Перелом шийки стегна: фото і де знаходиться, лікування чрезвертельний, симптом прилиплої п’яти, забій у літніх

Організм дуже міцний, а його будова вкрай непроста. У тілі порядку 215 кісток, 640 м’язів і сила-силенна інших компонентів, всі вони прекрасно захищені, але, незважаючи на це, все одно схильні до різних хвороб, травм і пошкоджень. На жаль, ці проблеми постійно супроводжують. Однією з подібних є переломи. Перелом – це порушення кісткової цілісності, внаслідок механічного впливу або хвороби. Будь перелом дуже хворобливий і значно ускладнює життя, особливо, якщо це перелом кісток кінцівки, наприклад, стегна.

Опис перелому стегна, ознаки та відновлення

Перелом стегна – це викликане порушенням анатомічної цілісності стегнової кістки паталогічна стан. Необхідно розібратися, що вдає із себе стегнова кістка. Це найбільша кістка трубчастої будови в організмі.

Вона має циліндричну форму, вгорі, в проксимальному епіфізі знаходиться головка, яка за допомогою суглобової поверхні кріпиться до тазостегнової кістки за допомогою бездротової технології з вертлюжної западиною.

Кость до низу ставати ширше, її нижній або дистальний кінець утворює медіальний і латеральний виростків, що мають суглобові поверхні для приєднання до великої гомілкової кістки і надколенником. Всю кістка пронизує безліч нервових закінчень і кровоносних судин.

В характері перелому і терапії серед всіх переломів стегнової кістки виділяють 3 основні групи:

  • Проксимального (верхнього) кінця;
  • Діафізарний (тіла кістки);
  • Дистального (нижнього) кінця.

При переломі необхідно надати першу допомогу потерпілому. Спершу обов’язково потрібно викликати бригаду швидкої допомоги і тільки потім намагатися допомогти хворому.

Шийка стегна: де знаходиться, фото

Шийка стегна розташовується у верхній частині стегнової кістки. Перелом її дуже поширений серед літніх людей, чий вік перевищує 65 років. Перелом найбільш часто діагностується у жінок в постменопаузі.

Актуальними судинні захворювання, негативно позначаються на харчуванні кісток, одне з таких захворювань – облітеруючий ендартеріїт.

Медицина виділяє кілька причин, що призводять до виникнення перелому шийки стегна. Остеопороз – захворювання, яке істотно знижує міцність кісток, порушує їх будова, зменшуючи щільність і роблячи все більш крихкими.

Є захворювання, які негативно позначаються на рухливості кінцівок і нижніх відділів хребта, до них можна віднести:

  • Грижу міжхребцевого диска в куприку в попереково-крижовому відділі;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • Артроз (наприклад, артроз колінного, гомілковостопного, тазостегнового суглоба);
  • Спондилолистез.

Інтоксикація, до неї може привести наявність шкідливих звичок (тютюнопаління, алкоголізм), злоякісні пухлини, ниркова недостатність, викликана хронічними захворюваннями нирок. Порушений обмін речовин через ожиріння різного ступеня тяжкості, діабету, хвороб печінки (в основному хронічних) і аденоми простати.

Що таке симптом прилиплої п’яти

При переломі, будуть відзначатися симптоми. Довготривалі больові відчуття в районі паху, все частіші згодом і при опорі на п’яту хворий ноги. Стопа у пошкодженій ноги буде вивернута назовні щодо коліна, лікарі називають це зовнішньої ротацією стопи.

Є симптом прилиплої п’яти (Гориневский синдром) – пацієнт з перелом не може підняти витягнуту ногу, перебуваючи в горизонтальному положенні, при цьому коліно згинається.

Зсув лінії Шумахера – пошкодження гіпотетичної лінії, що з’єднує вершину переднього, вертіла голівки стегна і передньо-верхню ость крила клубової кістки. Спостерігається посилена пульсація стегнової артерії.

Це може означати

  1. Больовий синдром при пальпації (промацуванні пальцями) травмованої області.
  2. Вельми неприємні больові відчуття, коли лікар натискає або постукує по п’яті пошкодженої ноги.
  3. Обмеження руху – у хворого може бути ускладнено рух настільки, що він не може стояти і, в деяких випадках, навіть сидіти.

Йде поява гематоми або синяка, який може виникнути далеко не відразу, а утворитися через час після перелому, судини, які пошкоджуються, знаходяться в кістки далеко від поверхні шкіри. Відбувається зменшення довжини кінцівки не більше ніж на 4 см (симптом характерний при варусному переломі).

Симптоми перелому шийки стегна

Лікування та реабілітація після перелому шийки стегна дуже важливі і індивідуальні. Все залежить від тяжкості перелому, стану травмовану людину і інших не менш важливих факторів. Після лікування, слід період реабілітації хворого, що включає в себе характерні вправи по стабілізації, як фізичного, так і морально-психологічного стану.

Лікування починається з:

  • Госпіталізації потерпілого;
  • Точної діагностики ушкодження (за допомогою рентгенівського знімка і МРТ);
  • Після цього визначається спосіб лікування.

У сучасній терапії актуальна іммобілізація – вдає із себе накладення гіпсу (в деяких випадках, використовують деротаціонний чобіток) і лікування консервативного типу, проте, такий підхід може загрожувати освітою пролежнів через постільного режиму і появою атрофії м’язів, які були знерухомлені. Остеосинтез – зчленування і фіксація з’явилися в ході перелому осколків шийки стегна за допомогою гвинтів, штифтів і іншого, використовується при цьому скелетневитягування.

Відзначається значна ефективність від цього лікування, але можливе утворення металлозов (остіміеліт і рубці).

Ендопротезування – операція, спрямована на заміну пошкодженої частини стегна протезом. Існують різноманітні протези, що відрізняються матеріалом, з якого вони виготовлені. Подібна операція чревата появою нагноєння (ятрогенний остеомієліт). Неоартроз – якщо неможливо ендопротезування суглоба, то його видаляють, тим самим формуючи псевдосуглоб.

Характеристики чрезвертельний перелому стегна

Пошкодження відбуваються в верху стегнової кістки, прямо між підставою шийки стегна і подвертельной лінією. Поширений у літніх людей, виникає внаслідок надмірного механічного впливу або скручування кінцівки. Залежно від симптомів, чрезвертельний перелом має 7 типів.

Симптоматика даного виду перелому дуже сильно нагадує пошкодження шийки стегна, однак, при чрезвертельний всі симптоми яскравіше виражені.

Діагностика, способи лікування і реабілітація ідентичні описаним вище і також індивідуальні, залежно від стану хворого. Первинна допомога при переломі шийки стегна включає в себе комплекс заходів. Допомогти потерпілому лягти на спину і прийняти горизонтальне положення, покласти на пряму, рівну і тверду поверхню, бажано на ту, на якій його згодом можна буде перенести. Дати знеболюючі, в тому випадку, якщо у потерпілого спостерігаються сильні нестерпні болі. З знеболюючих може підійти абсолютно будь-який препарат, наприклад, Ібупрофен, Кеторал або Новокаїн.

Види переломів шийки стегна:

  1. Класифікація за рівнем зсуву – варусна (спостерігається зміщення головки вниз і всередину), Вальгусний (переміщення головки назовні вгору зі зміщенням) і вбитий (пошкодження всередині суглоба).
  2. Класифікація за місцем перелому – медіальні (серединний) і латеральні (вертельной, що відбувається збоку).
  3. Класифікація за рівнем розташування перелому – цервікальний, базісцервікальний і субкапітальние.

Потрібна фіксація і знерухомлення пошкодженої кінцівки за допомогою шини, для цього можуть підійти також будь-які підручні засоби, якщо поблизу немає нічого для фіксації (потрібно фіксувати не тільки ушкоджений суглоб, але і зверху і знизу), то травмовану ногу потрібно акуратно зафіксувати на цілій нозі. У разі виникнення кровотечі (відкритий перелом), необхідно накласти правильний джгут, який рекомендується послаблювати через певний час.

Забій стегна при падінні: лікування у літніх людей

Найчастіше у людей у ??віці при пошкодженні не утворюється перелом, а справа обмежується забоєм. Це можна визначити за характерними симптомами, як больові відчуття (закритий перелом супроводжується значно більш сильними болями в відміну від удару), набряклість, утворення гематоми, почервоніння пошкодженої ділянки.

Перша допомога включає в себе:

  • Позбавлення ноги від навантажень;
  • Охолодити травму підручними засобами;
  • Оброблення подряпин (якщо є) антисептичними засобами;
  • Перебинтувати ногу;
  • Звернутися до лікаря.

При ударі обов’язково потрібно надати першу допомогу і почати лікування. У разі забиття, застосовують медикаментозне лікування, що включає в себе прийом лікувальних препаратів (мазі, гелі, таблетки) і терапевтичні процедури.

Перелом шийки стегна: операція (відео)

Будь-яке пошкодження організму дуже небезпечно і може спровокувати серйозні наслідки і ускладнення, тому потрібно дбайливо ставитися до свого тіла, вести активний спосіб життя і ретельно оберігати від можливих пошкоджень. Але, якщо кістка зламана або діагностована тріщина, ні в якому разі не нехтуйте лікуванням та порадами лікарів.