Мігрень у дітей та підлітків: симптоми і лікування, що робити?

Головний біль (цефалгия) – дискомфортні відчуття в області голови. Вони бувають періодичними або постійними. Різновидом цефалгии є мігрень (гемикрания) – повторювані регулярно напади болю в голові. Дискомфортні відчуття зазвичай локалізуються в одній половині черепа. Це неприємне захворювання може виникати як у дітей, так і дорослих. Розглянемо, чому дитина може бути схильний до цієї патології і як з нею боротися.

Симптоми і причини

Існує кілька теорій виникнення мігрені у дітей. Кожна з них по-своєму пояснює причину захворювання:

  1. Серотониновая теорія пов’язує початок нападу з підвищенням рівня серотоніну, що викликає спазм судин. При зменшенні концентрації гормону сповільнюється кровопостачання скроневихартерій вони розширюються, викликаючи напад мігрені.
  2. Відповідно до теорії судинних порушень, внаслідок стрімкого зміни тонусу судин до головного мозку посилюється приплив крові і настає, провокуючи біль, патологічна реакція величезної кількості нервових закінчень.

Основні чинники (тригери), що викликають напад гемикрании у дітей:

  • зорові навантаження (телевізор, комп’ютер);
  • порушення сну;
  • зміна погоди, часових поясів;
  • шкідливі звички;
  • прийом деяких медикаментів;
  • зниження в крові концентрації глюкози.

У групі ризику по розвитку захворювання знаходяться діти, у яких батько або мати страждають мігренню, цукровий діабет. Більше за інших схильні до недуги відповідальні, емоційні, вразливі малюки. Діти, які проживають в сім’ях з несприятливою психологічною обстановкою, також мають ризик виникнення нападів.

Загальні симптоми мігрені у дітей:

  • однобічний біль в голові;
  • нудота блювота;
  • підвищена чутливість до шуму, світла, запахів;
  • погіршення зору і мови;
  • запаморочення.

При патології у малюків можуть спостерігатися підвищена пітливість, блідість шкіри, темні кола під очима. Тривалість нападу варіюється від години до трьох днів. Зазвичай гемикрания починається вдень або ввечері.

У дитячі роки до початку періоду статевого дозрівання захворювання з однаковою частотою діагностується у хлопчиків і дівчаток. У дітей до 5 років охарактеризувати тип нападу можна, якщо дитина вже розмовляє і може описати симптоматику. Мігрень у підлітків жіночої статі зустрічається в 3 рази частіше внаслідок перебудови гормонального фону.

різновиди патології

Цефалгия буває первинною і вторинною. У першому випадку мова йде про самостійних захворюваннях – мігрень, пучкова головний біль, біль напруги, у другому – дискомфортні відчуття виступають симптомом інфекції, запального процесу, неврологічної патології (новоутворень головного мозку, гідроцефалії, субарахноїдального крововиливу, менінгіту).

Виділяють такі види мігрені:

  • просту;
  • з аурою;
  • ускладнені форми недуги (офтальмоплегическая, геміпаретична, базилярная, черевна).

Проста мігрень у дітей характеризується швидко або поступово посилюється головним болем. Проявами нападу можуть стати:

  • дискомфорт в животі;
  • запаморочення;
  • порушення слуху;
  • блювота;
  • слабкість;
  • почервоніння очей;
  • нудота;
  • нежить.

Мігрені з аурою починаються з особливого стану, яке виникає за деякий час до нападу. Аурою називається сукупність локалізованих неврологічних симптомів тривалістю до однієї години.

У дітей в основному діагностується ця форма недуги. Найчастіше це зорові порушення: нечіткість предметів, світлові спалахи, кольорові іскри, мерехтливі, рухомі плями в очах. Іноді ознаки мігрені супроводжуються відчуттям голок, мурашок по тілу, порушенням чутливості в кінцівках. У дитини мігрень при дії провокуючих чинників найчастіше спостерігається у віці від 5 років до 10.

Ускладнені форми захворювання:

  • офтальмоплегическая – проявляється розширенням зіниці на болючою стороні, опущеними століття, двоїнням в очах;
  • черевна – дискомфортні відчуття зароджуються в області пупка, повільно переходячи на голову. Дитину турбує підвищена пітливість, нудота, розлад травлення. Черевна дитяча мігрень часто з’являється у віці до десяти років;
  • базилярная – малюками дискомфортні відчуття переносяться не так важко, як старшими дітьми. Напади мігрені у підлітків проходять важче. Можуть виникати розлади зору, порушення мовних функцій, слуху та чутливості в кінцівках, запаморочення, блювота. Можливі непритомність;
  • геміпаретична – напад супроводжується односторонньої м’язовою слабкістю, погіршенням координації рухів і мови.

Діагностика, перша допомога

Діагностика виконується неврологом на підставі симптомів, які супроводжують погіршення самопочуття і потребують лікування. Завдання доктора – виключити наявність менінгококової інфекції, енцефаліту, новоутворень, кіст та інших серйозних патологій. Основними критеріями діагностики є:

  1. При початку нападу необхідно прилягти.
  2. Кімнату потрібно провітрити, затемнити і усунути всі джерела звуку.
  3. Ефективно протягом декількох хвилин робити масаж голови та шиї.
  4. Іноді купірувати біль допомагає накладення пов’язки, що давить, холодні компреси.
  5. Рекомендується напоїти дитини солодким зеленим чаєм, смородиновим соком.
  6. Якщо малюка нудить, можна викликати напад блювоти штучно. Це допоможе полегшити стан малюка. Потім потрібно дати попити води і укласти спати.
  7. Якщо головний біль не йде більше години – необхідне застосування знеболюючих засобів. Найбезпечнішим препаратом є Парацетамол. Дітям від 10 років можна давати по 100-200 мг одноразово, а при відсутності результату – повторити прийом ліків через 2 години. Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не можна застосовувати, оскільки у дітей до 15 років вони рідко, але викликають важкі ускладнення.
  8. Якщо головний біль турбує більше 1 разу на тиждень, супроводжується високою температурою, блювотою, порушенням координації – необхідна консультація лікуючого лікаря.

Лікування, наслідки, профілактика

Як лікувати мігрень? Симптоми і лікування патології тісно пов’язані. Зазвичай використовуються такі методи:

  1. Для терапії хронічної форми ефективні ліки, що застосовуються при епілептичних припадках (Карбамазепін, Вальпарін Ретард, Тімон).
  2. Користь принесуть також сеанси голкорефлексотерапії і фізіотерапії.
  3. Медикаментозне лікування мігрені у дітей потрібно при ускладнених формах патології. Зняти біль допоможуть Ерготамін, Імігран, Перитол, Преднізолон.

Мігрень у дітей часто призводить до депресій і ускладнень. Гемікранія іноді стає фактором, що провокує розвитку епілептичних припадків. Найнебезпечнішими наслідками патології стають:

  1. Мігренозний статус. У цьому випадку спостерігається тривалий, болючий приступ. Також дискомфорт може з’являтися через невеликі проміжки часу, продовжуючись по кілька діб і сильно погіршуючи загальне самопочуття.
  2. Мігренозний інсульт. Головний біль супроводжується порушенням координації руху, мови, зору. Парези і паралічі часто стають наслідком ускладнення. В цьому випадку прогнози залежать від своєчасності надання допомоги хворому.
  3. Хронічна мігрень. Головний біль спостерігається більше 15 днів на місяць протягом 3 місяців поспіль.

Для профілактики захворювання дитині потрібно дотримуватися режиму дня, уникати впливу провокуючих чинників (сильного шуму, деяких запахів), висипатися. Перегляд телевізора і час, проведений за комп’ютером, повинні бути обмежені. Зміни в харчуванні при гемикрании – це виключення з раціону всіх тригерних продуктів (шоколадних виробів, яєць, консервів, полуниці, горіхів, сиру, цитрусових).

При симптомах мігрені у дітей необхідно своєчасно діагностувати форму захворювання і усунути тригери, що викликають біль. У цьому випадку можливо максимальне зниження частоти нападів і нормалізація фізичного та емоційного стану дитини.