Ортез при переломі п’яткової кістки – що це таке

Добре зарекомендував себе ортез при переломі п’яткової кістки. Пристрій часто використовується постраждалими. За їхніми відгуками, застосування ортеза дає хороші результати. Процес реабілітації прискорюється майже в 2 рази. Терміни непрацездатності скорочуються всього до 12 тижнів. Витрати на лікування зменшуються вдвічі.

За допомогою ортеза ступня фіксується в природному положенні. Пристрій перешкоджає розвитку плоскостопості. Ортез може застосовуватися після хірургічного втручання або при консервативному лікуванні.

Клацніть, щоб подивитися

Буквально значення слова «ортез» – «прямий», «рівний». Цим терміном позначають зовнішні медичні пристрої. Призначаються ортези для впливу на функціонально-структурні властивості пошкоджених частин тіла. Використовуються при травмах скелетної системи, нервово-м’язового апарату в ході відновлення рухових здібностей нижніх кінцівок.

У конструкції ортеза виділяють 3 основних компоненти. Це – м’яка шкарпеткова частина, тверда задня частина, ремені. Закритий носок роблять переважно зі шкіри.

Задня частина виготовляється з щільного матеріалу. У висоту досягає до половини гомілки. Повинна забезпечувати надійну фіксацію. Сприяє розвантаженню області п’яти.

Для кріплення на гомілки використовують 2 ременя. Ще одним ременем ортез закріплюється на стопі. Виріб оснащується регульованими застібками. Завдяки цьому ортез швидко і легко знімається або одягається.

Ортез оптимально розвантажує кістку п’яти. Відбувається це завдяки рівномірному розподілу ваги. Пристрій підтримує подовжній звід стопи, охоплює плюсну. Опорна функція частково переноситься на литковий м’яз.

Найчастіше ортези поставляються споживачам в розібраному вигляді. Потрібно збірка вироби і підгонка деталей. Краще це робити в ортопедичної майстерні. Хворий повинен неодмінно бути присутнім при проведенні процедури.

Усні рекомендації лікаря не є підставою для підгонки або трансформації ортеза. Потрібно надавати один з документів: призначення, виписку з історії хвороби, рецепт, напрямок. Ортезування проводиться в суворій відповідності з письмовим документом.


Ортези стали результатом синтезу найрізноманітніших медичних знань. Для конструювання і застосування ортезів важливі дані анатомії, фізіології, патофізіології, інжинірингу, біомеханіки.

Матеріали і особливості виготовлення

У виробництві ортезов застосовуються матеріали, що містять:

  • Еластичні елементи;
  • метали;
  • Етиленвінілацетат (ЕВА);
  • Вуглецеве волокно;
  • Тканина;
  • Термопластик.

Популярні моделі з поєднання кількох компонентів.

Традиційно перед виготовленням ортеза вимірюють кінцівку і створюють її контур. Це забезпечує максимальну ефективність від використання пристрою.

Спочатку може виготовлятися гіпсова форма. Вона служить основою для виробництва ортеза. Потім по гіпсовому зразком роблять ортез з пластмаси або інших матеріалів.

Новітнє ортопедичне виробництво використовує апарати з різними автоматизованими системами. Модуль готує спеціальну програму для комп’ютеризованого виробництва. Апарати оснащуються тривимірної печаткою, системами автоматизованого проектування CAx (САПР, CNC, CAE / CAD / CAM).

Застосування комп’ютерних технологій дозволяє виробляти ортези з максимальним відповідністю під індивідуальні форми. Спосіб 3D-друку поєднують з різними матеріалами. У виробництві ортезов знайшлося застосування полімерному гіпсу (США), низькотемпературного пластику (Нідерланди), Полілактид (Росія).

функціональні різновиди

Ортези мають широкий діапазон застосування. При переломі п’яткової кістки вони можуть обмежувати рухові дії або повністю паралізувати кінцівку. Ортез може задавати спрямованість рухам, допомагати в їх здійсненні.

До Ортез відноситься ціла група різних пристроїв. Це може бути:

  1. Ортопедичне взуття;
  2. устілки;
  3. корсет;
  4. Бандаж.

Як правильно підібрати еластичний бинт і як зробити бандажування гомілковостопного суглоба

Кожне з пристроїв має відмінні функціональні особливості. Служать для активізації або корекції пошкодженої кінцівки, її фіксації або розвантаження.

У вільному продажу є ортодонтичні скоби. Випускаються в самих різних розмірах. Надягають легко. Закріплюються застібками з липучками. Захищають від можливих травм.

Ортези зменшують навантаження на кінцівки при перенесенні тілесного ваги. Пристрої не тільки полегшують процес пересування, а й зменшують болі. Часто ортези незамінні в ході реабілітації після зняття гіпсу.

Розвантажувальні ортези інтенсивно застосовують при переломах п’яткової кістки. Вони сприяють поступовому збільшенню навантажень на п’яту. Допомагають в цьому вкладиші-подпяточнікі.

Показання до використання

У медичній практиці досить часто зустрічаються переломи п’яткової кістки. Ця неприємна травма стає результатом:

  • Невдалого стрибка;
  • Сильного удару;
  • Патологічних трансформацій (остеомієліт);
  • Падіння на випрямлені кінцівки;
  • Дорожньо-транспортних пригод;
  • Порушень правил техніки безпеки (спортсмени, солдати-строковики).

У 65% випадків травма класифікується як професійна серед працівників будівельної галузі.

Для зрощення перелому потрібно 3 – 4 місяці. Чи не кожен пацієнт може собі дозволити такий тривалий період повної бездіяльності. Для таких хворих на виручку приходить ортез. Пристрій забезпечує досить комфортну ходьбу. Ортез можна одягати і носити замість взуття.

Використовувати ортез на п’яту при переломі можна незалежно від виду травми. Також на застосування ортеза не впливають особливості первинного лікування.


Ортез допомагає подолати наслідки одно- і двосторонніх переломів п’яткової кістки.

Рекомендується застосовувати ортези тільки після зрощення п’яткової кістки. Фіксування частини нижньої кінцівки прискорює процес реабілітації, наближає момент абсолютного одужання.

П’ятковий ортез застосовують в процесі доопераційної підготовки Таран-п’яткової сплетення (суглоба). Звертаються до пристрою на підготовчому етапі до артродеза п’яткової суглоба.

Під час примірки ортеза у пацієнта повинні бути відсутніми:

  • Гіпсові пов’язки;
  • Ножні набряки;
  • Відкриті поранення.

При носінні ортеза вирішуються і навіть стимулюються помірні навантаження на пошкоджену кінцівку. Болі мають бути відсутні.

Ефективність і переваги застосування

Ортез при переломі п’яти в 2 рази скорочує реабілітаційний період. У середній протяжності лікування триває 12 тижнів.

Механізм сприяє фізіологічному перекату пошкодженої стопи. Спеціальні вкладиші знижують навантаження на кістку п’яти. Вміст кальцію в зоні перелому не зменшується.

Використання ортезів при переломах п’яткової кістки мінімізує ризики недостатньої функціонального навантаження. Пацієнту практично не загрожує «атрофія від бездіяльності». Безперешкодні скорочення м’язів оберігають від появи венозних тромбозів. Немає необхідності в проведенні профілактичної антитромботичної терапії. Можна відмовитися від тривалого фізіотерапевтичного лікування.

Ортез надає потерпілому можливість пересуватися вже на ранніх фазах реабілітації. Швидка активація хворого прискорює регенерацію кісткових тканин. Пристрій не перешкоджає прогулянкам по вулиці.


П’ятковий ортез попереджає поява плоскостопості. Стопа приймає природне розташування завдяки спеціальним вигинів.

При використанні пяточного ортеза не фіксувалися випадки ускладнення або негативних наслідків через тривалої іммобілізації. По ходу лікування пристрій дозволяє проводити візуальний і рентгенологічний контроль.

Ходьба в Ортезі має фізіологічний малюнок. Пацієнт відчуває комфорт при лікуванні та реабілітації. Якість життєдіяльності потерпілого помітно поліпшується.

Чому лікарі рекомендують при шийному остеохондрозі спати на ортопедичній подушці

Використання ортеза при переломах п’яткової кістки не викликає:

  • Утворення пролежнів;
  • Порушення мікроциркуляції;
  • Пошкодження м’яких тканин.

Після носіння пяточного ортеза пацієнтові легше переходити до використання ортопедичного взуття. Не викликає особливих проблем зміна системи на взуття з ортопедичними устілками.

Ортези при переломах п’яткової кістки скорочують терміни лікування приблизно на 50%. Витрати по стаціонарному лікуванню знижуються в 1,5 рази. Сумарні витрати на лікування скорочуються майже на 45%.

Поетапний план застосування ортеза

Наведений план лікування є орієнтовним. Поетапний порядок складено завдяки обробці багаторічних і численних статистичних даних.

Ось так виглядає короткий опис поетапного застосування пяточного ортеза.

  1. 8 – 12 дні. Зняли шви, зійшли набряки, виробляють підгонку ортеза. Допускається навантаження на пошкоджену кінцівку із застосуванням милиць. Пацієнт адаптується до ходьби в п’ятковому Ортезі. Рекомендується відмовитися від милиць швидше;
  2. 4 тиждень. Проводиться 1-й рентгенологічний контроль. Зазвичай досліджуються: бічна проекція гомілковостопного суглоба, така ж проекція при максимальному навантаженні, прицільно п’яткова кістка;
  3. 6 тиждень. Використовується 1-й навантажувальний вкладиш;
  4. 8 тиждень. Проводиться 2-й рентгенологічний контроль. Застосовується 2-й навантажувальний вкладиш;
  5. 10 тиждень. Використовується 3-й навантажувальний вкладиш;
  6. 11 тиждень. Вивчається анатомо-функціональний стан стоп (плантографія, плантограмме). У разі необхідності виготовляється ортопедичне взуття (протягом 4 – 6 днів);
  7. 12 тиждень. Завершальний етап лікування. Пацієнт тестується на предмет працездатності (якщо була отримана професійна травма).

Рішення про початок використання пяточного ортеза приймає лікуючий лікар. У кожному конкретному випадку лікар самостійно вирішує, коли переходити на наступний етап лікування.

Підсумки клінічного застосування

Ортез ретельно вивчали в лабораторних умовах перед широким введенням в клінічну практику. Використовували датчики тиску, контактні плівки. Це допомогло виміряти тиск в області внутрішніх поверхонь ортеза і п’яткової кістки. Фізичний малюнок ходьби оцінювали за допомогою лазерної установки, що визначає положення тіла.

Перші пацієнти лікувалися під уважним рентгенологічним контролем. Знімки робилися через нетривалі проміжки. Рентгенограми п’яткової бугра виконувалися в 2-х проекціях. Збиралися дані про точках підтримки в динаміці.

Перші дослідження проводив доктор медичних наук Сеттнер (Німеччина). У групі пацієнтів знаходилося 5 жінок і 30 чоловіків. Середній вік учасників становив 40 років. У деяких пацієнтів був лівобічний або правобічний перелом. Також були пацієнти з двосторонніми переломами.

Ортезування скоротило курс лікування з 212 днів до 109 днів. Витрати на лікування знизилися з позначки 28000 євро до показника 12000 євро. На половину скоротилося перебування в стаціонарі. Терміни іммобілізації стали мінімальними. Випадки втрати працездатності в рік знизилися на 10%.

Переваги позначалися не тільки в економічному аспекті. Значно поліпшувався емоційно-психологічний стан пацієнтів.

Практикуючі ортопеди-травматологи у багатьох країнах світу визнали переваги ортеза при лікуванні переломів п’яткової кістки. Пацієнти гідно оцінюють економічну вигоду від застосування пристрою. Ортезування при лікуванні зазначеної локалізації довело свою безпеку і ефективність. Ортез включається в стандартні призначення при переломах п’яткової кістки.