ПРЕДНІЗОЛОН – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

(Голосів: 1, Середня оцінка: 5,00 з 5)

Завантаження
При годуванні грудьми – заборонено
При вагітності – заборонено
Прийом алкоголю – заборонено
За кермом – разрещено
Дітям – з обережністю
Відпустка без рецепта – разрещено

Гормональна терапія часто використовується при лікуванні запальних процесів різної локалізації, дисфункциях ендокринної системи, а також в комплексі проти онкологічних проблем. Серед синтетичних препаратів-глюкокорітікостероідов найбільшу популярність отримав преднізолон, інструкція із застосування якого приведена в нашій статті.

Опис і склад

Преднізолон належить до синтетичних кортикостероїдами, аналогічним за дією гормонів кортизону і гідрокортизону. В організмі людини ці гормони виділяються корою наднирників, але при порушенні цих функцій для регулювання обмінних процесів в організмі використовується індивідуально розрахована гормональна терапія.

Застосовується всередину (таблетки преднізолону), а також ін’єкційним шляхом (внутрішньом’язово, внутрисуставно і внутрішньовенно). Існують краплі для очей, а також ліки місцевого призначення, це крему і мазі з преднізолоном.

Синтезується речовина являє собою кристалічний порошок білого або жовтуватого відтінку. Не має запаху, не розчиняється у воді, труднорастворім в органічних речовинах. Преднізолон в ампулах виготовляється з хімічної сполуки – преднізолону гемисукцината, який зберігає всі заявлені властивості, але при цьому добре розчиняється в воді.

Фармакологічна дія

У порівнянні з кортизоном, преднізолон демонструє більш високу ефективність (приблизно в 4-5 разів), з гідрокортизоном – в 3-4 рази. Це вимагає відповідного коригування при призначенні ліків. Також преднізолон має істотну перевагу: не викликає затримку натрію і води, тому має менш виражені побічні ефекти. Характерною відмінністю також можна назвати незначне підвищення виведення калію з організму, що дозволяє використовувати преднізолон для лікування пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями.

Преднізолон надає на наш організм наступна дія:

  • Протизапальний ефект за рахунок пригнічення синтезу фосфоліпази А-2, а також складних біохімічних процесів. При попаданні в організм, обмежує швидкість міграції моноцитів в місце локалізації запалення, знижує продукцію лімфокінінов.
  • Протиалергічну дію обумовлено зниженням кількості базофілів, уповільнення вироблення медіаторів алергічної реакції. Сприяє інволюції лімфоїдної тканини, що уповільнює імунну реакцію організму.
  • Підсилює метаболізм білків в тканини м’язів. Збільшує формування ферментних білків в тканинах печінки.
  • Регулярне застосування сприяє відкладенню і перерозподілу жирової тканини.
  • Збільшує всмоктування вуглеводів в органах шлунково-кишкового тракту.
  • Знижує засвоєння кальцію в просвіті кишечника, сприяє його виведенню через нирки і вимивання з кісткової тканини.
  • Забезпечує антишокова вплив, стимулює процес клітинного ділення кісткового мозку.
  • Знижує кількість моноцитів, лімфоцитів, базофілів і еозинофілів.
  • Збільшує активність і обсяг тромбоцитів і еритроцитів.

Абсорбується досить швидко в органах травного тракту при внутрішньому прийомі. В основному визначається в плазмі крові – приблизно 70-90% пов’язаних з альфа-глобуліном молекул речовини. Максимальна концентрація досягається вже через 1-1,5 години після прийому. Трансформується методом окислення в печінці, нирках, легеневої системи, тонкому кишечнику, в незначних кількостях проникає в сполучні тканини і органи, в грудне молоко. Легко проникає через плацентарний бар’єр, приводячи до дефектів розвитку дитини.

Застосування преднізолону гальмує функцію природного вироблення адренокортикотропного гормону корою наднирників. Саме тому варто підготуватися до можливих труднощів відновлення процесу. Зазвичай швидкість відновлення безпосередньо залежить від періоду і дозувань, використовуваного при лікуванні преднізолону. В середньому, недостатність надниркових залоз проявляється приблизно на 5-7 день після використання таблеток або ін’єкцій преднізолону.

Після скасування великих доз гормону, функція відновлюється через тиждень. При тривалому вживанні невеликих доз препарату період відновлення може зайняти місяць. У деяких випадках повне відновлення самостійного вироблення гормонів не відбувається, тому такі пацієнти будуть змушені до кінця життя приймати преднізолон, або інший аналогічний системний препарат по розрахованої схемою.

Показання до застосування

Преднізолон призначають при лікуванні різних захворювань. Доцільність, дозування і схема прийому визначається в індивідуальному порядку.

Лікування ендокринологічних захворювань:

  • Первинна і вторинна недостатність кори надниркових залоз;
  • Схильність до розростання тканин органу (гіперплазія надниркових залоз);
  • Гостра недостатність кори надниркових залоз;
  • Запальний процес в щитовидній залозі (підгострий тиреоїдит);
  • У терапії травм і захворювань у пацієнтів з дисфункцією наднирників;
  • Підготовка до планового оперативного втручання пацієнтів з різними видами дисфункції кори надниркових залоз.

Препарат преднізолон у вигляді мазі використовується при важких проявах алергічної реакції, якщо прийом антигістамінних засобів і аналогічних ліків не дає очікуваного ефекту.

До них відноситься:

  1. Атопічний і контактний типи дерматиту;
  2. Негативна реакція чутливості до препаратів;
  3. Реакція надчутливості на введення чужорідного білка в організм (сироваткова хвороба);
  4. Ангіоневротичний набряк;
  5. Анафілактичні та інші типи шокових станів;
  6. Сильний алергічний риніт при постійних або сезонних проявах.

Внутрісуглобні ін’єкції препарату преднізолон допомагають боротися з ревматичними захворюваннями. При легкій формі таких недуг можливо системне застосування таблеток преднізолону, але в разі резистентності, використовуються ін’єкції препарату. Також уколи преднізолону допомагають зняти запальний процес в суглобової тканини (при діагностованому бурсите, епікондиліті, остеоартриті і тендовагініті) і попередити необоротну деформацію.

Показання для внутрішньосуглобового застосування:

  • Гострий напад подагри;
  • Псоріатичний або ревматоїдний артрит;
  • Ювенільний ревматоїдний артрит;
  • Системна червона вовчанка;
  • Ревматичний міокардит;
  • Хвороба Бехтерева;
  • Вузликовий періартеріїт;
  • дерматоміозит;
  • Гостра ревматична лихоманка;
  • Системна склеродермія;
  • Ревматичний поліхондріт;
  • Хвороба Хортона (ревматична поліміалгія);
  • Мезартерііт гигантоклеточний гранулематозний;
  • Системні васкуліти.

Інструкція по застосуванню лікарського засобу Хондроксид

Преднізолон широко використовується в дерматологічній практиці.

Лікування ефективно при таких захворюваннях:

  1. Себорейний дерматит в складній формі;
  2. Грибоподібний мікоз;
  3. Синдром Стівенса-Джонсона;
  4. Ексфоліативнийдерматит;
  5. Псоріаз ускладнений;
  6. Бульозний герпетиформний дерматит;
  7. пухирчатка;
  8. Пемфігоїд.

Інструкцією про застосування препарату преднізолону допускається використання при лікуванні легеневих захворювань. В основному це яскраво виражені симптоми важких поразок органів дихання, що супроводжуються набряком і спазмом бронхів.

Препарат ефективний для лікування органів дихання при:

  • бериллиозе;
  • Бронхіальній астмі;
  • Обструкції бронхів і легеневих шляхів;
  • Туберкульозі легенів (при блискавичному і дисемінованому типі);
  • Синдромі Леффлера;
  • Емфіземи легенів хронічної форми;
  • Симптоматичному саркоїдозі.

Застосовується преднізолон при лікуванні печінки і гематологічних захворювань.

При яких захворюваннях допоможе:

  1. У разі алкогольного гепатиту, ускладненого енцефалопатією;
  2. При хронічному гепатиті;
  3. При діагнозі придбаної аутоімунної анемії;
  4. При вродженої апластичної анемії;
  5. У разі руйнування оболонки еритроцитів (різних типах гемолізу);
  6. При хворобі Верльгофа.

Преднізолон використовується в складі комплексної терапії при лікуванні онкологічних захворювань. В основному це рак передміхурової та молочної залози, лімфоми, лейкози, множинні мієломи. Препарат використовується в якості профілактики гіперкальціємії при злоякісних пухлинах в легких.

Преднізолон допомагає при неврологічних проблемах: загостренні розсіяного склерозу, туберкульозному менінгіті або міастенії.

Очні краплі з преднізолоном використовуються при таких захворюваннях:

  • Неврити заднього нерва;
  • Передній або задній увеїт в складній формі;
  • Симпатична офтальмія;
  • Кон’юнктивіти і блефарити в важких проявах;
  • Склери і епісклерит;
  • Травми або операції на очному апараті.

У кардіології завдяки преднизолону лікують різні форми перикардиту. Також часто використовують підтримуючу терапію після пересадки донорських органів і впровадження імпланта. Застосування глюкоктікостероідов дозволяє уникнути небажаної імунної реакції і відторгнення імпланта.

Схема прийому при різних захворюваннях

Дозування препарат розраховується суто індивідуально, залежно від типу і тяжкості захворювання. Слід враховувати, що прийом препарату повинен проходить по максимально наближеною до природної виробленні гормонів схемою. Для цього денну порцію поділяють на два прийоми: в ранковий і денний час, ввечері ліки використовувати не можна.

Початкова дозування засобу у дорослих становить 30-80 мг / добу. В екстрених випадках на нетривалий час допускається збільшення добової дози до 250 мг. Підтримуюча терапія проводиться з використанням 5-10 мг / добу.

Для дітей кількість необхідної порції ліки розраховується в індивідуальному порядку з розрахунку маси тіла. Максимальна добова доза в перші дні лікування становить 1-2 мг / кг, в подальшому її необхідно знизити до 0,3-0,6 мг / кг. Добова доза розподіляється на чотири-шість прийомів. Таблетки приймають під час прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води, розжовувати їх небажано.

Преднізолон: протипоказання

Застосування в екстрених випадках має тільки одне протипоказання – індивідуальна непереносимість препарату, розвиток шокових станів. При призначенні системного лікування, варто також враховувати й інші можливі негативні реакції.

Препарат не можна застосовувати в наступних випадках:

  • Інфекційні процеси при ураженні бактеріями, грибками або вірусами;
  • Схильність до утворення тромбів і тромбоемболії;
  • Виразкові процеси в шлунку і дванадцятипалої кишці;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Серйозні патології нирок і печінки;
  • Паразитарні інвазії;
  • Період планової вакцинації;
  • глаукома;
  • поліомієліт;
  • Неврологічні захворювання;
  • Системні мікози;
  • Вітряна віспа;
  • Місцеве застосування на запальних ділянках шкіри (вугрі, кропив’янка, екзема).

Об’єктивних результатів тестування препарату при вагітності немає, тому преднізолон використовується тільки в разі оцінки співвідношення ризику для плода і збільшеною користі для матері. Препарат вільно проникає через плацентарний бар’єр. Діти, народжені після гормональної терапії преднізолоном у внутрішньоутробному періоді, вимагають лікарського контролю і відповідного обстеження з приводу можливих патологій кори надниркових залоз в подальшому.

При необхідності використання преднізолону для лікування у жінок, що годують, лактацію слід припинити. Незважаючи на відносно невисоку концентрацію преднізолону в грудному молоці (близько 1%), даних про безпеку застосування в період лактації немає.

Преднізолон: побічні ефекти препарату

У порівнянні з іншими групами кортикостероїдів, преднізолон має меншу кількість побічних ефектів і частоту негативних реакцій. Крім того, відзначається пряма залежність між тривалістю прийому і проявами побічних явищ.

Які у преднізолону можуть бути побічні ефекти:

  1. Розвиток вторинної надниркової недостатності;
  2. Підвищення внутрішньочерепного тиску;
  3. Зниження гостроти зору;
  4. Втрата або набір зайвої ваги;
  5. Запаморочення і непритомність;
  6. Порушення функції сну;
  7. Уповільнення зростання у дітей;
  8. Збій менструального циклу;
  9. гіперглікемія;
  10. Глаукома або катаракта.

У пацієнтів з нестабільною психікою можуть початися напади паніки, галюцинації і розвиватися депресивні стани. Такі симптоми проявляються в перші два тижні використання препарату, найчастіше нападів схильні жінки.

Лікарська форма випуску


Лікарські формі випуску

Найчастіше преднізолон приймають перорально, таблетки зазвичай мають різну дозування: 1, 5, 20 або 50 мг, що дозволяє оптимально використовувати ліки в якості підтримуючої терапії для будь-яких категорій пацієнтів. Крім того можна придбати ін’єкції преднізолону в дозі 25, 30 або 50 мг. Концентрація активної речовини в мазі – 0,5%, як і в очних краплях.

Ефективний біологічний активатор препарат Гумізоль

Взаємодія з іншими речовинами і препаратами

Лікарська взаємодія цієї речовини достатньо вивчене. Преднізолон і алкоголь не можна поєднувати категорично, адже це може викликати розлади нервової системи, загострення основного захворювання і перераховані побічні ефекти. Крім того, необхідно ретельно підбирати склад комплексного лікування з урахуванням особливостей застосування препаратів.

Варіанти несумісності з деякими препаратами:

  • У комплексі з серцевими глікозидами може спровокувати порушення серцевого ритму. Крім того, підвищується токсичність глікозидів, великий ризик виникнення побічних ефектів у обох препаратів.
  • Блокатори гістамінових Н1-рецепторів, протівосудоржние препарати і барбітурати зменшують ефективність преднізолону.
  • Вживання амфотерицина підвищує ризик виникнення гіпокаліємії, інфаркту міокарда серцевого шлуночка.
  • Укупі з парацетамолом підвищується ймовірність розвитку периферичних набряків тканин, гіпокальціємії і остеопорозу. Крім того, збільшується токсичність парацетамолу.
  • Не можна комбінувати прийом з оральними контрацептивами, що містять естрогени. Це збільшує дію преднізолону, підвищує токсичність і провокує ризик побічних ефектів.
  • Холіноблокатори в поєднанні з преднізолоном, здатні підвищити рівень внутрішньоочного тиску.
  • Також небажане поєднання з трициклічнимиантидепресантами. Це може посилити нервово-соматичні прояви та ризик психічних порушень.
  • Знижується ефективність гіпоглікемічних засобів, що викличе перевищення рівня глюкози в крові.
  • Препарати групи саліцілатанов, використовувані спільно з преднізолоном, підвищують ризик внутрішніх кровотеч, а також розвитку виразкових процесів в шлунку і дванадцятипалої кишці.
  • Застосування діуретичних засобів збільшує ймовірність порушення електролітного обміну.
  • Преднізолон також здатний знижувати ефективність гіпотензивних засобів.

З обережністю слід комбінувати прийом преднізолону з антикоагулянтами, так як це може дати непередбачуваний результат. Крім того, слід відкоригувати раціон з метою зниження вживання солі. Це допоможе попередити розвиток артеріальної гіпертензії, набряклості тканин і кінцівок.

особливості використання

Застосування цього препарату необхідно починати з мінімальних доз і на нетривалий час. При необхідності системного застосування, дозування засобу знижується поступово. Чим довше буде використовуватися препарат, тим повільніше повинен проходити відмова від нього. Це допоможе попередити розвиток синдрому «відмови», коли основне захворювання буде загострюватися після припинення прийому.

Крім того, необхідно враховувати схему прийому. Більшу частину добової порції необхідно приймати в ранкові години, що залишився – в обід. Це обумовлено циклами природного вироблення гормонів в організмі, тому і його штучне введення повинно бути максимально наближене до такого розпорядку.

При необхідності, дозування преднізолону необхідно підвищувати. Це обов’язково перед плановими операціями, а також стресовими ситуаціями, при яких організм відчуває гостру нестачу гормону.

Застосування в педіатрії має проходити під суворим лікарським контролем.

Необхідно стежити за можливими проблемами зростання у пацієнтів дитячого віку. Також тривалий прийом може викликати дисфункцію ендокринної системи та уповільнення синтезу в організмі.

Щоб цього не сталося, пацієнтам, які приймають преднізолон системно, необхідно регулярно обстежуватися у вузьких фахівців (окуліст, кардіолог, нефролог), а також здавати аналізи. Показання біохімічного аналізу крові та сечі будуть більш інформативними, хоча і є ймовірність спотворення при постійній терапії цим препаратом.

Застосування преднізолону допоможе в комплексній терапії багатьох захворювань. Завдяки активній дії і хорошому протизапальній ефекту, це засіб є найбільш популярним кортикостероїдом в сучасній медицині. Особливості застосування, показання та протипоказання цього препарату детально розглянуті в нашій статті.

Відгуки про застосування