Перелом човноподібної кістки кисті: лікування, симптоми і відновлення

Перелом човноподібної кістки-це вид травми, який може викликати велику кількість ускладнень, що вплине на подальше життя людини. Виникає вона в основному у випадках, коли людина падає на витягнуту руку.

Займає лідируючу позицію по відношенню до решти переломів кісток долоні. У разі виникнення травми кисті необхідно обов’язково звернутися до травматолога, так як часто даний перелом можна сплутати з забоєм.

Що це таке

Човноподібна кістка одна з 8 інших кісток зап’ястя, а також одна з найменших і перебувати між п’ястно кістками і кістками передпліччя. Перебувати вона в області кисті умовно званої «анатомічна табакерка».

Кость кров’ю слабо, а при переломі горбка човноподібної кістки руки взагалі залишається без кровопостачання. Це тягне за собою погані умови для зрощення кістки і може навіть привести до омертвіння кісткової тканини. Перелом човноподібної кістки руки може бути декількох видів:

  1. Внутрішньосуглобової або навколосуглобових (перелом горбка) – визначають залежно від того торкнуться суглоб чи ні;
  2. Закритий чи відкритий – коли є або відсутній порушення цілісності шкірного покриву;
  3. Крайовий, поперечний, осколковий – в залежності від площини зламу;
  4. Зі зміщенням кісткових уламків або без.

Діагностувати даний перелом важко, так як рідко зустрічається, щоб травма протікала самостійно. Зазвичай вона має поєднаний характер і поєднується з вивихами в лучезапястном суглобі або переломами променя в типовому місці.

симптоми

Переломи човноподібних кісток провокують виникнення таких симптомів:

  • Біль, різна за інтенсивністю в залежності від характеру травми, в місці перелому. Посилення її при тому, що промацує травмованого ділянки, а також при спробах взяти що-небудь в руку;
  • Набряк, який може поширитися на всю поверхню долоні;
  • Обмеженість рухових, згинальних і розгинальних рухів;
  • Наявність гематоми на зовнішній поверхні кисті;
  • Звук, який схожий на хрест, при рухах фрагментів зламаної кістки.

Будь-який з перерахованих вище ознак може проявлятися самостійно або в комплексі з іншими. Якщо після отриманої травми інших ознак крім не сильним болю не виявлялося, але вона зберігається більше доби, не можна виключити наявність перелому.

Потім невідкладно звернутися в травмпункт для рентгенографічного обстеження. Це дозволить, в разі якщо це все ж перелом, отримати кваліфіковану допомогу, яка зведе до мінімуму або зовсім виключить можливе виникнення ускладнень.

лікування

Лікування переломів човноподібної кістки зап’ястя може бути консервативним, тобто без операції і оперативним, тобто з хірургічним втручанням. Вибір лікування буде залежати від типу перелому кістки.

  1. При неускладненому переломі човноподібної кістки, в основному обмежуються консервативним лікуванням. Воно включає в себе накладення гіпсової пов’язки і прийом знеболюючих протизапальних препаратів. Гіпс налагоджують таким чином, щоб відламки кісток зіставити максимально близько один до одного. Для цього кисть руки фіксують у положенні, при якому вона буде злегка розгинатися, а пальці будуть трохи зігнуті. Пов’язка буде розташовуватися від пальців рук до середньої третини передпліччя;
  2. До хірургічних методів вдаються у випадках відкритих, зміщених та інших ускладнених переломів. В результаті операції кісткові уламки з’єднують за допомогою спеціальних хірургічних штифтів. Після чого також фіксують руку гіпсовою пов’язкою. У випадках, коли отломками кістки були зачеплені і порушені цілісності сухожиль або судин, їх зшивають.

Який термін лікування

Природно, що час, протягом якого людина поправитися, безпосередньо залежатиме від того як швидко і наскільки якісно він отримає допомогу. Так, наприклад, якщо при отриману травму відразу був прикладений холод і людина була негайно доставлена ??до медичного закладу, термін лікуванні знизитися мінімум на 3 дні.

Це обумовлено тим, що не встигне нарости набряк, і кінцівку буде відразу иммобилизована гіпсом. Тоді як у пацієнтів з уже розвинувся набряк цей час буде витрачатися на боротьбу з ним.

Зазвичай терміни лікування не перевищують 2-х місяців, за умови дотримання всіх приписів і своєчасного звернення за допомогою. У виняткових випадках гіпс по наполегливим проханням пацієнта можуть зняти раніше. Однак робити цього не рекомендується, так як можливий ризик не до кінця зрощених кісток.

Відновлення та реабілітація

Правильно збудовані реабілітаційні заходи допомагають зменшити час відновлення організму після переломів човноподібних кісток. Зазвичай вдаються до таких процедур:

  • УВЧ;
  • Лікувальний масаж;
  • електрофорез;
  • Сольові ванночки;
  • ЛФК;

Все це допомагає прискорити обмінні процеси, активізувати відновлення кісткової тканини, зменшити запальні і набряклі прояви.

Розробка руки після перелому

До розробки руки приступають відразу після того як знімуть гіпс. Це дуже важливий етап в боротьбі з тугоподвижностью кисті. Однак варто не забувати, що не можна починати з важких навантажень, щоб не погіршити стан.

Перші вправи не повинні зачіпати травмовану ділянку. Проводяться вони за рахунок рухів пальцями руки. А вже згодом підключають і променезап’ястковий суглоб. Всі виконувані вправи повинні узгоджуватися з лікуючим лікарем.

Наслідки і ускладнення

В основному ускладнення виникають, якщо не лікувати перелом. А саме:

  1. артроз;
  2. Неправильне зрощення або незрощеного кістки;
  3. Тугоподвижность або взагалі відсутність рухів в суглобі;
  4. Відмирання травмованого ділянки кістки.

Всі ці ускладнення призводять до істотного збільшення терміну лікування. Крім цього можливо, що і в майбутньому дана травма буде нагадувати про себе.

незрощений перелом

Дана проблема в основному виникає у осіб, які з тих чи інших обставин вчасно не звернулися за допомогою. У цьому випадку людині проводять операцію, в результаті якої застосовуються кісткові тканини донорів.