Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок: ліки, таблетки і уколи

Вилікувати атеросклероз ніг цілком можливо. Для цього пацієнтові слід приймати певні лікарські препарати, які позитивно позначаться на жировому обміні, допоможуть запобігти утворенню тромбів і поліпшать кровотік.

Основу терапії складають 3 групи лікарських засоби – статини, фібрати і секвестри жовчних кислот. Їх слід приймати тривалими курсами – не менше 2-3 місяців.

У допоміжних цілях можуть застосовуватися спазмолітики, антикоагулянти, антиагреганти, полівітамінні комплекси, гіпотензивні засоби. Для запобігання розвитку трофічних виразок і гангрени призначають медикаменти, що поліпшують трофіку тканин.

Що являє собою атеросклероз ніг?

Перш, ніж розглянути медикаментозне лікування атеросклерозу нижніх кінцівок, спробуємо розібратися з патогенезом, причинами і симптомами недуги. Отже, атеросклероз являє собою патологію, яка є наслідком порушення ліпідного обміну.

При атеросклерозі ніг холестеринові бляшки вражають великі судини і артерії, які забезпечують кровообіг в нижніх кінцівках. Починається недуга з освіти невеликого жирового плями в інтимі кровоносноїрусла. Згодом бляшка поступово збільшується, і може піддаватися кальцинозу (скупчення солей кальцію).

Атеросклероз нижніх кінцівок є вкрай небезпечним. На тлі недуги можуть розвинутися трофічні виразки і навіть гангрена. У такому випадку може знадобитися ампутація ноги.

Сказати точно, чому розвивається атеросклероз, лікарі не можуть. Але є ряд факторів до розвитку недуги. Всі чинники поділяють на модифіковані та немодифіковані. Перші піддаються корекції, другі – ні.

Серед факторів, що виділяють:

  • Цукровий діабет.
  • Спадкову схильність.
  • Похилий вік.
  • Клімакс.
  • Незбалансоване харчування.
  • Належність до чоловічої статі.
  • Шкідливі звички.
  • Гіподинамію.
  • Хвороби серцево-судинної або ендокринної системи.

На початкових етапах явна симптоматика у недуги відсутня. Однак з плином часу, коли бляшка поступово збільшується в розмірі, з’являються характерні клінічні ознаки.

Так, хворий починає відчувати похолодання нижніх кінцівок, м’язові судоми, сильні болі в ногах при ходьбі. Виникає кульгавість і здуття вен. Згодом з’являється оніміння стоп, блідість шкірних покривів, шкірний ціаноз (синюшність).

При підозрі на атеросклероз хворому слід здати біохімічний аналіз крові, пройти УЗД, КТ, МРТ і ангіографію.

статини

Статини – це нове в лікуванні атеросклерозу нижніх кінцівок. Препарати почали використовуватися вперше в 70-х роках. Широке поширення в країнах СНД ліки отримали в 90-х роках.

Що таке статини? Під цим терміном маються на увазі ліки, які нормалізують ліпідний обмін за рахунок зменшення синтезу холестерину печінкою. Статини можна приймати навіть в профілактичних цілях людям, у яких є цукровий діабет або схильність до атеросклерозу.

Вагомий недолік статинів – висока ціна. Тривалий прийом ліків обійдеться пацієнту, як мінімум, в 5-6 тисяч рублів. До речі, статини з обережністю слід комбінувати з ліками від подагри і діабету, так як така комбінація значно підвищує ймовірність розвитку міопатії.

Які ліки при атеросклерозі судин нижніх кінцівок використовувати? Як показує практика, найбільш ефективні засоби з групи статинів наступні:

  1. Симвастатин.
  2. Правастатин.
  3. Мекавор.
  4. Аторвастатин.
  5. Ліпостат.
  6. Крестор.
  7. Холетар.

Статини строго протипоказані пацієнтам, у яких є печінкова недостатність, цироз, гепатит. Не можна вживати таблетки годуючим і вагітним жінкам.

Слід врахувати, що статини можуть викликати негативні ефекти, в тому числі зниження потенції, прискорене сечовипускання, підвищену пітливість, руйнування м’язової тканини, диспепсичні розлади.

Хворі, які вживають статини, можуть на 30-45% знизити ймовірність розвитку ускладнень атеросклерозу.

фібрати

Якщо у пацієнта облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, то йому в обов’язковому порядку слід приймати фібрати. Навіщо потрібні ці медикаменти? Фібрати знижують рівень органічних жирів в організмі, за рахунок чого допомагають скоригувати метаболізм ліпідів.

Було виявлено, що люди, які використовують дані препарати при атеросклерозі судин нижніх кінцівок, уникають безлічі ускладнень, в числі яких трофічні виразки і гангрена.

Фібрати хороші тим, що вони допомагають не тільки нормалізувати жировий обмін, а й зміцнити стінки судин, нейтралізувати негативну дію вільних радикалів, запобігти утворенню тромбів.

Найбільш високоефективними представниками фібратів вважаються:

  • Гемфиброзил.
  • Клофібрат.
  • Безафібрат.
  • Фенофибрат.

Варто відзначити, що дані кошти категорично забороняється приймати людям, у яких є гепатит, цироз, ниркова або печінкова недостатність, жовчнокам’яна хвороба, патології жовчного міхура. Фібрати не призначаються особам у віці до 18 років, які годують і вагітним жінкам.

Відгуки лікарів підтверджують, що дані ліки мають один негативний момент – вони часто викликають сухість у роті, зниження лібідо і потенції, парестезії, головний біль, порушення сну, диспепсичні розлади.

Якщо на тлі прийому фібратів виникають побічні ефекти, треба або провести заміну ліки, або скорегувати дозування.

Секвестранти жовчних кислот

Секвестранти жовчних кислот – це препарати для лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок, які допомагають нормалізувати ліпідний обмін, знизити рівень шкідливого холестерину, уникнути ішемічної хвороби серця та інших патологій серцево-судинної системи.

Принцип дії ліків заснований на зв’язуванні холестерину і жовчних кислот в печінці. За рахунок цього, в тканини не надходить надлишок холестерину. Секвестранти жовчних кислот дозволяють уникнути закупорки артерій і судин.

Кращими засобами даної групи є:

  1. Холестирамін.
  2. Колестипол.
  3. Колекстран.
  4. Колесевалам.

Лікувальні препарати даної групи категорично протипоказані особам, у яких атеросклероз артерій супроводжується важкими патологіями печінки, обструкцією жовчовивідних шляхів. У період вагітності і лактації приймати засіб треба з особливою обережністю.

Секвестранти жовчних кислот досить добре переносяться переважною більшістю пацієнтів. Проте, відомі випадки, коли медикаменти викликали диспепсію, запори, жовчні коліки, нестача вітамінів А і D.

Секвестранти жовчних кислот нормально поєднуються з фібратами і статинами.

Які ще препарати треба використовувати?

Атеросклероз дуже часто супроводжується гіпертонічною хворобою. Тому лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок передбачає використання таблеток від підвищеного артеріального тиску. Препаратами вибору є інгібітори АПФ і Сартана.

В якості альтернативи можуть виступити діуретики, бета-1-адреноблокатори, антагоністи кальцію. При гіпертонічних кризах застосовуються гіпотензивні центральної дії або використовуються внутрішньом’язовіін’єкції Магнезії.

Щоб поліпшити кровообіг і підвищити ефективність терапії, хворому можуть бути призначені:

  • Спазмолітичні засоби (Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин). Вони допомагають лікувати спазми і коліки різної етіології.
  • При наявності трофічних виразок застосовуються мазі. Традиційно використовують Левомеколь, Солкосерил, Бетадин, Метилурацил-Д.
  • Протитромботичні кошти – Аспірин, Аспекард.
  • Антикоагулянти. Медикаменти розріджують кров, запобігають утворенню тромбу. Кращі засоби – Гепарин та Варфарин.
  • Антиагреганти (Курантил, Вентавіс, Агрело, Іломедін) покращують трофіку тканин, підвищують місцевий імунітет. Випускаються засоби у вигляді розчину для уколів і таблеток.
  • Периферичні вазодилататори. Засоби покращують трофіку тканин, запобігають тромбоз і інші ускладнення атеросклерозу. Вводяться вазодилататори внутрішньовенно за допомогою крапельниць. Кращі медикаменти цієї групи – Трентал, Пентілін, Пентоксифілін.
  • Полівітамінні комплекси і Ніацин (нікотинова кислота).

При лікуванні облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок препаратів недостатньо. Пацієнту слід вести здоровий спосіб життя і регулярно проходити профілактичний огляд у медиків. Обов’язковою умовою терапії є дотримання дієти при атеросклерозі.

На завершення хотілося б відзначити, що будь-які препарати призначає виключно лікар. При виборі дозування враховується ряд індивідуальних особливостей пацієнта.

Не варто займатися самолікуванням або сподіватися на нетрадиційну медицину. Будь-які зволікання загрожують безліччю найнебезпечніших ускладнень, в числі яких інфаркт, тромбоз, ІХС, гіпертонія, трофічні виразки, гангрена.