Порушення пам’яті та уваги в літньому і молодому віці: причини, види та лікування

Порушення пам’яті, тобто труднощі при відтворенні отриманої інформації, може виникнути в будь-якому віці. Людина може помічати, що його здатність запам’ятовувати інформацію знижується або ж бути абсолютно впевненим у відсутності патології.

Причини і симптоми погіршення пам’яті

Фактори, які здатні викликати патологію, різноманітні. Це можуть бути органічні ураження головного мозку в результаті вживання деяких речовин або недостатнього кровопостачання, втома, дисфункція відділу мозку як результат травми або розвитку пухлини.

Причини порушення пам’яті:

  • тривожне або депресивний стан;
  • алкоголізм;
  • придбане слабоумство;
  • хронічні захворювання (атеросклероз, діабет, гіпертонія, хвороба Паркінсона);
  • отруєння;
  • травма ГМ;
  • вікові зміни.

Причиною погіршення пам’яті в дитячому віці найчастіше називають некомфортний психологічний клімат, депресивний стан, гіповітаміноз. Дитині важко запам’ятати і відтворити інформацію, а також можуть «випасти» деякі події минулого.

У дорослих проблема з пам’яттю може розвинутися в результаті стресу, депресії, неврозу, хвороби нервової системи або звуження, закупорки судин, що веде до порушення кровопостачання ГМ. Алкоголізм і наркоманія також ведуть до патологічних процесів в головному мозку. Порушення пам’яті в літньому віці найчастіше викликано погіршенням метаболізму. Також пам’ять страждає від хвороби Альцгеймера. При розладі уваги виникають і проблеми із запам’ятовуванням.

Виділяють наступні розлади уваги:

  • Нестійкість. Людина не може довго утримувати увагу на певному об’єкті, він постійно відволікається. Здатність до зосередження формується з віком;
  • Повільність переключення уваги. З’являється при органічних ураженнях ГМ. Людина не здатна переключити увагу на наступний об’єкт, він подумки повертається до першого;
  • Недостатня концентрація. Хворий не концентрується на об’єктах, увага розсіюється.

Виділяють функціональні і органічні порушення. Перші з’являються через стомлення, стресу і проходять після відпочинку. Другі викликані патологією ГМ і мають стійкий характер.

Як проявляється порушення пам’яті?

Порушення пам’яті може проявлятися наступними симптомами:

  • Амнезією. Характеризується часткової або абсолютної втратою пам’яті про минуле, можуть губитися і навички. Розвивається при кисневому голодуванні мозку, коми в результаті травми голови, делірії, асеміческом недоумство, хворобах Піка і Альцгеймера;
  • Гипомнезия. Людина не в змозі запам’ятати точну інформацію або довідкові дані, наприклад, імена, числа, терміни, дати. Не в силах самостійно згадати події з минулого. Пацієнт пам’ятає найбільш важливі і яскраві моменти свого життя. Порушення з’являється при судинних захворюваннях ГМ, а також при функціональних розладах психіки;
  • Гипермнезия. Патологічний загострення пам’яті. Людина детально може пригадати події минулого, неактуальні для сьогодення. При цьому здатність до запам’ятовування інформації і її відтворення послаблюється. Патологія зустрічається при маніакальних і гіпоманіакальних станах, епілептичних припадках, наркотичному сп’янінні (опій, ЛСД, Психоаналептикі), зміні свідомості інфекційного або психогенного походження, засипанні, під гіпнозом;
  • Пам’ять. Хворому здається, що події, які з ним відбуваються, вже були або він привласнює спогади (сюжет фільму, книги). Виникає при розвивається амнезії, деменції, ураженні тім’яно-скроневої відділу мозку, парноідальном синдромі, недоумство.

Які існують види патології?

Виділяють два типи порушення пам’яті:

  1. Модально-специфічні порушення пам’яті. Виникають при локальних ураженнях мозку в зв’язку з втратою відомостей, отриманих від однієї системи почуттів (певної модальності). В результаті травми, новоутворення чи іншого локального ураження ГМ, може порушитися рухова, зорово-просторова, акустична, слухоречевого пам’ять. Так, при ураженні потиличної області можуть з’явитися розлади зорової пам’яті, тобто людина перестає впізнавати раніше бачені предмети, а при дисфункції лівої скроневої частки ГМ, хворий перестає сприймати усне мовлення.
  2. Модально-неспецифічні порушення пам’яті. Виникають при будь-якому ураженні підкіркових структур, які повинні тримати в тонусі коркові відділи ГМ. Причиною порушення є органічні ураження в результаті недостатнього кровопостачання, інтоксикації або хвороби Альцгеймера.

При виявленні патології досліджується як працює безпосередня і опосередкована пам’ять. Безпосередня пам’ять – здатність відтворити отриманий стимул відразу після його пред’явлення. Виділяють два види порушення короткочасної пам’яті:

  1. Корсоковскій синдром. Це порушення безпосередньої пам’яті, при якому пацієнт не в змозі запам’ятати події сьогодення, але здатний розповісти про своє минулого. Так, хворий згадує події зі свого дитинства або ті, що відбулися досить давно, але не може згадати, що він робив недавно, наприклад, пообідав він. Цей синдром був описаний С. С. Корсоковим, який вивчав наслідки важких алкогольних інтоксикацій. Подібне порушення часто поєднується з «заповненням прогалин» вигаданими подіями і плутаниною в місці і часу дії. При вивченні цього синдрому з’ясувалося, що він може виникнути не тільки в результаті алкогольної інтоксикації, а й бути наслідком ураження деяких мозкових структур. Дефект при даній патології виникає ні в здатності запам’ятати стимул, а в неможливості його відтворити.
  2. Прогресуюча амнезія. Ще одним часто діагностуються порушенням безпосередньої пам’яті є прогресуюча амнезія. Хворі плутаються де минуле, а де справжнє, не можуть відновити послідовність подій. Спочатку вони не можуть запам’ятати поточні події, у міру прогресування хвороби з пам’яті зникають події останніх років і частково далеке минуле. Зберігаються лише уривки ситуацій, пережитих дуже давно, які і сприймаються як справжнє. Подібне порушення виникає при психічних розладах в похилому віці в результаті прогресуючої деструкції ГМ.

Опосередковане запам’ятовування – збереження інформації за допомогою проміжної ланки. Здоровій людині асоціативне ланка тільки допомагає краще запам’ятати інформацію, а при порушеннях цей фактор є перешкодою.

Порушення опосередкованої пам’яті можна виявити за допомогою методу піктограм. Завдання для випробуваного: намалювати почуте слово, не використовуючи написи. Так як одне і те ж слово викликає багато асоціацій і малюнок може багато позначати, то людина з патологічним мисленням не здатний згадати, що він закодував даними малюнком.

В експериментальному дослідженні пам’яті Б.В. Зейгарник довела, що необхідно враховувати і мотивацію людини. Так, при незавершеному дії людина могла на 90% краще відтворювати необхідну інформацію. Порушення мотиваційного компонента пам’яті характерно для хворих на шизофренію, астенічним синдромом, оскільки є спотворення мотивів або порушення розумової працездатності.

  • Асоціації. Випробуваному зачитують 10 пар слів, між якими нескладно провести асоціації, наприклад, чорне-біле, пісок-море. Потім зачитується перші слова з пари, а досліджуваний повинен називати друге. При відсутності порушень людина може виконати тест після двох повторень. Даний метод допомагає оцінити здатність до опосередкованого запам’ятовування.
  • Піктограми (по А.Л. Лурии). Випробуваний повинен запам’ятати 15 слів для чого йому пропонується зробити «напоминалку» у вигляді пов’язаного малюнка. Робити записи не можна. Потім просять зачитати слова через 20-30 хвилин. Аналізується скільки слів людина змогла точно відтворити, скільки назвав синонімів і скільки разів помилився. Модифікацією даного способу вивчення пам’яті можна вважати і методику, розроблену А. Н. Леонтьєвим. Відрізняється вона тим, що людина повинна вибрати картинку з асоціацією на дане слово.
  • Переказ. Випробуваний або читає розповідь, або сприймає його на слух. Потім просять сюжет відтворити в письмовій або усній формі. При аналізі враховується правильно запам’яталася послідовність подій, відбулася підміна подій або персонажів, що не запам’яталося, що додалося.
  • Дослідження зорової ретенції (по А.Л. Бентон). Тест допомагає діагностувати органічні захворювання ГМ. Випробуваному пред’являється 5 серій малюнків. Три серії однакової складності по 10 карток, і дві по 15 карток. Картка із зображенням геометричних фігур показується 10 секунд, після людина малює їх на папері. Інтерпретація проводиться з використанням таблиць Бентона. Важливо наскільки точно випробуваний передав розташування, розміри і форму фігур.
  • Шкала пам’яті Векслера. Проводиться 7 субтестів, за кожен присвоюються бали, які потім сумуються. Тест допомагає оцінити стан короткочасної, довготривалої, опосередкованої і зорової пам’яті, беручи до уваги вік випробуваного. У першому тесті пропонується відповісти на питання, особистого або суспільного характеру. У другому запитують про теперішній час (де людина перебуває, сьогоднішня дата).

    У третьому завданні випробуваного просять вимовити алфавіт, назвати числа в зворотному порядку від 20 до 0, і назвати кожне третє число від 1 до 40. У четвертому тесті потрібно переказати два оповідання. У п’ятому потрібно відтворити ряди цифр, розташовані довільно, а потім назвати їх в зворотному порядку. Наступні завдання це відтворити чотири фігури (візуальна репродукція). Останній тест пропонує відтворити пари слів, шість з яких легко асоціюються, а чотири немає.

  • Це далеко не всі методики дослідження порушень пам’яті, є безліч модифікацій.

    При дослідженні фахівець вибирає спосіб перевірки пам’яті в залежності від скарг пацієнта і його анамнезу.

    Лікування порушення пам’яті

    Порушення пізнавальної функції є симптомом захворювання, тому необхідно виявити першопричину і усунути її. Лікування порушень пам’яті довгострокове або проводиться все життя.

    При порушенні пам’яті проводиться лікування основного захворювання, проте, існують препарати (ноотропи) здатні поліпшити метаболізм ГМ, тим самим вони покращують розумову діяльність. Ділять ліки на групи:

    1. Класичні ноотропи. Молекулярна формула схожа з медіатором гамма-аміномаслоной кислотою. Призначається для відновлення кровообігу після інсульту, при атеросклерозі або при психічному перенапруженні. Найчастіше призначають Пирацетам. Він випускається у вигляді розчину для уколів або таблеток. Тривалість терапії від трьох тижнів. Можуть викликати сонливість, гіперзбудливість, тривожність.
    2. Субстрати енергетичного обміну. У ліках речовини, які допомагають забезпечувати енергією клітини мозку. До таких речовин відноситься Глутаминовая кислота. Виробляється в таблетках, які потрібно пити 7-10 днів.
    3. Рослинні препарати. У складі речовини, які опосередковано покращують метаболізм в клітинах. Наприклад, Білобіл. Рекомендується пити по одній капсулі три рази на добу протягом трьох місяців.

    Крім медикаментозного лікування рекомендуються і заходи, які допомагають нормалізувати і підтримувати пам’ять. До таких заходів відноситься:

    • Активний спосіб життя. Прогулянки, заняття спортом допомагають зміцнити здоров’я і поліпшити кровообіг;
    • Інтелектуальна активність. Отримання і обробка будь-якої інформації цю вправу для пам’яті і уваги;
    • Соціальна активність. Допомагає зміцненню пам’яті і розвиває мотиваційний компонент.

    При виявленні проблем із запам’ятовуванням або відтворенням інформації не варто чекати, поки хвороба прогресує, і не потрібно лікувати недугу народними засобами, потрібно відразу звернутися до терапевта, який в разі необхідності направить до вузьких спеціалістів.