Приступ холециститу: як зняти і що робити в домашніх умовах

Приступ холециститу може проявлятися симптомами різної інтенсивності, все залежить від форми і стадії розвитку захворювання. Як відомо, холецистит – це запалення жовчного міхура. Він може бути гострим і хронічним, безкам’яного і калькульозним (з утворенням каменів). І якщо загострення хронічного холециститу не несе прямої загрози здоров’ю, то гострий напад, що супроводжується жовчними коліками – це небезпечний стан, що вимагає термінової медичної допомоги.

Приступ холециститу: причини виникнення

При холециститі загострення хвороби виникає при застої жовчі і порушення її відтоку з жовчного міхура, що супроводжуються приєднанням запального процесу. Спровокувати напад хвороби можуть такі чинники:

  • порушення режиму харчування, переїдання, вживання жирних, смажених, гострих страв, газованих напоїв або алкоголю;
  • голодування, жорсткі дієти;
  • анатомічні особливості будови жовчного міхура, його деформація (перегин, здавлювання жовчовивідних шляхів);
  • порушення функцій жовчного міхура внаслідок дискінезії жовчовивідних шляхів.
  • наявність каменів в жовчному міхурі (жовчнокам’яна хвороба);
  • малорухливий спосіб життя, зайва вага;
  • стресові фактори.

Формування каменів в жовчному міхурі ускладнює становище, посилює неприємні симптоми і загрожує закупоркою жовчних шляхів при загостренні запального процесу, що представляє серйозну загрозу для життя і здоров’я пацієнта.

Симптоми нападу холециститу

Загострення, які трапляються при хронічному холециститі, розвиваються зазвичай при порушенні режиму харчування. Напад хвороби трапляється на тлі вживання алкогольних напоїв, рясного застілля з переважанням жирних та гострих страв. Характерні симптоми можуть з’явитися після тарілки смаженої картопельки, перекусів всухом’ятку, вживання фаст-фуду і солодких газованих напоїв. У цьому випадку виникають наступні ознаки – періодичні тупі болі в правому підребер’ї, відчуття тяжкості в шлунку, відсутність апетиту, нудота, диспепсичні розлади. Наслідком запального процесу може стати підвищення температури до субфебрильних значень (37-38 ° С.)

Напад гострого холециститу заявляє про себе більш вираженими симптомами:

  • раптово виникають сильні, різкі болі в правому підребер’ї, інтенсивність яких з кожною хвилиною наростає;
  • біль віддає в плече, праву лопатку і область попереку;
  • стан погіршується відчуттям нудоти, блювотою з домішкою жовчі;
  • з’являється озноб, різко підвищується температура;
  • розвиваються диспепсичні явища (відрижка, здуття живота, гіркота в роті, розлади стільця);
  • відзначається жовтушність шкірного покриву і склер;
  • змінюється колір калу і сечі.

Больовий синдром посилюється при натисканні на центр епігастральній зони або область правого підребер’я. Частішає серцевий ритм, причому, чим гірше стан хворого, тим частіше пульс і вище температура. Болісна блювота не приносить полегшення і тільки виснажує хворого.

Але особливу небезпеку несе напад калькульозногохолециститу, який викликається міграцією каменів в жовчному міхурі. При цьому твердий зрощення перекриває жовчні шляхи і перешкоджає відтоку жовчі, що провокує сильні жовчні коліки та інші характерні симптоми, перераховані вище. Такий стан може призвести до розвитку деструктивного і прободного холециститу, несучих пряму загрозу життю хворого.

Рух каменів може пошкодити оболонку жовчного міхура, в результаті його прориву інфіковане вміст потрапляє в черевну порожнину, що загрожує розвитком перитоніту. Під час нападу хворий не знаходить собі місця через сильного болю, його самопочуття погіршується і супроводжується різким падінням тиску, загальною слабкістю, блідістю шкірних покривів. Такі стани потребують невідкладної медичної допомоги та госпіталізації хворого.

Фахівці виділяють кілька форм гострого холециститу:

  1. Катаральна стадія – найлегша форма калькульозногохолециститу, з найбільш сприятливим прогнозом. Супроводжується збільшенням розмірів жовчного міхура і потовщенням його стінок. Слизова оболонка органу запалюється, стає червоною і набряклою. З’являється постійний больовий синдром в області правого підребер’я, іноді після прийому їжі виникають напади блювоти. При своєчасному зверненні до лікаря катаральна форма холециститу добре піддається медикаментозному лікуванню.
  2. Флегмозние стадія характеризується утворенням гною в порожнині жовчного міхура і супроводжується посиленням больового синдрому. Біль носить виражений характер, посилюється при нахилах тулуба, кашлі і віддає в ключицю і під лопатку. Крім слабкості й відсутності апетиту, ця форма супроводжується нудотою, блювотою з домішкою жовчі, підвищенням температури, ознобом.
  3. Гангренозная форма – найнебезпечніша, оскільки ускладнюється некротичними змінами в стінках органу, що загрожує проривом жовчного міхура і розвитком перитоніту.

Гострий приступ калькульозногохолециститу відрізняється від хронічної форми захворювання раптовою появою яскраво виражених симптомів. При цьому жовчні коліки не відпускають протягом декількох годин, тоді як при хронічному перебігу хвороби ці симптоми носять більш згладжений характер.

Як зняти напад холециститу?

При хронічному холециститі хворобливі відчуття виникають періодично, на тлі вживання занадто жирної, солоної, гострої їжі, копченостей або алкоголю. Характер болю – тупий, розпираючий, напад триває не більше години, його можна лікувати прийомом знеболюючих засобів або спазмолітиків.

Лікування нападів хронічного холециститу здійснюють медикаментозним шляхом. У схему лікування включають препарати, що покращують відтік жовчі, антибактеріальні засоби для купірування запального процесу і спазмолітики, що дозволяють зняти спазм жовчовивідних шляхів і усунути больові відчуття. Хворому пропонують дотримання дієти, в подальшому, в міру стихання запального процесу, призначають лікування, що запобігає повторні рецидиви хвороби. При необхідності лікар може призначити препарати, що сприяють розчиненню жовчних каменів (Урсофальк, Урсосану).

Що робити при нападі холециститу, якщо він застав вас удома або на роботі? Як надати першу допомогу при нападі холециститу в домашніх умовах? В першу чергу потрібно викликати дільничного терапевта. Хворого потрібно укласти ліжко, забезпечити йому спокій і накласти холодний компрес на правий бік. При появі нудоти можна випити теплу мінеральну воду без газу або зелений чай з м’ятою. Для полегшення больового синдрому до приходу лікаря можна прийняти таблетку но-шпи або папаверину.

Приймати анальгетики не рекомендується, це може змастити клінічну картину захворювання. Ні в якому разі не можна прикладати до живота гарячу грілку, приймати жовчогінні засоби або ставити очисну клізму.

При гострому нападі холециститу зволікати не можна, потрібно відразу викликати невідкладну медичну допомогу і відправляти хворого в стаціонар. Якщо під час обстеження на УЗД в жовчному міхурі не виявлять каменів, після купірування больового синдрому хворого відправлять додому з рекомендаціями щодо лікування. В іншому випадку буде вирішуватися питання про проведення хірургічної операції.

методи лікування

В умовах стаціонару напад некалькулезного холециститу можна зняти за 3 дні, а для повного усунення симптоматики і запального процесу знадобиться 10-12 днів. При калькульозному холециститі зазвичай приймається рішення про хірургічне втручання. У важких випадках, коли жовчний міхур повністю забитий каменями, вдаються до холецистектомії (видалення органу).

Якщо є можливість зберегти жовчний міхур і його функції, застосовують ендоскопічні методи, які легше переносяться пацієнтами, викликають менше ускладнень і не вимагають тривалого відновного періоду. Втручання здійснюється через невеликий прокол на животі. Хід операції контролюється за допомогою УЗД, хірург відстежує всі маніпуляції на моніторі спеціального приладу. Методом лапароскопії вдається витягти камінь з жовчних проток і таким чином уникнути видалення жовчного міхура.

Дієта після нападу холециститу

Під час гострого нападу холециститу рекомендується голодування протягом 2 3 днів. У цей час дозволяється пити теплу мінеральну воду без газу або несолодкий зелений чай з м’ятою.

У міру поліпшення стану хворого рекомендують слабкі бульйони, супи- пюре, протерту їжу, розварна в’язкі каші. Харчуватися потрібно невеликими порціями, кожні три години. Їжа повинна бути щадить, сирі овочі з грубою клітковиною в цей період заборонені (капуста, редька, редиска, ріпа, перець болгарський). Страви готують на пару, відварюють або запікають.

Надалі з раціону харчування виключаються жири і «швидкі» вуглеводи, під забороною залишаються соління, маринади, копченості, здобна випічка, солодкі газовані напої, спеції і приправи, алкоголь. Основу раціону складає дієтичне м’ясо в протертому або відварному вигляді, відварна нежирна риба, парові омлети, в’язкі каші, салати зі свіжих овочів з рослинним маслом, нежирні кисломолочні напої, солодкі фрукти і ягоди. З напоїв рекомендується тепла мінеральна вода без газу, некислі соки, наполовину розбавлені водою, компоти, морси, відвар шипшини, трав’яний і зелений чай.