Перелом ноги – ознаки, лікування, скільки ходити в гіпсі

Травма ноги зустрічається у людей будь-якого віку і статі. Нижні кінцівки складаються з різних кісток і необхідно розуміти, як допомогти потерпілому при переломі різних частин кінцівки. Чим небезпечний перелом ноги, і на яку симптоматику варто звернути увагу в першу чергу.

Причини травмування нижніх кінцівок

Під час будь-якого падіння основний удар припадає на руки і ноги. Перший раз перелом ніг можна отримати ще до появи на світ. При неправильному положенні дитини, під час пологів він може отримати перелом ніг. Родова травма обумовлена ??не тільки неправильним положенням плода, але і лікарською помилкою.

Дитина до 16 років часто ламає ногу через активних ігор, катання на велосипеді, стрибків з гойдалок або будь-яких височин. У дорослої людини перелом ноги можливий через дорожньо-транспортну пригоду, нещасного випадку на виробництві або заняття спортом. Ламається нога при падінні на неї важкого предмета або під впливом компресії.

За своїм характером переломи бувають травматичні, стресові і патологічні. Патологічні пошкодження обумовлені віковими змінами кісткової тканини або захворюваннями:

  • остеомієліт,
  • остеопорозом,
  • На туберкульоз.

види пошкоджень

Нога людини складається з відділів:

  1. стегна;
  2. гомілки;
  3. Стопи.

У кожному відділі можливі переломи різної етіології, в залежності від розташування вогнища травми і кісточки.

Всі переломи класифікуються по лінії пошкодження:

  • Поперечний. Найпростіший з усіх видів, кістки розламані поперек довжини. Вони бувають косі, коли злам під невеликим кутом і прямі;
  • Поздовжній. Кость ламається уздовж по своїй довжині. Поздовжньо часто ламаються невеликі кістки в стопі або пальцях ніг. Травма обумовлена ??падінням на ступню важкого предмета;
  • Гвинтоподібний. Перелом в зламі Спіралевидний. Характер травми обумовлений примусовим впливом на кінцівку, коли нога викручувалася.

Залежно від кількості кісткових фрагментів пошкодження діляться на види:

  • Перифокальний. Кость ламається на дві або три великі частини;
  • Осколковий. Під час травми утворилося кілька великих осколків;
  • Роздроблений. При травмі утворюється велика кількість дрібних осколкових фрагментів;
  • Відривний. Від кісточки відколюється невеликий уламок, який зазвичай розташовується на місці кріплення зв’язки;
  • Компресійний. Кость під тиском або стисненням ламається на безліч фрагментів і тріскається. Одна з найважчих травм. Пошкодження обумовлено в основному ДТП.

По розташуванню фрагментів перелом ділиться на два види: без зміщення і зі зміщенням. Зустрічається ще вколоченний вид, коли один фрагмент впроваджується в інший.

У таблиці представлені переломи кісток по відділах ноги:

Відділ ноги види травм
стегно Пошкодження головки і шийки стегна,
перелом тіла стегнової кістки, пошкодження виростків.
гомілка Травма виростків великогомілкової кістки,
перелом малогомілкової і великогомілкової кістки, кісток гомілки і щиколотки.
стопа Фаланги пальців, плеснових і
Передплесно кісток.

За своїм розташуванням травми ноги підрозділяються на внутрішньосуглобові і навколосуглобових. Внутрісуглобні пошкодження супроводжуються травмою відразу декількох з’єднаних тканин: кістки, хряща, зв’язок. Виділяють перелом стегнового, гомілковостопного і колінного суглоба.


Найпростішими вважаються травми, де зламана всього одна кістка, відсутні осколки і зміщення. Решта видів переломів відносяться до тяжких, і вимагають тривалого лікування та реабілітації.

Симптоматика пошкоджень в різних відділах

Симптоматика перелому ноги залежить від наступних факторів:

  • Місця локалізації травми;
  • Кількості та виду пошкоджених кісток;
  • Особливостей і умов отримання травми.

Будь-яке з пошкоджень супроводжується загальними ознаками: порушенням функціональності, болем і раною або синцем на шкірі. Симптоматика пошкодження кожного відділу своя.

Пошкодження стегнової частини

Поширені три види перелому стегнового відділу:

  1. Пошкодження верхньої частини: вертельние, шийки;
  2. Пошкодження тіла стегнової кістки;
  3. Пошкодження нижнього відділу: виростків.

Що робити якщо у дитини перелом тім’яної кістки?

Залежно від локалізації травми у людини проявляється больовий симптом. Біль може мати гострий характер або бути розмитою. Гострий больовий симптом традиційно супроводжує травму нижнього відділу стегна або діафіза.

При травмуванні шийки стегна у хворого проявляється симптом «прилиплої п’яти». При цьому ознаки потерпілий, лежачи на спині, не може підняти витягнуту ногу. Виникає відчуття, що п’ята прилипла до ліжка. При зміщенні фрагментів одна нога у хворого здається довший іншого.

При пошкодженні дефіза у потерпілого спостерігається деформація кінцівки. Зламаний мищелок супроводжується викривленням гомілки до внутрішньої або зовнішньої частини ноги. На ділянці локалізації травми спостерігається набряклість, синець або рана. Кінцівка втрачає рухливість, людині складно зігнути або підняти ногу без гострого болю.

пошкодження гомілки

На травмування гомілки припадає 75% від усіх переломів ноги. При травмуванні можливий перелом кісток: мало і великогомілкової, масивної, великої. Зустрічаються ізольовані переломи, коли страждає одна з кісток, і поєднуються, коли страждають відразу кілька ділянок.

При ізольованій травмі спостерігається симптоматика:

  • Больовий симптом в ділянки травми;
  • Деформування ноги;
  • На шкірі над поведінкою утворюється гематома і набряк м’яких тканин;
  • При тому, що промацує відчувається крепітація частин;
  • Втрачається рухливість або, навпаки, у хворого спостерігаються нехарактерні нозі руху;
  • Неможливо спертися на хвору ногу без болю.

Якщо перелом відкритий, то на шкірі утворюється рана з стирчать фрагментами кістки. У потерпілого травмуються судини, відкривається сильна кровотеча.

При наданні першої допомоги важливо зупинити кровотечу, для цього вище на ногу накладається сдавливающая пов’язка. Її роблять з будь-яких підручних засобів: шарфа, білизняний гумки, шматка бинта. Тільки після зупинки кровотечі приступають до обробки рани і накладання шини.

пошкодження стопи

Стопа складається з безлічі невеликих кісток. Симптоми при переломі будь-якого з фрагментів скелета стопи однакові:

  1. Гострий біль, який посилюється при спробі поворухнути стопою або наступити на неї;
  2. Набряклість стопи і гомілки;
  3. Над травмованим ділянкою утворюється гематома;
  4. Людина втрачає опору, втрачається рухливість стопи.

Перелом стопи діагностується найскладніше, тому хворий потребує детального дослідження. Якщо кістка не зміщена і місце травми не визначається, то фахівці чекають два тижні і проводять повторне дослідження. На місці перелому утворюється кістковий мозоль.

Перелом ніг небезпечний в будь-якому віці, особливо довго зростаються кісткові фрагменти у людей похилого віку. Небезпека також обумовлена ??великою кількістю великих судин, які проходять по ногах. І у людини може відкритися сильна кровотеча.


При неправильному лікуванні після перелому у людини нерідко розвиваються патології кісткової тканини: остеомієліт, артроз, несправжні суглоби.

діагностування травм

При появі будь-якого із симптомів перелому необхідно негайно звернутися до лікаря. Спеціаліст огляне пошкоджену ногу, розпитає про механізм травми, огляне ногу на наявність супутніх явищ. Після візуального огляду хворий відправляється на обстеження:

  • Рентгенівський знімок. Рентгенографія хворого ділянки ноги виконується в двох проекціях. Знімок допоможе лікарю визначити характер перелому, його розташування і особливості. Якщо знімок у двох проекціях не дає результату, то виконується ще один. Знімок дає можливість лікарю визначити чи потребує хворий в операції або можна обійтися простий фіксуючою пов’язкою;
  • КТ (комп’ютерна томографія). Дослідження дозволяє розглянути пошкодження судин, нервових закінчень, зв’язок і кісток. КТ проводять тільки при важких травмах або якщо терапевтичні впливу не дають потрібних результатів.

Перша допомога і можливі ускладнення осколкового перелому, лікування

Додатково у пацієнта береться загальний аналіз крові, щоб виключити зараження. Якщо травмована не тільки нога, то все дослідження проводять після надання першої допомоги і коли життя пацієнта нічого не загрожує.

терапевтичні заходи

Лікування перелому ноги може здійснюватися за двома схемами:

  • Консервативна терапія.

Без хірургічного втручання. На ногу хворого накладається гіпс, носити який слід від 4 до 12 тижнів. Час, скільки носити гіпс залежить від складності перелому і віку пацієнта. Швидше кісткова тканина зростається у дітей і дорослих до 35 років. У літніх пацієнтів і у жінок після 45 років відновлення зажадає в два рази більше часу, так як кальцій і фосфор в їх організмі засвоюється гірше.


Консервативне лікування вибирається, якщо перелом простий або з незначними уламками. Лікування здійснюється амбулаторно.

  • Хірургічне втручання.

Хірургічне втручання і подальше лікування здійснюється в стінах стаціонару. При зміщенні виконується репозиція уламків. Якщо зсув значно, то хворий поміщається на витяжки кінцівки.

Хірургічне втручання призначається у випадках:

  1. Перелом зі зсувами і множинними осколками;
  2. Відкритий перелом;
  3. Внутрішньосуглобової перелом.

А також операція призначається, якщо консервативна терапія результатів не принесла.

Під час операції фрагменти кістки фіксуються металевими пластинами або спицями. Другий метод менш травматичний, так як спиці вставляються в просвердлені отвори і виймаються після зрощування тканин. З’єднання кістки пластинами здійснюється після розрізання м’яких тканин. Хірург добре бачить кістка і фіксує її елементи пластинами з гвинтами. Тканини зшиваються, зверху на ногу накладається гіпс.

Паралельно хворому прописуються анальгетики, які допоможуть зняти больовий симптом. Біль проходить на другу-третю добу після фіксації кінцівки гіпсом. Але якщо симптом зберігається тривалий час необхідно звернутися до лікаря.

Анальгетики призначаються в комплексі з протизапальними препаратами. Літнім пацієнтам додатково прописуються імуностимулятори. Всім пацієнтам показаний прийом вітамінів і кальцію. Схема препаратів призначається індивідуально, так як при виписці медикаментів враховуються супутні захворювання пацієнта, його вік та інші особливості.

Після зняття гіпсу пацієнтам рекомендується реабілітаційний курс. У нього входять:

  • масаж;
  • Лікувальна фізкультура;
  • Прогрівання парафіном.

Реабілітація скоротить час відновлення і допоможе хворому повернути функціональність ноги.

У домашніх умовах посилити ефективність лікування допомагають народні способи. Настої на травах нормалізують кровообіг, заспокоюють і прискорюють обмінні процеси. Популярний збір з трав: меліси, костоправа, звіробою, кори осики, бруньок берези, кореня лопуха. Трави з’єднують в рівних частинах і заливають окропом. Настій приймається по? склянки, два рази на добу.

При переломі ноги необхідно звернутися до фахівців, так як своєчасне і правильне лікування допоможе уникнути негативних наслідків після травми. А грамотна реабілітація допомагає людині швидко повернутися до звичного життя.