Профілактика ВІЛ-інфекції та СНІДу: лікарські препарати та загальні рекомендації

Якщо вірус імунодефіциту людини потрапляє в організм, позбутися від нього неможливо. Поки медицина перед цим захворюванням безсила. Єдиним порятунком є ??профілактичні дії, які захистять від такого серйозного зараження оточуючих.

Основні напрямки профілактики ВІЛ-інфекції

Існує три напрямки, які мають свої особливості і проводяться в строгій послідовності:

  • первинна профілактика являє собою інформаційну роботу серед населення (особливо важлива ця робота серед підлітків) з метою донести основні знання про шляхи передачі ВІЛ-інфекції та варіанти захисту. Головним критерієм первинної профілактики є здоровий спосіб життя, формування правильної поведінки для запобігання інфікування ВІЛ.
  • вторинна має на меті мінімізувати передачу інфекції здоровим людям від відомих або невідомих інфікованих суб’єктів. Використовуючи способи вторинної профілактики, можна попередити зараження новими штамами суперинфекции, які передаються такими ж шляхами, як ВІЛ (вірусний гепатит та інші інфекції, що передаються статевим шляхом).
  • третинна профілактика сприяє тому, щоб проходило лікування ВІЛ-інфекції: заражені дотримувалися антиретровірусну терапію і перебували під постійним наглядом лікаря. Таким чином, при контактах з інфікованим пацієнтом максимально знижується ймовірність передачі інфекції.

Лікарські засоби

Використання фармакологічних препаратів з профілактичною метою допускається тільки за приписом лікаря, адже в складі ліків можуть бути речовини, що викликають ряд побічних ефектів і індивідуальну непереносимість.
Профілактика такого роду називається постконтактної. Вона необхідна категоріям, які перебувають у групі ризику. До таких можна віднести персонал, що обслуговує ВІЛ-інфікованих або контактує з ними (медичні установи, реабілітаційні центри для наркозалежних, органи правопорядку та ін.).
До лікарських препаратів, що застосовуються для профілактики, належить група ліків для лікування інфікованих, але в значно зменшених дозах. До найпоширеніших належать:

  • «Ламівудин»
  • «Зидовудин»
  • «Лопінавір»
  • «Комбівір» ( «Ламівудин» з «Зидовудином»)

Дані препарати досить активні і мають ряд серйозних протипоказань, тому перед призначенням лікар обов’язково порекомендує пройти обстеження. За його результатами буде призначений відповідний профілактичний курс.
Зазначені вище препарати слід приймати відразу після того, як відбулося зараження від інфікованої людини або біологічного матеріалу. З огляду на момент, що дія зараження відбувається через певний час, його потрібно максимально використовувати для прийняття відповідних заходів. Така профілактика називається екстреної. У людини є всього 70 годин, щоб запобігти зараженню організму.
Лікар негайно призначає лікування за схемою, складеною відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. На жаль, шанси залишитися здоровим невеликі: 50 на 50.
При призначенні лікарських препаратів з метою профілактики необхідно врахувати їх склад. Використовувати в комплексі медикаменти, що містять діданозин або сульфаніламін, небезпечно. Це може стати причиною виникнення гострого панкреатиту.
Наприклад, «Триметоприм» відрізняється високою концентрацією ламівудину, який також має серйозні побічні дії. Особливо небезпечний цей препарат при наявності захворювання нирок або печінки.
Лікарський препарат «Відекс» – більш прийнятний, який не має істотних протипоказань. Він застосовується навіть при лікуванні грудних дітей і вагітних жінок. Його не можна приймати лише в разі індивідуальної непереносимості і підвищеної чутливості до компоненту ліки диданозину.
У комплексі з призначеними лікарем профілактичними ліками, як доповнення, використовується «Абакавір». Однак він показаний лише дорослим пацієнтам і дітям, вага яких більше 14 кг.

Аптечка для екстреної профілактики ВІЛ-інфекції

В першу чергу, під рукою завжди повинні бути предмети общепрофілактіческіе напрямки:

  • йод / зеленка / етиловий спирт;
  • хлоргексидин;
  • стерильні рукавички одноразові і напальчники;
  • стерильні тампони / бинти марлеві і ватні;
  • пластир антисептичний;
  • медичні ножиці.


Також не буде зайвим покласти болезаспокійливий і жарознижуючий (парацетамол, наприклад), активоване вугілля або інший сорбент (для зняття симптомів інтоксикації).

СанПіН

В рамках прийнятого законодавчого документа, яким є СанПіН, рекомендується проводити профілактичні роботи комплексно. Повинні враховуватися джерела зараження, шляхи поширення, ступінь сприйнятливості різними категоріями населення, особливо що відносяться до групи ризику.
Головною метою санітарних правил є попередження появи і запобігання розширенню області зараження невиліковною інфекцією.
На законодавчому рівні встановлюються санітарні правила для приватних осіб, а також ІП та організацій. Нагляд за їх дотриманням покладається на санітарно-епідеміологічну службу.
В даному документі пропонується проведення заходів, які при виявленні джерела здатні знизити передачу ВІЛ-інфекції:

  • оперативне діагностування наявності вірусу на основі зібраної інформації в результаті лабораторних аналізів, епідеміологічних і клінічних досліджень;
  • проведення специфічної терапії, знижує вірусне навантаження інфікованого;
  • напрямок заражених наркозалежних пацієнтів до медичних установ для мінімізації передачі вірусу СНІД;
  • обмеження на в’їзд інфікованих громадян зарубіжних країн.

Особливості профілактика зараження вірусом

У медустановах і косметологічних салонах

В обох випадках запобіжні заходи аналогічні, як і прийняття екстрених заходів. Медпрацівник звичайного медичного закладу або лікар-косметолог при виникненні аварійної ситуації повинен зробити наступні дії:

  • При випадковому порізі або уколі негайно зняти рукавички, ретельно вимити мильним розчином і прополоскати руки проточною водою. Потім обробити рану спиртом і йодом.
  • Якщо кров чи інша біологічна рідина потрапила на слизову оболонку рота, потрібно промити великою кількістю води і прополоскати спиртом. Очі і ніс вимити водою без різких рухів, щоб не викликати подразнення слизової.
  • Шкірний покрив змивають спиртом від крові або біологічної рідини пацієнта, потім миють з милом і знову протирають спиртом.
  • Забруднений одяг кров’ю або біологічними рідинами інфікованого пацієнта негайно зняти, скласти в бак і залити дезінфікуючим розчином для подальшого автоклавування.
  • Негайно прийняти антиретровірусні лікарські препарати.

Щоб запобігти передачі вірусу, проводиться внутрілікарняна профілактика відповідно до вимог нормативно-методичних рекомендацій:

  • Проведення дезінфекції медичних інструментів та інших предметів медичного призначення. Своєчасний збір медотходов і моментальне їх знезараження.
  • Наявність в медустановах необхідного набору засобів захисту (дезінфекції, стерилізації), спеціального санітарно-технічного обладнання, індивідуальних засобів для медичного персоналу та пацієнтів.
  • У разі необхідності проведення екстреного розслідування в стінах медустанови, яке стосується і пацієнтів, і медпрацівників.
  • Здійснення комплексних заходів профілактики, що знижують вірогідність інфікування в ЛПУ.

Якщо в сім’ї є ВІЛ-інфікований

Присутність в сім’ї носія вірусу СНІДу не представляє небезпеки, якщо дотримуватися запобіжних заходів. Щоб не створювати паніку, не варто забувати, що вірус не передається побутовим шляхом і втрачає свою стійкість, потрапляючи в зовнішнє середовище.

Він не передається:

  • через постільну білизну;
  • предмети посуду;
  • миючі засоби і мочалку.

Заразитися СНІДом можна тільки через контактування біологічних рідин зараженого і здорового члена сім’ї.
Якщо один з подружжя ВІЛ-інфікований, при статевому контакті слід обов’язково користуватися презервативами.
Обов’язкові заходи профілактики – не користуватися манікюрними приналежностями, бритвою, зубною щіткою та іншими особистими предметами догляду за тілом, які належать носію ВІЛ-інфекції.

У новонароджених і під час вагітності

Профілактичні заходи, що запобігають внутрішньоутробне інфікування, засновані на епідеміології даного вірусу. Його передача переходить в такий спосіб:

  • через навколоплідні води (антенатально);
  • безпосередньо під час пологів (інтранатально);
  • в період годування грудьми (постнатально).

Ризики внутрішньоутробного зараження значно підвищуються при гострій прогресуючій формі захворювання вагітної жінки. Якщо у майбутньої матері проблеми з функцією нирок, серця, діагностовано цукровий діабет, то ймовірність передачі ВІЛ-інфекції плоду також збільшується.
Важливим фактором, що провокує зараження, є недоношена вагітність, коли у новонародженого не сформована імунна система.
Обов’язково проводиться медикаментозне лікування, що призначається лікарем кожній пацієнтці з урахуванням властивих особливостей її стану. Крім того, проводиться хіміопрофілактика, що включає в себе наступні обстеження:

  • визначення наявності побічних ефектів, викликаних прийняттям фармакологічних препаратів, оцінюється рівень їх впливу на організм майбутньої матері;
  • в залежності від того, на якій стадії захворювання знаходиться інфікована вагітна, систематично проводяться фізикальні обстеження і консультації через кожні 2 тижні.

При виявленні явно виражених побічних ефектів від застосування «Зидовудина», «Ламівудину» або «диданозину», слід замінити їх аналогами, що не містять такі компоненти, як індинавір і іфавіренц.
У цьому відеоролику представлена ??більш детальна інформація про заходи щодо попередження передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини.

Хіміопрофілактика лише знижує можливу передачу вірусу від матері до дитини приблизно в 3-4 рази. Але стовідсоткової гарантії не існує, як і немає кошти для повного позбавлення від ВІЛ-інфекції.

При переливанні крові

Медичні процедури, пов’язані з переливанням крові, штучним заплідненням, трансплантацією органів тягнуть за собою небезпеку передачі СНІДу.
Не можна недооцінювати методи профілактики, їх слід неухильно дотримуватися. Тому при переливанні крові існує ряд лікарських рекомендацій:

  • проведення тотального лабораторного скринінгу донорів;
  • обов’язкова карантинізація плазми, застосування аутодонорства;
  • проведення процедури переливання в крайніх випадках, зокрема, при явній загрозі життя;
  • проведення опитування донорів, відбір, що виключає входження в групу ризику.

При лабораторному дослідженні донорської крові, яка повинна проводиться кожного разу, коли, визначається відповідність донорського матеріалу для безпечного застосування. При цьому використовуються молекулярно-біологічні та імунологічні методи. Таке ретельне вивчення складу крові дозволяє виявити наявність антитіл до ВІЛ-1, 2 та антигену ВІЛ р24.
Тільки після повторного дослідження донорського матеріалу, проведеного через півроку після першого, яке дасть негативний результат, допускається його використання для переливання.
Слід змиритися з фактом існування ВІЛ-інфекції. Адже поки не придумали кошти для повного одужання. Єдиний вихід – дотримання профілактичних заходів: здоровий спосіб життя, виключення моментів, які можуть спровокувати зараження, уважне ставлення до проведення косметологічних і медичних процедур і т. Д.