють дезинфікуючим засобом і закривають бактерицидним пластиром.
  • Зняти біль і набряк, зменшити гематому допомагають холодні компреси. Для цього підходять кубики льоду, пляшка з холодною водою з холодильника, можна прикласти будь-які холодні предмети, що попалися під руку. Важливо зробити це в перші хвилини після травми, щоб стимулювати спазм судин і не дати поширитися гематоми і набряку. Холод тримають на нозі не більше 15 хвилин. Через дві години повторюють процедуру.
  • Якщо пацієнта турбує сильний біль, допускається використання легких знеболюючих (анальгін, парацетамол, ібупрофен). Рішення про призначення ін’єкцій анальгетиків приймає лікар після повної діагностики та виключення перелому і вивиху.

Дотримання описаного алгоритму дій допомагає швидше вилікувати забій і уникнути серйозних наслідків.

Традиційне лікування забитих місць

Тільки легкі удари, які проявляються незначною симптоматикою, не вимагають лікарської консультації. В інших випадках потерпілому варто звернутися в травмпункт.

Травми у дитини будь-якого ступеня тяжкості вимагають консультації професіонала.

Лікування складається з наступних заходів:

  • На весь гострий період хворому призначають спокій – менше ходити, спиратися на тростину. При важких ударах, особливо на тильній стороні стопи, накладають лонгету.
  • Для лікування больового синдрому та проявів запалення використовують НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). При ударах легкого та середнього ступеня тяжкості їх застосовують місцево у вигляді мазей. При важких травмах призначають системні препарати. Найбільш популярні сучасні селективні НПЗЗ: «Моваліс», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксія». Вони мають мінімум побічних ефектів.
  • Тепловий вплив. Після трьох днів від моменту травми, коли зникає ризик розвитку кровотеч, призначаються теплові процедури для прискорення загоєння і розсмоктування гематоми. Сухе тепло застосовують при ударах з набряком і великої гематомою. Використовують теплу грілку, аплікації з парафіном, синю лампу. Тривалість процедури 40 хвилин 1 раз в день (допускається два рази при великих гематомах).
  • Гімнастика обов’язкове, починаючи з 2-3 дня після забитого місця. Вправи спочатку роблять в щадному режимі, нарощуючи інтенсивність у міру одужання. Гімнастика допомагає уникнути контрактур в суглобах, покращує мікроциркуляцію і відновлення функції ноги після травми.
  • Фізіопроцедури. Дуже ефективні при лікуванні забитих місць. Вони дозволяють швидше зняти пухлина м’яких тканин, зменшити біль. Забій проходить набагато швидше і рідше викликає ускладнення. Застосовують магнітотерапію, УВЧ, електрофорез, лазеротерапію, ампліпульс.
  • Масаж. Призначається після 7-10 дня. Лімфодренажна методика призначається якщо набряк і великі гематоми розсмоктується самостійно.

При виконанні всіх лікарських рекомендацій неосложенние удари проходять за 14-21 день.

Якщо пацієнт відчуває неприємні симптоми (хворобливість, обмеження руху) або на нозі зберігається шишка, можна думати про ускладнення.

Самостійне лікування вдома

Більшість ударів лікують вдома самостійно за рекомендаціями, отриманими від лікаря. Тільки фізіопроцедури і спеціальний масаж вимагають спеціалізованої допомоги. Зупинимося на найпоширеніших помилках, які допускаю пацієнти з забоями ноги:

  • Сильне розтирання хворого місця. Такий вплив тільки підсилює забій і може спровокувати тромбофлебіт.
  • Занадто туга пов’язка, яка знижує кровообіг і може призвести до часткового відмирання клітин.
  • Швидке розширення рухової активності. На час відновлення після травми краще взяти лікарняний. Якщо людина активно наступає на ногу, бажано накласти лонгету, щоб максимально обмежити скорочення травмованих м’язів і руху в суглобах.
  • Надмірне захоплення знеболюючими препаратами. Всі вони мають серйозні побічні ефекти, які проявляються при безконтрольному застосуванні ліків.
  • Активне лікування народними методами без консультації лікаря. Так, багато хто відзначає позитивний ефект від спиртових компресів, які володіють розігріваються дією і швидше розсмоктують гематому. Але важливо пам’ятати про концентрацію і часу безперервного впливу. В іншому випадку можна отримати опік шкіри.

Будь-народний спосіб лікування забитих місць ноги повинен спочатку «перевірятися» на консультації з травматологом.

Лікування ущільнення після удару

Якщо після лікування забиття на нозі залишається ущільнення або утворилася шишка всередині м’яких тканин, яка не проходить, потрібно терміново звернутися до лікаря для виявлення причин.

Найчастіше такі залишкові явища викликані ускладненнями удару. Лікування проводять тільки в стаціонарі, так як часто потрібно хірургічне втручання і постійне лікарське спостереження.

Ускладнення ударів ноги

Виникають при дуже важких травмах, неправильному лікуванні або супутніх захворюваннях у людини, що призводять до зниження імунітету і здатності тканин до регенерації.

звапніння гематоми

Це травматичний осифікуючий міозит, коли на місці великої гематоми частина клітин м’язової тканини не відновлюється, а перетворюється в кісткові. Тоді в м’яких тканинах прощупується ущільнення. Якщо воно здавлює нервові закінчення, то ця ділянка може сильно боліти.

тромбофлебіт

При сильному ударі вени на нозі порушується її еластичність, травмується стінка, що створює передумови до утворення тромбу. Це дуже небезпечне ускладнення, яке може закінчитися тромбоемболією і смертю. Пацієнт відзначає невелику хворобливу шишку в області травми. У таких випадках потрібно терміново звертатися до травматолога або судинного хірурга, який вирішує питання про доцільність консервативного розсмоктування тромбу або оперативному лікуванні.

абсцес

При зниженні імунітету великі гематоми в м’язах можуть інфікуватися власної мікрофлорою, приводячи до формування абсцесів. Найчастіше вони локалізуються на литках або стегні. Людина відзначає підвищення температури тіла, сильний біль, симптоми інтоксикації. Лікування проводять антибіотиками, хірургічним видаленням пошкоджених тканин зі створенням дренажу, що забезпечує відтік гною.

периостит

Запалення окістя, яке часто є асептичним (без інфекційного збудника). Виникає на передній поверхні гомілки. Характеризується сильним болем, підвищенням температури тіла. На рентгенівському знімку видно невелика шишка на кістки в місці удару.

Тривале збереження больового синдрому

Такий стан спостерігається при відмові людини від реабілітаційних заходів. Якщо людина довго не настає на ногу, обмін у всіх тканинах (м’язової, хрящової, кісткової) переходить на уповільнені темпи. Після відновлення навантажень клітини ноги не справляються зі своєю функцією і починають відчувати гіпоксію. Це викликає біль в уже практично здорової ноги. Так поводяться застарілі удари або переломи. Основний спосіб позбутися від неприємних відчуттів – постійне збільшення навантаження.

Описані ускладнення при ударах зустрічаються набагато рідше, ніж при переломах або вивихах. Прогноз такої травми більш сприятливий. Але це не означає, що людина може ставитися до ударами ноги легковажно. Недотримання лікарських рекомендацій, повторне травмування може призвести до серйозних станів і надовго виключити людини з активного життя.

Комплекс вправ, який допоможе швидко відновитися після травми ноги