Норми добовогодіурезу у дорослих і дітей

Щоб оцінити, чи є порушення в організмі, важливо знати, скільки разів в день мочиться здорова людина і яка кількість сечі на добу повинно виділятися при відсутності патологій. Добовий діурез становить в нормі від 70 до 80% від кількості випитої рідини.

Причому обсяг рідини, що міститься в продуктах, не рахується. Наприклад, якщо за день випито 2 літри, то кількість сечі має бути мінімум 1,5 л.

Знаючи, яка добова норма сечі у людини, можна своєчасно виявити не тільки патології органів сечостатевої системи, а й запідозрити порушення функціонування серця і судин, розвиток інфекції, сечокам’яної хвороби, цукрового діабету та інші відхилення в роботі організму.

Норми добовогодіурезу

Добовий діурез в нормі відрізняється в залежності від статі і віку людини. Також при відповіді на питання, скільки літрів сечі за добу повинно виходити, потрібно враховувати ряд чинників, наприклад, чи приймає людина сечогінні препарати, включені в його раціон продукти і напої, які посилюють діурез (кавун, пиво), зайнятий чи є він фізичною працею , що супроводжується надмірним потовиділенням.

Все це слід брати до уваги при визначенні норми виділення сечі в добу у дорослого.

Добова норма сечі у чоловіків – 1000-2000 мл, у жінок вона менше і становить 1000-1600 мл.

Важливим показником є ??не тільки добовий діурез, але кількість сечовипускань за 24 години. Весь обсяг урини, який виділяється за добу, можна розділити на денний і нічний діурез. Вони співвідносяться як 3: 1 або 4: 1, такі показники вважаються нормою.

Коли нічні показники перевищують норму, такий стан називається ніктурією. Воно може вказувати на різні патології, в тому числі діабет, нефросклероз, пієлонефрит, гломерулонефрит.

Визначення добового діурезу

Як вже говорилося, норма добовогодіурезу може значно варіювати, і обсяг виділеної сечі залежить від багатьох факторів. Зазвичай аналіз призначається, коли пацієнт перебуває в лікарні, а й іноді визначення добовогодіурезу може бути проведено і вдома. Коли визначення добового об’єму сечі відбувається самостійно, то для збору матеріалу потрібно приготувати:

  • суху чисту ємність об’ємом не менше 3 літрів, в яку потрібно буде збирати протягом доби сечу, наприклад, з ранку 6 і до 6 ранку наступного дня;
  • мірний контейнер;
  • аркуш паперу, на який потрібно буде записувати обсяг урини і кількість всієї прийнятої за час цієї процедури рідини, в тому числі соків, чаю, перших страв.

Отримані результати порівнюються з показником норми добовогодіурезу.

Для визначення добової кількості сечі може бути призначена проба Зимницьким. При її проведенні урину збирають через кожні 3 години в різну тару.

Все, що зібрано з 6 до 18 годин, відносить до денного діурезу, а решта – до нічного. У наданих біоматеріалів визначають щільність сечі. У нормі у здорової людини кількість виділилася сечі за 1 раз варіює від 40 до 300 мл.

Також за допомогою сечі, зібраної за добу, можна визначити ще один важливий показник, який дає змогу виявити наявні патології – хвилинний діурез.

Це кількість сечі, що виділяється за хвилину. Його визначають при проведенні проби Реберга, що дозволяє дізнатися швидкість клубочкової фільтрації. Для її проведення на голодний шлунок потрібно випити півлітра води. Перша сеча для проби непридатна.

Сечу потрібно збирати, починаючи з 2-го сечовипускання, протягом доби в одну посуд. При цьому важливо записувати обсяг разової порції і час її збирання. Розділивши об’єм сечі, зібраної за добу, на 1440, отримуємо її кількість в хвилину. Норма діурезу в цьому випадку – 0,55-1 мл.

Ще одним важливим показником, який вдається визначити за допомогою збору сечі за добу, є погодинний діурез.

Якщо хворий знаходиться в коматозному стані, то йому приєднують катетер до сечового міхура і визначають обсяг виділилася сечі, це важливо при виборі ліків. Нормою вважається обсяг сечі 30-50 мл. Коли її кількість скорочується до 15 мл, проводять інтенсивну інфузійну терапію. Коли кров’яний тиск не виходить за межі норми, а сечі відходить мало, вводять внутрішньовенно діуретики.

Діурез при вагітності

При вагітності в організмі може накопичуватися велика кількість води, що стає причиною збільшення ваги, набряків нижніх кінцівок, скупчення рідини в абдомінальної порожнини. Тому важливо знати, скільки повинно бути сечі за добу в період виношування плоду.

Нормальне виділення урини у жінок під час вагітності може варіювати від 60 до 80% від випитої рідини.

Щоб розрахувати кількість сечі, що виділяється протягом доби, потенційна мама повинна заповнювати таблицю, в яку потрібно вносити обсяг випитої і виділеної рідини.

Отримані показники дозволяють лікарю виявити наявність патології і прописати необхідну терапію. Не варто займатися самолікуванням, тому що вагітним жінкам для нормалізації діурезу можуть бути виписані різні медикаменти залежно від причини, що спровокувала відхилення.

Вимірювання добовогодіурезу під час виношування плоду не є обов’язковим, воно проводиться при підозрі на внутрішні набряки або ризик появи гестозу.

Діурез у дітей

Скільки сечі повинно виділятися у дітей, залежить від віку.

Через невеликого об’єму вживаної рідини її кількість у новонароджених незначне і може коливатися від 0 до 60 мл.

Поліурією у новонароджених буде вважатися перевищення цього обсягу в 1,5-2 рази. Але слід враховувати, що кількість виділеної урини може збільшуватися у недоношених малюків та дітей на штучному.

У міру зростання малюка добовий діурез буде збільшуватися.

Розраховують його за формулою: 600 + 100? (Р-1), де р – це вік дитини.

порушення діурезу

Залежно від того, яка кількість сечі виділяється за добу, розрізняють, такі патології діурезу, як:

  1. Поліурія. При такому відхиленні від норми обсяг урини становить мінімум 3 літри. Багато сечі може виділятися через порушення синтезу антидіуретичного гормону. Поліурія може вказувати на хвороби серця, порушення обміну речовин, ендокринні патології, такі як цукровий діабет, синдром Конна. Такий стан характерний для ниркової недостатності. Воно може виникати, коли у пацієнта такі захворювання нирок, як пієлонефрит, нефросклероз. У великій кількості сеча виділяється при призначенні діуретиків.
  2. Олігурія. Про неї говорять, коли обсяг виділеної урини становить максимум 500 мл. Анурією називають патологічний стан, коли добовий діурез у дорослого зменшується до 50 мл. Причин порушення відходження сечі безліч. Зменшення обсягу урини у здорових людей може бути пов’язано з високою температурою повітря, зневодненням організму через діареї і блювоти. Виникнення олигурии і анурії – це несприятлива прогностична ознака при многіхпатологіях. Вони спостерігаються при різкому падінні тиску, зменшенні маси циркулюючої крові. Їх може спровокувати велика крововтрата, безперервна блювота, профузний пронос, шоковий стан. Гостра ниркова недостатність, нефрит, масове руйнування еритроцитів, інфекції нирок бактеріальної етіології також можуть супроводжуватися олігурією.
  3. Поллакіурія. Це патологічний стан, при якому спостерігається часте сечовипускання в денний час (не варто плутати з ніктурією, коли воно прискорено вночі), але добовий діурез залишається в нормі, зменшується тільки об’єм сечі за одне сечовипускання. Виникнути поллакиурия може при різних станах, наприклад, при психоемоційному збудженні, переохолодженні, циститі, сечокам’яній хворобі.

Важливо оцінити не тільки обсяг добового діурезу, але і склад урини. Коли рівень осмотичних речовин в ній перевищує норму, то говорять про осмотическом диурезе, який розвивається при збільшенні рівня глюкози, сечової кислоти, гідрокарбонатів і ряду інших речовин в організмі.

Коли виділяється сеча з низьким вмістом осмотично активних речовин, говорять про водному діурезі, який за відсутності патологій може розвиватися при вживанні великої кількості рідини.

висновки

Знаючи, скільки сечі має відходити в нормі, можна вчасно виявити порушення в функціонуванні нирок і ряд інших захворювань, які не можна залишати без лікування, інакше вони можуть спровокувати серйозні проблеми зі здоров’ям.