Неврит лицьового нерва: причини виникнення, симптоми, лікування запалення лицевого нерва

Особовий нерв відповідає за мімічну, рухову і чутливу функції особи. При його запаленні відбувається параліч мускулатури, а симетрія порушується. У зоні особливого ризику – молодші школярі і люди пенсійного віку. Симптоми і лікування невриту лицьового нерва залежать від стадії розвитку патології.

особливості захворювання

Неврит – запалення однієї з семи пар черепно-мозкових нервів. При захворюванні людина втрачає здатність повноцінно проявляти емоції, нормально пережовувати їжу і розмовляти. Порушення має помітні візуальні прояви: половину особи перекошує, симетрія спотворюється.

На фото лицевий нерв

Лицевий нерв проходить через вузькі канали кісток, що робить його дуже вразливим. Навіть легке запалення загрожує пережатием, за яким слід серйозне кисневе голодування. Найчастіше відбувається ураження лицьових м’язів з одного боку, і тільки 2% хворих стикаються з двостороннім невритом.

Неврити умовно можна розділити на дві категорії:

  • первинні;
  • вторинні.

Первинний запальний процес виникає на тлі переохолодження, вторинний – це ускладнення при наявних захворюваннях тонзилогенного або отогенного походження.

Причини виникнення невриту лицьового нерва

Всі можливі причини запалення лицевого нерва призводять до звуження і спазмів артерій. Кров в капілярах застоюється, що змушує їх розширюватися. Рідка частина крові накопичується в міжклітинних проміжках, порушується відтік лімфи через набряклість тканин і здавлювання лімфатичних судин і нервів.

Порушення кровообігу нерва загрожує нестачею його харчування. Нервовий стовбур стає більше, виникають численні крововиливи, заважають імпульсам передаватися від мозку до м’язів.

Запалюється лицевий нерв через декілька причин:

  • місцеве переохолодження;
  • герпес;
  • розсіяний склероз;
  • депресії і часті стреси;
  • гіпертонія;
  • алкоголізм;
  • гайморити;
  • отити;
  • хвороби ендокринної системи;
  • атеросклерозі.

також запалення можливо в першому триместрі вагітності: В цей час жінки стикаються з серйозною гормональною перебудовою і пригніченням імунітету, що негативно відбивається на стані нервової системи. У цей період лікується хвороба складніше, оскільки багато засобів небезпечні для плода і заборонені до застосування.

Симптоми невриту лицьового нерва

Симптоми запалення лицевого нерва на обличчі залежать від форми патології. Вона може бути підгострій або гострою. Спочатку з’являється ниючий або гострий біль в області вуха. Очевидна ознака хвороби – параліч м’язів обличчя – проявиться через 1-2 дні після початку хвороби.

Додатково можуть виникнути такі ознаки:

  • помітна згладженість носо-губної складки;
  • симптом Белла;
  • опущення куточка губ;
  • маскоподібність особи;
  • перекошене на здорову сторону;
  • порушення слиновиділення;
  • порушення слуху.

Фото: симптоми невриту лицьового нерва

Під час хвороби людина стає дратівливою і нервовим, можливі напади мігрені, безсоння і ниючі болі в усьому тілі. Температура тіла підвищується до 38 ° C.

Біль в області поразки буває нетипової або типовою. У першому випадку дискомфорт постійний, хвилеподібний: напади виникають несподівано, стихають і повторюються. Типова біль гостра, що стріляє, схожа на удари струмом в області нервових волокон.

Для симптому Белла властиве порушення зорових функцій. При спробі заплющити очі очні яблука відводяться догори. На хворому боці особи повністю зімкнути повіки неможливо, в прочинених щілини видно білу склера.

Ознаки герпесу в слуховому проході

Після виникнення хвороби м’язи ураженої сторони послаблюються, що унеможливлює найпростіші мімічні прояви: посмішки, рухи брів, підморгування. При вірусі герпесу додаються ознаки синдрому Ханта – в області вуха з’являється гостра постійний біль, що віддає в шийно-потиличну область. В області носоглотки і зовнішньому слуховому проході з’являються бульбашкові висипання.

Ознаки запалення лицевого нерва допоможуть фахівцеві визначити уражену область. Якщо постраждала піраміда скроневої кістки або порожнину черепа, слиновиділення знизиться, передня частина мови втратить здатність визначати смак, а слух може стати гострим або пропасти.

При виникненні запалення в ядрах лицьового нерва з’являється ністагм (швидкі мимовільні рухи очних яблук), половина особи німіє. Ознаки ушкодження кори головного мозку призводить до паралічу мімічних м’язів на нижній частині обличчя. При сміху асиметрія, хоч я знаю, але хворого постійно переслідує нервовий тик.

необхідна діагностика

При появі тривожної симптоматики або підозрі на неврит, звертатися слід до невролога. Лікування запалення лицевого нерва проводиться тільки після підтвердження діагнозу і під наглядом фахівця, що дозволить уникнути можливих ускладнень.

Незважаючи на очевидні візуальні симптоми, одного огляду та збору скарг недостатньо. Додатково можуть бути рекомендовані наступні діагностичні заходи:

  • загальний аналіз крові;
  • МРТ;
  • КТ головного мозку;
  • електроміографія;
  • електронейрографія.

Робити аналіз крові необхідно для підтвердження наявності активного запального процесу в організмі. Звертати увагу лікар буде на швидкість осідання еритроцитів, вміст лімфоцитів і лейкоцитів. За допомогою МРТ виключаються інші патології, при яких виникають схожі симптоми: запалення мозкових оболонок, інфаркти або пухлини.

Комп’ютерна томографія може вказати на причини невропатії. Лікувальна тактика підбирається за підсумками цього дослідження.

можливі ускладнення

При своєчасному і правильному лікуванні запалення лицевого нерва прогноз досить сприятливий. Неякісна терапія підвищує ризик виникнення наступних ускладнень:

  • сінкезіі особи;
  • атрофії м’язів;
  • кератиту;
  • хронічного кон’юнктивіту;
  • мимовільних спазмів особи;
  • контрактури мімічних м’язів.

Нервові клітини відновлюються довго, і необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря: пройти повний курс лікування, вчасно робити масаж і приймати всі прописані медикаменти. Також потрібно з’ясувати причини виникнення невриту лицьового нерва, щоб убезпечити себе від рецидиву хвороби.

Лікування невриту лицьового нерва

Щоб лікування запалення лицевого нерва було результативним, усуненням симптомів не відбудешся – потрібна комплексна терапія. З перших днів захворювання необхідно медикаментозне лікування, допускається фізіотерапія з застосуванням неконтактного тепла. З другого тижня підключають лікувальну фізкультуру і масажі. Помітні поліпшення повинні з’явитися протягом перших 2-3 місяців.

Лікарські засоби

Якщо запалився нерв, основна «ставка» робиться на шлюкокортікоіди – стероїдні протизапальні препарати: преднізолон або дексаметазон. Вони знімають запалення, усувають больовий синдром і знижують набряклість. Відбувається активізація виділення нейромедіатора – речовини, що поліпшує провідність імпульсів по нервовому волокну.

Додатково можуть бути призначені:

  • Сечогінні: Фурон, Фуросемид. Звільняють тканини від рідини, що викликає набряклість, знижують ризик передавливания судин.
  • Антихолінестеразні: Галантамін, Прозерін. Підвищують тонус м’язів, нормалізують роботу видільних залоз (слинних і слізних).
  • Нестероїдні протизапальні: Нурофен, Найз. Знімають запалення по ходу нервових волокон, прибирають біль в області вуха і очей.
  • Вітаміни: група B. Необхідні для правильної роботи нервової системи та її захисту від впливу токсинів.
  • Противірусні: Ацикловір, Зовіракс. Призначаються при вірусі герпесу, блокують поділ його клітин.
  • Спазмолітики: спазмол, Но-шпа. Розширюють артерії, знімають спазми гладкої мускулатури. Покращують кровообіг на ураженій стороні особи.
  • Нейротропні: Фенітоїн, Левомепромазин, Карбамазепин. Нормалізують мінеральний обмін нервових клітин, знижують частоту мимовільного скорочення м’язів і покращують роботу всієї нервової системи.

Перед використанням будь-якого препарату необхідно ознайомитися з інструкцією із застосування і списком протипоказань. Будь-який медикамент може спровокувати алергічну реакцію або викликати побічні ефекти. При виникненні небажаних наслідків потрібно повідомити про це лікаря.

масаж

Починати масаж рекомендується на 5-7 день після того, як запалився лицьовий нерв. При можливості краще звернутися до фахівця: неправильне самостійне вплив може негативно позначитися на перебігу захворювання.

Безпосередньо перед процедурою проводиться розминка: виконуються нахили голови назад і вперед, обертання і повороти. Кожна вправа робиться повільно, по 7-10 разів. Сам масаж починається з області шиї і потилиці, щоб підготувати лімфатичні судини.

Вплив виявляється на обидві сторони особи і голови: ту, з якої запалився нерв, і на здорову. Обов’язково потрібно розім’яти комірцеву зону і соскоподібного відросток.

У перші 2-3 дні всі дії повинні бути м’якими і плавними, поверхневими: занадто інтенсивний контакт небезпечний болючим скороченням м’язів.

Середня тривалість сеансу – не більше 15 хвилин. Проводити масаж радять до настання одужання і зникнення всіх симптомів невриту.

Фото: відновлення міміки після невриту

Народна медицина

В якості допоміжного впливу при терапії запаленого нерва нерідко використовуються народні кошти. Вони не можуть повноцінно замінити медикаментозне лікування, але покращують загальне самопочуття і прискорюють процес одужання.

При схваленні лікаря застосовуються:

  • розтирання: готовий 10% розчин муміє наноситься на ватний тампон, яким масажується особа протягом 3-5 хвилин. Рухи повинні бути легкими і просуватися від центру до області вух. Тривалість курсу – 14 днів.
  • прогрівання: чистий пісок або кухонна сіль (200-250 грам) прогартовуються на сковороді. Суміш поміщається в щільну тканину і прикладається до області запаленого нерва на 20-30 хвилин. Починати процедуру можна на сьомий день після початку основного лікування.
  • компреси: 3 пакетика аптечної ромашки заварюються в склянці крутого окропу, настоюють 15 хвилин. Рідина зливається, а вологі пакетики прикладаються до лиця, прикриваються харчовою плівкою і теплою тканиною. Робити процедуру можна один раз в день, поки проводиться основне медикаментозне лікування.
  • мазь: дві столові ложки сухих або свіжих тополиного нирок подрібнюються в блендері, додається така ж кількість м’якого вершкового масла. Наносити на проблемну область обличчя після прогрівання. Лікувати запалення таким чином можна 14 днів.

Для зміцнення імунітету додатково рекомендуються трав’яні чаї і настої з натуральним рідким медом.

Будь-компонент народного засобу може бути алергеном, тому при появі перших побічних ефектів рецепт потрапляє під заборону.

хірургія

Якщо лікувати запалення лицевого нерва доводиться довше 6-8 місяців, і очевидного поліпшення не настає, лікарі рекомендують хірургічне втручання.

Застосовувати даний метод слід протягом першого року хвороби: неврит провокує зміни в особових м’язах, і з часом вони стають незворотними.

У більшості випадків операція потрібна при ішемічному вигляді хвороби, коли нерв здавлює вузький фаллопієвих канал. Провокують подібне порушення травми кісток черепа або хронічне запалення середнього вуха.

Під час процедури робиться надріз за вушної раковиною, щоб знайти ділянку, в якому нерв виходить з шило-соскоподібного отвору. Зовнішня стінка каналу віддаляється, щоб припинити процес здавлювання нерва скроневої кісткою. Операція проводиться під загальним наркозом і має високий відсоток ефективності.

профілактика

Первинний неврит лікувати значно простіше. Якщо повторно виникає запалення лицевого нерва на тій же стороні особи, прогноз є менш сприятливим, шанси на повне одужання знижуються. Щоб уникнути рецидиву рекомендується:

  • уникати стресів і тривалих депресій;
  • загартовуватися;
  • забезпечити собі повноцінне харчування;
  • уникати переохолоджень організму;
  • протягом року проводити самомасаж;
  • своєчасно позбавлятися від вірусних та інфекційних захворювань.

Безпосередньо після лікування важливо підібрати відповідний вітамінно-мінеральний комплекс і включити в раціон якомога більше овочів і фруктів, щоб підтримати імунну систему.

Остаточне рішення, ніж лікувати неврит лицьового нерва, приймає лікар. Спроба самостійно підібрати терапію небезпечна погіршенням перебігу хвороби і швидким появою ускладнень. Після цього єдиним способом позбутися від хвороби залишиться хірургічне втручання.