Невралгія: симптоми і лікування, що це таке і ознаки

Невралгією називають ураження периферичних нервів, яке провокує значну хворобливість і приносить тривалий дискомфорт пацієнтам. Патологія вражає нерви в різних частинах тіла, але частіше за все зустрічається ураження лицьового трійчастого нерва, причому виникає патологія переважно у жінок.

До невралгії призводять різні причини, так чи інакше пов’язані з периферійними нервами. Наприклад, невралгія трійчастого нерва провокується здавленням нервового стовбура, а ось міжреберна невралгія виникає найчастіше через переохолодження або вірусного ураження, наприклад, оперізуючого герпесу.

Невралгія нервів в потиличній частині виникає як результат травми в шийному відділі або внаслідок остеохондрозу. Часто буває так, що у пацієнта діагностовано неврит, і невралгія є ускладненням цієї патології.

Прояви захворювання в залежності від його виду

Ознаки невралгії не змушують на себе чекати – вони з’являються відразу ж після впливу негативного фактора на нерв. Симптоми патології відчуваються по ходу ураженого нерва, тому іноді пацієнт не може точно вказати місце, де саме відчувається біль.

Біль при невралгії має різний характер. Це може бути тупа хворобливість, постійно переслідує пацієнта. Іноді біль ріжучий, яка виникає раптово, наприклад, при зміні положення тіла. Пацієнти таку біль називають прострілами. В районі ураження відчувається постійний дискомфорт – розпирання, печіння, підвищена пітливість. Можуть турбувати судомні напади. Розглянемо прояви основних видів патології.

Патології в області голови

Вкрай важко переноситься симптоматика невралгії, що розвивається при ураженні нервів особи, носоглотки, потилиці. Виявляються такі патології наступним чином:

  1. Гангліоніт (синдром Сладера). Невралгія крилонебного вузла – має найчастіше інфекційну причину. Пацієнти скаржаться на оніміння однієї половини обличчя, сльозотеча, набряк слизової носа, посилене слиновиділення. Таке враження здатне провокувати болі в області нижньої щелепи, шиї, лопатки, вуха. При прогресуванні захворювання патологія охоплює всю половину тіла.
  2. Невралгія трійчастого нерва. Починається з різкою болю в області обличчя. У деяких пацієнтів біль затихає відразу, а у інших нестерпний біль лише змінюють свою інтенсивність, але зберігаються постійно. При посиленні болю пацієнти характеризують її як напад, який в медицині отримав назву тригемінальної.

    При затихання болю пацієнт може відчувати себе відносно непогано, але будь-яке подразнення нерва – дотик до обличчя, чистка зубів, відкушування їжі – можуть спровокувати повернення дискомфортних відчуттів.

    Характерно, що неприємні симптоми при невралгії трійчастого нерва з’являються тільки в одній частині обличчя з боку ураження. Шкіра в цій стороні німіє, відчуваються дрібні посмикування, які можна візуально помітити. В особливо важких випадках тригемінальні напади захоплюють все обличчя і не послаблюють свою інтенсивність.

  3. Невралгія гортанного нерва. Дуже важко переноситься хворими. Провокуються напади кашлем, ковтанням, пережовування їжі або позіханням. Симптоматика відчувається в районі гортанного хряща, при цьому різкі хворобливі напади иррадирует в нижню щелепу, можуть відчуватися в районі очей, вуха, віддають в грудну клітку і плече. При нападах невралгії гортанного нерва виникає гикавка, кашель. Сильний біль в гортані може спровокувати навіть непритомний стан.
  4. Невралгія язикоглоткового нерва. Зустрічається рідко, при цьому ураженні біль віддає в першу чергу в корінь язика, але дискомфорт може відчуватися і в мигдалинах, в районі м’якого піднебіння, в вусі. При невралгії язикоглоткового нерва спостерігаються порушення смакових відчуттів, підвищене слиновиділення, зниження глоткового рефлексу. Зазвичай напади з’являються у вечірній і нічний час.
  5. Невралгія потиличного нерва. Виникає як різке болюче відчуття ззаду голови, в області потилиці. Зазвичай провокує патологію невдалий поворот шиї. Поширюються неприємні відчуття на одну половину обличчя, відчуваються в області очей. Патологія характеризується сильним болем, печіння, пульсацією. У важких випадках біль довго зберігається, а потилицю і шия залишаються чутливими до дотиків.

Інші види невралгії

Патологія може розвиватися в будь-якій частині тіла. Крім голови, найчастіше страждають області грудей і нижніх кінцівок.

Прояви патології можна описати таким чином:

  1. Міжреберна невралгія. Відчувається як постійний біль в області міжреберних проміжків – саме там розташовані нерви, які уражаються при міжреберної невралгії. Напади болю носять гострий, колючий характер. Починаючись в одній стороні, біль оперізує груди по колу. Спровокувати напад міжреберної невралгії можуть незграбні рухи, різка зміна положення тіла, кашель, чхання.
  2. Невралгія стегна. Стріляючий біль відчувається в зовнішній області кінцівки. Пацієнти відчувають німоту, мурашки або поколювання. Зазвичай такі відчуття швидко не проходять, біль посилюється при вставанні і знаходженні пацієнта у вертикальному положенні.

    У зовнішній поверхні стегна порушується чутливість. При поширенні болю в область серця пацієнти відчувають поколювання, печіння, тиск за грудиною, як при серцевих захворюваннях, але різниця полягає в тому, що невралгія триває, як правило, довше, а ось серцеві болі короткочасні. Ці відмінності потрібно знати, щоб не пропустити серцевий напад.

    Призводять до невралгії вагуса травми, запальні процеси, гематоми, защемлення. Діагностувати ураження блукаючого нерва досить складно – у пацієнтів спостерігаються проблеми з ковтанням, слухом, виникає параліч піднебінних м’язів, голос стає таким, наче людина застуджений ( «розмовляє в ніс»). Деякі пацієнти відзначають тяжкість в шлунку, біль в області ребер, а іноді невралгія блукаючого нерва може стати причиною порушень серцевого ритму.

Діагностичні та лікувальні заходи

Визначити невралгію може грамотний лікар, який на підставі анамнезу і даних неврологічного огляду пов’язує симптоматику і робить висновок про поразку периферичного нерва. Також пацієнти здають стандартні клінічний аналізи крові і окремо роблять аналіз на антиген до герпесвірусів. Додатково для діагностики застосовуються і апаратні методи дослідження:

  • Комп’ютерна томографія;
  • електронейрографія;
  • рентген хребта;
  • ультразвукове дослідження.

Справитися з симптомами невралгії в більшості випадків можна за допомогою консервативного лікування:

  1. Для зняття запалень пацієнтам призначають нестероїдні протизапальні препарати. Також вони необхідні для купірування больового нападу. Призначаються: Ібупрофен, Анальгін, Парацетамол, Кетопрофен. При важких приступах ураження нерва симптоми знімаються новокаїнові блокади.
  2. Вітамінотерапія (вітаміни групи В).
  3. Санація вогнищ запалення при тонзиліті, гаймориті, синуситі.

Якщо терапевтичні методики лікування невралгії не знімають симптоми, показано хірургічне лікування. Операцію проводять різними методами. У деяких випадках пацієнтам допоможе розширення кісткового каналу, а іноді доводиться перетинати нерв. Найменш травматичним вважається лазерне лікування, але в більшості випадків лікарі і так обходяться малоінвазійними методиками. Краніотомія проводиться тільки в тому випадку, якщо втручання дасть відчутний позитивний результат.

Якщо пацієнта турбують симптоми невралгії, лікуванням цієї недуги займаються лікарі-невропатологи. Саме до них необхідно звернутися, щоб поставити діагноз і почати терапію.

При необхідності лікування інших патологій лікар дасть направлення до отоларинголога, кардіолога або іншого фахівця.

Спільними зусиллями можна успішно поборотися патологію, але в подальшому для профілактики рецидивів важливо вчасно лікувати всі запальні і вірусні захворювання, зайнятися фізкультурою, посилити імунітет. Тільки профілактика допоможе повністю позбутися від проявів невралгії надалі.