Лікування облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок – це хронічне захворювання, що виникає в результаті стенозу, тромбозу судинної стінки. Атеросклеротичні бляшки на ногах стають причиною тромбозів, емболій.

Що таке і особливості захворювання

Облітеруючий атеросклероз артерій ніг ??(код МКБ-10 170,2.) – хвороба, при якій виникає порушення кровотоку, ішемія, гіпоксія. Хвороба вражає після 40 років.

В основі патогенезу атеросклерозу лежить розлад ліпідного обміну. На внутрішній стінці артерій відкладається холестерин, ліпідні включення (під мікроскопом – жовті плями на інтимі судини). Навколо холестерину комплексу розростається молода сполучна тканина, відкладаються солі кальцію. У патологічний процес включається кровоносна система. На інтимі осідають тромбоцити, фібринові нитки. Формується атеросклеротична бляшка.

Згодом кровопостачання тромбу порушується, з’являються атероматозні порожнини. Вони складаються з атероматозних мас і тканинного детриту. Стінка артерії стає кам’янистої щільності, кришиться. Відторгаються маси виходять в судинний просвіт, розносяться кров’ю в інші артерії. Виникає клініка емболії, тромбозу. Після закупорки просвіту артерії тромбом відбувається ішемія, некроз тканин.

Атеросклероз – системне захворювання. Крім нижніх кінцівок в патологічний процес включаються судини головного мозку, кишечника, серця.

Диференціальний діагноз проводиться з судинними захворюваннями: варикозна хвороба, діабетична макроангиопатия.

Причини і симптоми

Облітеруючий атеросклероз вікова хвороба. Етіологія поразки ніг:

  1. Тривалий стаж куріння, зловживання алкоголем.
  2. Похилий вік, чоловіча стать.
  3. Малорухливий спосіб життя.
  4. Зайва вага, метаболічний синдром.
  5. Нервові перенапруження, клімактеричний період у жінок.
  6. Порушення ліпідного обміну.
  7. Ендокринна патологія (цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння).
  8. Захворювання міокарда (гіпертонічна, ішемічна хвороба серця).

радимо почитати

  • Як уникнути операції при атеросклерозі ніг
  • Все про облітірующем атеросклерозі
  • Прояв атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Стадії облітеруючого атеросклерозу ніг

Класифікація облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок за стадіями:

  • Доклінічна. Людина не підозрює про хворобу. Симптоми не проявляються. За допомогою ангіографії виявляються неспецифічні прояви атеросклерозу на інтимі судини: жирові смуги, плями. Хворий може пройти відстань більше 1000 м без болю в ногах.
  • Друга стадія характеризується слабко клінічною картиною. На внутрішній стінці артерії при інструментальному обстеженні безліч холестеринових плям. При 2-а стадії людина проходить, не відчуваючи болю, 250-1000 м. При 2-б хворий долає відстань 50-250 м. Пацієнти скаржаться на мерзлякуватість, оніміння, вечірні набряки ніг, починають помічати переміжну кульгавість, втома під час фізичних навантажень , ходьби. Однобічне ураження проявляється різною температурою на нижніх кінцівках (хвора нога холодніше здоровою). При перших двох стадіях лікування консервативними методами.
  • Третя стадія проявляється вираженою клінічною симптоматикою, змінами на ангиограмме, рентгені, Доплера. Ходьба на тривалі дистанції (більше 50 м) супроводжується інтенсивним больовим синдромом в результаті ішемії. Симптоми: повільно ростуть нігті, інтенсивно випадає волосся на ногах, біль виникає спонтанно в денний час і ввечері. Стадія супроводжується ускладненнями, без лікування переходить в четверту.
  • Термінальна стадія характеризується трофічними порушеннями. Ознаки: на шкірі ніг з’являються великі трофічні виразки. У запущених стадіях шкірні покриви чорніють, некроз поширюється на підшкірну клітковину, м’язи, сухожилля, відсутня пульсація підколінної артерії. Хворий обмежує руху, потім перестає ходити самостійно. Коли приєднується бактеріальна флора, виникає суха, волога гангрена пальців і п’ят. Врятувати життя може ампутація. На четвертій стадії розвиваються ускладнення: тромбоемболія легеневої артерії, тромбози, септичний шок, синдром дессіменірованного внутрішньосудинного згортання крові, ниркова недостатність, смерть.

Огляд ефективних мазей

Атеросклеротичнеураження ніг вимагає комплексного, грамотного лікування. Початкові стадії хвороби піддаються місцевої терапії.

До ефективних мазей відносяться:

  1. Гепаринова мазь. Зменшує запалення, перешкоджає згортанню крові, розширює судини. Застосовують для лікування забитих місць, саден, гематом. Заборонено наносити на відкриту рану, при індивідуальній непереносимості препарату. На уражену ділянку видавлюють тонкий шар мазі, втирають. Мазати патологічну область кілька разів на день. Курс – 2 тижні.
  2. Мазь Венорутон. Препарат підвищує тонус судин, покращує кровообіг в артеріях, знижує проникність судинних пір для ліпідів, кальцію. Застосовується для лікування атеросклерозу, тромбозу артерій нижніх кінцівок, венозної недостатності. Мазь наносити вранці і ввечері, втирати до повного висихання.
  3. Мазь Левомеколь має антибактеріальну дію. При 4 стадії атеросклерозу з’являються виразки. Ранова поверхня “приманює” мікроби. Медикамент пригнічує розмноження бактерій в рані, має протизапальні властивості. Підійде для лікування трофічних виразок, запальних процесів судин. Рекомендується нанести на стерильну серветку, потім на уражену область. Мазати 2-3 р / д.
  4. Іхтіолова мазь знімає біль, набряки. Проникає через шкіру в судинні стінки, прибирає запалення. Іхтіолова мазь бореться з шкірою, що лущиться.
  5. Мазь Вишневського прибирає больовий синдром, сприяє розслабленню спазмованих судин. Прикладати до кінцівок у вигляді компресу на цілий день.
  6. Диклофенак – гель застосовується при запальних захворюваннях. Зменшує набряклість, больові явища на ногах. Наносити двічі в день.

Який інформації не вистачає в статті?

  • Детальний огляд медикаментів
  • Більше практичних методів лікування
  • Інноваційні розробки в даній області
  • Кваліфіковане думку фахівця

дивитися результати

Завантаження

Інші методи лікування

На початкових стадіях процес підлягає медикаментозної терапії. Аптечні препарати покращують стан пацієнта, прибирають симптоми, дозволяють жити без болю. Таблетки доведеться приймати все життя, щоб попередити прогресування захворювання, розвиток ускладнень.

Група властивості Назва препаратів
Гіполіпідемічні препарати (статини) Підвищують рівень хорошого холестерину, знижують поганий.
  • ловастатин;
  • флувастатин;
  • Симвастатин.
спазмолітичні препарати Розширюють просвіт судини, нормалізують артеріальний тонус
  • Дротаверин;
  • Папаверин.
гангліоблокатори Аналогічні зі спазмолітиками дикаїн
Антикоагулянти, антиагреганти попереджають тромбоутворення
  • гепарин;
  • Аспірин.
антиоксиданти Захищають ендотелій від несприятливих факторів Аскорбінова кислота.
анальгетики знеболюють
  • новокаїн;
  • Анальгін.
ангіопротектори Для розсмоктування тромбів, збільшення просвіту судини Нікотинова кислота.
фібрати Впливають на синтез жирів
  • клофібрат;
  • Безафібрат.

Запущені стадії атеросклерозу нижніх кінцівок лікуються оперативно. Малоінвазивні втручання застосовують в другу, третю стадію. Вид операції визначається по стадії, ступеня атеросклерозу, станом хворого, супутніх захворюваннях. Некректомія показана при 4 стадії.

Хірургічні втручання на судинах нижніх кінцівках:

  • створюють анастомози, шунти, щоб кров текла в обхід пошкодженої ділянки;
  • видаляють ділянку артерії з холестеринової бляшкою;
  • при неефективності консервативної терапії, ускладненні атеросклерозу сепсисом, гангреною, застосовують ампутацію нижньої кінцівки. Розділяють низьку ампутацію (відрізають пальці, стопу) і високу (проводять резекцію некротичного ділянки вище коліна). Пацієнт отримує довічну інвалідність.

Боротися з облітерацією судин допомагають фізіопроцедури (ампліпульстерапія, баротерапия, лазеротерапія). Процедури розширюють судини, покращують трофіку тканин, знімають больовий синдром.

профілактика появи

Лікарські препарати не можуть вилікувати хворобу цілком. Якщо вживати таблетки і продовжувати їсти жирну їжу, палити, ефекту не буде. Здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, дотримання лікувальних рекомендацій зроблять справу. Якщо зменшити дію певних чинників, можна прожити довге життя без проблем зі здоров’ям.

Профілактика атеросклерозу судин нижніх кінцівок включає:

  1. Відмова від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем, наркотичними препаратами). Нікотин призводить до звуження артерій, порушення кровообігу. Алкоголь, наркотики негативно впливають на обмінні процеси, функціонування печінки, де виробляється холестерин.
  2. Раціональне харчування, збагачене вітамінами, мінералами. Виключіть вживання жирних, смажених, гострих продуктів, булочок, солодких, газованих напоїв. Зменшіть в раціоні кількість тваринних жирів. Їжте не більше 20 г / добу натурального вершкового масла. Народна медицина рекомендує вживати лимони, яблука, апельсини, полуницю, смородину, виноград – зменшують рівень холестерину в крові.
  3. Рух життя. Запобігти атеросклерозу допоможе постійна фізична активність, фізкультура. Не давайте крові застоюватися, підтримуйте фізичну форму.
  4. Не заводьте хронічні захворювання. Консультуйтеся з лікарем.
  5. Перевіряйте цукор і холестерин крові (бажано двічі в рік).
  6. Тримайте під контролем свою вагу і артеріальний тиск.
  7. Ходіть в зручному взутті, щоб не було здавлення судин.
  8. Тримайте ноги в теплі, виключіть переохолодження.
  9. При травмах, опіках обробляйте пошкоджену область.

Атеросклеротичнеураження судин нижніх кінцівок – серйозне хронічне захворювання артерій ніг. Ускладнення хвороби призводять до ампутації, інвалідності пацієнта, летального результату.